علت بالا و پایین بودن Alds در آزمایش ادرار

تفسیر میزان Alds در ادرار

Alds یا آلدوسترون هورمونی است که توسط قشر غده فوق کلیه تولید شده و یک مینرالوکورتیکوئید قوی است. تولید آلدوسترون ابتدا توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین تنظیم می شود. این سیستم ابتدا سبب کاهش موثر جریان خون کلیوی عناصر گلومرولی شده تا رنین آزاد شود. سپس رنین کبد را تحریک کرده تا آنژیوتانسین I را ترشح نماید تا در ریه و کلیه به آنژیوتانسین II تبدیل شود. آنژیوتانسین II محرک قوی آلدوسترون است. سطوح بالای آلدوسترون در آلدوسترونیسم اولیه دیده می شود. الگوی اولیه اآلدوسترونیسم سطح بالای آلدوسترون و سطح پایین رنین است، لذا از این آزمایش برای تشخیص هایپرآلدوسترونیسم و افتراق آلدوسترونیسم اولیه (بیماری غده فوق کلیه) از ثانویه (بیماری خارج از غده فوق کلیه) استفاده می شود.

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون (Alds) ( هورمونی که از غده آدرنال ترشح می شود ) میزان آلدوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند. میزان طبیعی آلدوسترون در ادرار 24 ساعته 2- 26 میکروگرم ( 6–72 نانو مول) است.

میزان طبیعی آلدوسترون (Alds) ذکر شده در ادرار و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است و آزمایشگاهی که شما به آن مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن متفاوت باشد. جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

چرا آزمایش اندازه گیری Alds ادرار درخواست می شود؟

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون به دلایل زیر انجام می شود:

• 
  بررسی میزان ترشح هورمون آلدوسترون از غده آدرنال
• 
  بررسی وجود تومور در غده آدرنال
• 
  بررسی علت افزایش فشار خون و یا کاهش میزان پتاسیم خون. این آزمایش وقتی که غده آدرنال بیش فعال می شود و یا پزشک مشکوک به رشد غیر طبیعی غده آدرنال است ، انجام می شود.

چگونگی آماده سازی برای انجام آزمایش Alds

آزمایش اندازه گیری آلدوسترون معمولا همزمان با آزمایشات روتین انجام می شود. آمادگی خاصی قبل از انجام آزمایشات روتین لازم نیست. اگر شما آزمایش اندازه گیری آلدوسترون را دائم پیگیری می کنید ، پزشک ممکن است به شما دستور العمل پیگیری بدهد :

1. 
   مصرف غذا با میزان نمک طبیعی ( 2300 میلی گرم در روز ) از 2 هفته قبل از انجام آزمایش.
2. 
   عدم مصرف غذاهای پر نمک مثل انواع سوپ ها و سبزیجات ، زیتون ، سوپ گوشت ، سس سویا و تنقلات شور مثل چیپس سیب زمینی و یا مواد غذایی کنسرو شده. رژیم غذایی کم نمک می تواند میزان آلدوسترون را افزایش دهد ، پس اگر رژیم غذایی کم نمک دارید به پزشک اطلاع دهید.
3. 
   از 2 هفته قبل از انجام آزمایش آلدوسترون، شیرین بیان طبیعی سیاه و سفید مصرف نکنید.
4. 
   بسیاری از داروها می توانند نتیجه آزمایش را تغییر دهند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه و چه بی نسخه ) مطلع سازید.

شاید از شما خواسته شود تا از 2 هفته قبل از انجام آزمایش مصرف داروهای خود را قطع کنید. این داروها شامل هورمون ها ( مثل پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکو استرویید ها ، دیورتیک ها و بسیاری از دارو های کاهنده فشار خون بویژه اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها می باشد.

آزمایش Alds ادرار چگونه انجام می شود ؟

• 
  شما باید از ابتدای صبح شروع به جمع آوری ادرار کنید. از خواب که بیدار می شوید ، ابتدا مثانه خود را خالی می کنید ولی نباید این ادرار را جمع آوری کنید. زمانی را که در آن ادرار را جمع آوری می کنید ، یادداشت کنید.
• 
  به مدت 24 ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید. آزمایشگاه به شما یک ظرف بزرگ می دهد (۴ لیتر)، ظرف حاوی مقدار کمی ماده نگه دارنده است. ابتدا در ظرف کوچک و تمیز ادرار کنید و بعد آن را به ظرف بزرگ منتقل کنید. داخل ظرف را با انگشت لمس نکنید.
• 
  ظرف بزرگ را برای ۲۴ ساعت در یخچال نگه داری کنید.
• 
  برای آخرین بار قبل از اینکه ۲۴ ساعت تمام شود، مثانه خود را خالی کنید. این ادرار را هم به ظرف بزرگ منتقل کنید و زمان آن را ثبت کنید.
• 
  نمونه ادرار نباید به خون قاعدگی٬ دستمال توالت، مدفوع و هر نوع ماده ی خارجی دیگری آلوده شود.

بیمار در حین آزمایش Alds ادرار چه احساسی دارد ؟

جمع آوری ادرار 24 ساعته، درد خاصی را ایجاد نمی کند.

خطرات آزمایش Alds ادرار

هیچ خطری حین جمع آوری نمونه ادرار ۲۴ ساعته وجود ندارد.

افزایش میزان Alds در ادرار

افزایش میزان آلدوسترون در ادرار به دلایل زیر ایجاد می شود :

• 
  تومور غده ی آدرنال ( سندرم کونز )
• 
  حمله قلبی
• 
  بیماری کلیوی
• 
  بیماری کبدی
• 
  افزایش فشار خون بارداری
• 
  مصرف داروهای کاهنده فشار خون

علایم بالینی مربوط به افزایش میزان آلدوسترون شامل موارد زیر است :

• 
  افزایش فشار خون
• 
  گرفتگی و ضعف عضلانی
• 
  بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها
• 
  کاهش میزان پتاسیم در خون.

کاهش میزان Alds در ادرار

کاهش میزان آلدوسترون در ادرار به دلایل زیر بوجود می آید :

• 
  سندرم آدیسون
• 
  بیماری کلیوی مثل بیماری کلیوی که بیماران دیابتی دارند.
• 
  درمان با هپارین

چه عواملی بر آزمایش Alds ادرار تاثیر می گذارد ؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و اینکه نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

• 
  بارداری. میزان آلدوسترون ممکن است در سه ماهه سوم بارداری ( تریمستر سوم ) بالا رود.
• 
  مصرف داروهایی مثل هورمون های زنانه ( پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکواسترویید ، هپارین ، اپیات ، داروهای مسهل ، داروهای ضد التهابی غیر استروییدی ( NSAIDs ) و یا دیورتیک ها. بیشتر داروهایی که در درمان فشار خون استفاده می شود ، مخصوصا اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها میزان آلدوسترون و رنین را افزایش می دهند.
• 
  انجام فعالیت ورزشی شدید و یا داشتن استرس شدید
• 
  سن. میزان آلدوسترون به طور نرمال با افزایش سن کاهش می یابد.

بررسی ها و تفکرات در مورد آزمایش Alds ادرار

• 
  هورمون رنین که از کلیه ها ترشح می شود ، میزان ترشح آلدوسترون را تنظیم می کند. معمولا آزمایش تعیین فعالیت رنین همراه با آزمایش اندازه گیری میزان آلدوسترون انجام می شود.
• 
  توجه داشته باشید که آلدوسترون عموما در خون اندازه گیری می شود.
• 
  اگر غده آدرنال شما پر کار باشد و یا رشد غیر طبیعی داشته باشد ، میزان پتاسیم ممکن است اندازه گیری شود.

بیشتر بخوانید:

تفسیر آزمایش آدرنو کورتیکوتروپیک ( ACTH )

از موارد مصرف قرص اسپیرونولاکتون ۱۰۰ چه می دانید؟

PLT در آزمایش خون : بررسی مقادیر طبیعی PLT (پلاکت) آزمایش خون