استفاده از Dabigatran Dabigatran
دابیگاتران با نام تجاری پراداکا یک مهارکننده مستقیم ترومبین است که از تشکیل لخته های خونی جلوگیری می کند.این دارو از پلاکت های موجود در خون در برابر لخته شدن خون (لخته شدن خون) محافظت می کند. لخته های خون برای کاهش خطر سکته مغزی در افراد مبتلا به انواع خاصی از اختلالات ریتم قلب استفاده می شود.
همچنین برای کاهش خطر سکته مغزی و لخته شدن خون شدید در برخی از بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود. دابیگاتران همچنین می تواند برای اهداف دیگری استفاده شود که در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.
مکانیسم عمل دابیگاتران
دابیگاتران و آسیل گلوکورونیدهای آن مهارکننده های رقابتی و مستقیم ترومبین هستند. از آنجا که ترومبین می تواند فیبرینوژن را در طول انعقاد به فیبرین تبدیل کند، از ترومبوز جلوگیری می کند و ترومبین آزاد، ترومبین متصل به لخته و تجمع پلاکتی ناشی از ترومبین را مهار می کند آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون غیر دریچه ای
یادداشت دابیگاتران
1) اگر یک نوبت را فراموش کردید، باید به محض یادآوری آن را مصرف کنید. دوز فراموش شده باید فقط تا 6 ساعت قبل از نوبت بعدی مصرف شود.اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک است، باید از مصرف دوز فراموش شده خودداری شود و دوز بعدی هرگز نباید دو برابر شود.
2) درمان پرادوکوم را می توان به درمان با وارفارین یا بالعکس تغییر داد.
3) اگر رژیم وارفارین به پارادوکس تغییر کند، اگر نسبت lNR زیر 2 باشد، باید مصرف وارفارین را قطع کرده و پارادوکس را شروع کنید.
4) تبدیل داروهای ضد انعقاد تزریقی در پرادوک: برای کسانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، مصرف پرادوک را بین 0 تا 2 ساعت قبل از تزریق بعدی یا در زمان قطع مصرف داروهای ضد انعقاد برای تزریق شروع کنند.
5) جراحی: به دلیل افزایش خطر خونریزی، پرادوکو باید در 1 تا 2 روز (در افراد با کلیرانس بالای 50) و 3 تا 5 روز (در افراد با کلیرانس زیر 50) قطع شود. جراحی عمیق تر به فاصله زمانی طولانی تری قبل از قطع پراداکا نیاز دارد. در صورت نیاز به جراحی اورژانسی، خطر خونریزی افزایش می یابد. برای تعیین زمان خونریزی می توان تست ECT را انجام داد که عملکرد پراداک را بهتر از سایر تست ها نشان خواهد داد.
6) در موارد پاتولوژی خونریزی فعال و حساسیت جدی به پرادوک منع مصرف دارد.
۷) از آنجایی که این دارو خطر خونریزی را افزایش می دهد، باید با احتیاط مصرف شود یا در صورت لزوم همزمان با سایر داروهای ضد انعقاد، زایمان و علائم کم خونی مصرف شود.
در دوران بارداری و شیردهی خرج کنید
- طبقه بندی بارداری FDA: گروه C
مشخص نیست که آیا دابیگاتران می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر. در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
مشخص نیست که آیا دابیگاتران می تواند وارد شیر مادر شود و به نوزاد آسیب برساند یا خیر. قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کرده و به او اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی
اگر پس از مصرف این دارو هر یک از عوارض جدی زیر را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید و به او اطلاع دهید.
- هر خونریزی که متوقف نمی شود.
- ضعف، احساس بی حالی.
- کبودی، خونریزی غیرمعمول (بینی، دهان، واژن یا راست روده)، لکه های بنفش یا قرمز زیر پوست.
- وجود خون در ادرار یا مدفوع، مدفوع سیاه یا قیری رنگ.
- سرفه یا استفراغ خونی که شبیه قهوه است.
- ادرار قهوه ای یا صورتی.
- درد یا تورم مفاصل.
- خونریزی شدید قاعدگی.
عوارض جانبی رایج
- درد یا ناراحتی معده، سوء هاضمه، سوزش سر دل.
- حالت تهوع، اسهال.
- خارش یا بثورات خفیف.
تداخلات دارویی دابیگاتران
قبل از مصرف دابیگاتران، در مورد سایر داروهایی که برای درمان یا پیشگیری از لخته شدن خون مصرف می کنید، از جمله موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- هپارین و وارفارین (کومادین)؛
- آرگاتروبان، بیوالیرودین، فونداپاریناک، لپیرودین، ریواروکسابان.
- Abciximab، Eptifibatide، Tirofiban.
- دالتپارین، آنوکساپارین، تینزاپارین.
- قرص آناگرلید، سیلوستازول، کلوپیدوگرل، دی پیریدامول، الترومبوپاگ، اوپرلوکین، پراسوگرل، رومیپلوستیم، تیکاگرلور، تیکلوپیدین.
- آلتپلاز، رتپلاز، تنکتپلاز، اوروکیناز.
قبل از استفاده از این دارو، در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید (حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و غیره) با پزشک خود صحبت کنید، به ویژه در مورد داروهای زیر:
- ریفامپین.
- مخمر سنت جان.
- تیپراناویر در صورت مصرف همزمان با ریتوناویر.
- داروهای تشنج – کاربامازپین، فنی توئین
گردآوری شده توسط مجله اینترنتی تشویق
مرجان امینی