مکانیسم اثر و فواید تئوفیلین

همه چیز در مورد تئوفیلین

با این قسمت از دلگرم کننده به روز باشید تئوفیلین و هدف از مصرف این دارو بیشتر بدانید.

استفاده از تئوفیلین

این یک نوع گشاد کننده راه هوایی است و برای درمان بیماران مبتلا به آسم، آمفیزم و برونشیت استفاده می شود. اصولا تئوفیلین با شل کردن و باز کردن ماهیچه های دیواره راه هوایی، عبور هوا را تسهیل می کند و در موارد انسداد برگشت پذیر راه هوایی، تنفس را بهبود می بخشد.

الف) رفع علائم برونکواسپاسم در بیمارانی که به طور معمول تئوفیلین مصرف نمی کنند و سریعاً علائم حاد برطرف می شود.
ب) رفع علائم اسپاسم برونش در بیمارانی که به طور معمول تئوفیلین مصرف می کنند.
ج) پیشگیری از آسم برونش، برونکواسپاسم ناشی از برونشیت مزمن و آمفیزم.

مکانیسم اثر تئوفیلین

اثر گشادکننده برونش: این دارو می تواند با مهار فسفودی استراز و افزایش غلظت AMP، اثر سلولی یا آنتاگونیستی بر گیرنده های آدنوزین در برونش عمل کند و عضلات صاف را شل کند.
همچنین حساسیت مرکز تنفسی را به CO2 در بصل النخاع افزایش می دهد و مدت دوره آپنه را کاهش می دهد. همچنین از خستگی عضلات به خصوص در دیافراگم جلوگیری می کند.

موارد منع مصرف تئوفیلین

حساسیت مفرط شناخته شده به گزانتین ها مانند کافئین، زخم معده فعال و تشنج اقدامات احتیاطی: اختلال عملکرد قلب یا گردش خون، دیابت، گلوکوم، فشار خون بالا، پرکاری تیروئید، بیماران مسن، نوزادان، کودکان، بیماران مبتلا به COPD، بیماری کبدی یا کلیوی و بیماری کلیوی، آنژین صدری ، انفارکتوس میوکارد و حساسیت به سولفیت.

عوارض جانبی تئوفیلین

اعصاب مرکزی: تحریک پذیری، بی قراری، سردرد، بی خوابی، سرگیجه، انقباضات عضلانی، تحریک پذیری، تشنج.
قلبی عروقی: تپش قلب، فشار خون پایین، تاکی کاردی سینوسی، آریتمی، اکستراسیستول، امواج گرما.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر.
تنفسی: تاکی پنه، ایست تنفسی.

تداخل با داروهای تئوفیلین

• دفع لیتیوم با مصرف همزمان لیتیوم افزایش می یابد. مصرف همزمان سایمتیدین، آلوپورینول (دوزهای بالا)، پروپرانولول، CCB، کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد بارداری، اینترفرون، ماکرولیدها، مکزیلتین، کینولون و تیابندازول ممکن است باعث افزایش غلظت تئوفیلین سرم شود.
• باربیتورات ها، فنی توئین زغال فعال و ریفامایسین ها غلظت تئوفیلین پلاسما را کاهش می دهند و تئوفیلین ممکن است سطح فنی توئین را افزایش دهد داروهایی که گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند، اثر دارویی آنتاگونیستی بر تئوفیلین دارند.
• آنها همچنین می توانند حذف تئوفیلین را کاهش دهند.
• مصرف همزمان کاربامازپین، ایزونیازید و دیورتیک های لوپ غلظت تئوفیلین را تغییر می دهد.
• مصرف همزمان مقادیر زیاد کاکائو متابولیسم تئوفیلین را مهار می کند.
• مصرف کافئین باعث افزایش CNS و عوارض قلبی می شود.
• غذا جذب دارو را تسریع می کند. بهتر است دارو را با معده خالی مصرف کنید.
• سیگار و حشیش باعث افزایش دفع تئوفیلین می شود.

مصرف تئوفیلین در بارداری

طبقه بندی FDA: C.

مصرف تئوفیلین در دوران شیردهی

در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است باعث تحریک پذیری، بی خوابی یا نوسانات خلقی در نوزاد شود. مادر یا باید مصرف دارو را قطع کند یا به نوزاد شیر ندهد.

دوز تئوفیلین

برای اطلاع از میزان و نحوه مصرف دارو با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارهای تئوفیلین

1- شکل قرص این دارو نباید له و یا جویده شود.
۲- نظارت بر علائم حیاتی بیمار و پایش بیمار از نظر علائم و نشانه های مسمومیت ضروری است.
3- اندازه گیری غلظت سرمی تئوفیلین برای بیمارانی که دارو را به مدت طولانی مصرف می کنند توصیه می شود. در شرایط بهینه، غلظت دارو باید بین 10-20 میکروگرم در میلی لیتر باشد. این غلظت باید هر شش ماه یکبار اندازه گیری شود. اگر غلظت سرمی دارو کمتر از 10 میکروگرم در میلی لیتر باشد، دوز باید حدود 25 درصد دوز روزانه افزایش یابد. اگر غلظت سرمی دارو بین 20-25 میکروگرم در میلی لیتر باشد، دوز باید حدود 10 درصد دوز و حدود 25 درصد دوز روزانه کاهش یابد. اگر غلظت سرمی دارو بیش از 30 میکروگرم در میلی لیتر باشد، دو دوز بعدی باید حذف شده و دوز آن حدود 50 درصد از دوز روزانه کاهش یابد. غلظت سرمی دارو باید به طور منظم اندازه گیری شود.

نکات توصیه شده برای تئوفیلین

1- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما نوبت بعدی را دو برابر نکنید.
2- دارو را در زمان معین مصرف کنید.
3- در صورت بروز عوارض و علائم مسمومیت به پزشک مراجعه کنید.
از مصرف زیاد غذا و نوشیدنی های حاوی گزانتین خودداری کنید.
5- در بیماران مسن در ابتدای درمان به دلیل سرگیجه یک اقدام احتیاطی وجود دارد.
مصرف در کودکان: این دارو در نوزادان با احتیاط مصرف شود. کودکان معمولاً نسبت به بزرگسالان به داروی بیشتری (بر اساس میلی گرم بر کیلوگرم) نیاز دارند.

———————————————— ————————————-

گردآوری شده توسط مجله اینترنتی تشویق

مرجان امینی