موارد و عوارض مصرف ترفنادین (Terfenadine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ترفنادین چیست؟
اثر آنتی هیستامین
اثر آنتی هیستامینها با هیستامین برای محلهای گیرنده H1 هیستامین بر روی عضلات صاف ریه ، دستگاه گوارش، رحم و عروق بزرگ خونی رقابت می کنند. این داروها با پیوند به گیرنده‌های سلولی از دستیابی هیستامین جلوگیری کرده و علائم آلرژیک ناشی از هیستامین را مهار می کنند، هرچند این داروها از آزادسازی هیستامین جلوگیری نمی کنند.با دلگرم همراه باشید.
فارماکوکینتیک
جذب
از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود. بعد از مصرف 60 میلی گرم، اثر دارو طی 2ـ1 ساعت شروع می شود و طی 6ـ3 ساعت به اوج اثر می رسد.
پخش
عمدتاً در ریه ، کبد، مجرای گوارش، طحال و صفرا انتشار می یابد. غلظت کمتر دارو در خون، کلیه و قلب یافت شده است. ترفنادین به میزان زیاد (97 درصد) به پروتئین پیوند می یابد. از سد خونی: مغزی عبور نمی کند و عبور دارو از جفت و یا پخش آن در شیر مادر مشخص نیست. نیمه عمر پلاسمایی ترفنادین 3.5 ساعت است.
متابولیسم
تقریباَ و به طور کامل در دستگاه گوارش و کبد (اثر عبور اولیه ) متابولیزه می شود.
دفع
نیمه عمر دفع ترفنادین حدود 23ـ16 ساعت است. فقط یک درصد دارو به صورت تغییر نیافته دفع می شود، و حدود 60 درصد دارو و متابولیتهای آن از راه مدفوع و 40 درصد باقیمانده از طریق ادرار دفع می شود.
اعصاب مرکزی
خستگی، سرگیجه، سردرد.
چشم، گوش، حلق، بینی: خشکی دهان و گلو، احتقان بینی.
دستگاه گوارش
تهوع، ناراحتی شکم.
تظاهرات بالینی
در مسمومیت حاد علائم معمولاً خفیف تا متوسط هستند (سردرد، تهوع، استفراغ، اغتشاش شعور). در بیمارانی كه 900 میلی گرم یا بیشتر ترفنادین مصرف كرد ه‌اند آریتمی‌های بطنی گزارش شده است. همچنین تشنج و افت فشار خون نیز با مصرف بیش از حد دارو گزارش شده است.
درمان
واداشتن بیمار به استفراغ با شربت ایپکا (در بیمار هوشیار)، و تجویز ذغال فعال به دنبال آن برای جذب داروی اضافی که ممکن است در معده باقی مانده باشد ، توصیه می شود. در صورت هوشیار نبودن بیمار و یا عدم موفقیت در برانگیختن استفراغ، شستشوی معده توصیه می شود. قابل دیالیزبودن ترفنادین معلوم نیست.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، هپاتیت، سیروز، اختلالات الكترولیتی، بیماریهای قلبی.
آسم یا سایر بیماریهای بخش تحتانی تنفسی (اثرات آنتی کولینرژیک خفیف آن ممکن است این موارد را تشدید کند).
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ترفنادین باید دو روز قبل از انجام آزمونهای پوستی قطع شود تا از پوشیده ماندن پاسخ آزمون جلوگیری شود.
-
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنتاگونیست گیرنده H1. -
آنتی هیستامین. -
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C -
Tablet: 60mg
نکات قابل توصیه به بیمار
دارو را فقط در صورت نیاز مصرف کرده و بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
مصرف در كودكان
با وجود عدم اثبات بی ضرری مصرف ترفنادین در کودکان کوچکتر از 12 سال، این دارو در کودکان 12ـ3 ساله تجویز شده است.
مصرف شیردهی
آنتی هیستامین هایی مانند ترفنادین نباید در دوران شیردهی مصرف شوند. بسیاری از این داروها در شیر مادر ترشح می شوند و نوزاد را در معرض خطر تهییج پذیری غیر معمول قرار می دهند. نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر تشنج قرار دارند.
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر موارد مربوط به تمامی آنتی هیستامین ها رعایت موارد زیر نیز توصیه می شود.
1ـ دارو ممکن است در بیماران مبتلا به آسم یا بیماری بخش تحتانی تنفسی اثر خشک کننده دهان داشته باشد. بیمار باید به خوبی هیدراته شود.
2ـ ترفنادین موجب خواب آلودگی و تسکین بخشی نمی شود، زیرا از سد خونی: مغزی عبور نمی کند. اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین دارو خفیف است.
رینیت، علائم آلرژی.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 12 سال: مقدار 60 میلی گرم هر 12ـ8 ساعت مصرف می شود.
كودكان بالاتر از 12 سال: 60 میلی گرم دو بار در روز.
کودکان 12-6 ساله: مقدار 60-30 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود.
کودکان 5ـ3 ساله: مقدار 15 میلی گرم دوبار در روز مصرف می شود.
هشدار ها
1- احتمال بروز آریتمی قلبی با مقادیر مصرف زیاد وجود دارد.
2- از مصرف همزمان با دارو های کاهنده پتاسیم خون باید خوداری گردد.
3- در مصرف همزمان با دارو های ایجاد کننده آریتمی احتیاط شود.
توصیه های دارویی ترفنادین
در صورت بروز آریتمی قلبی مصرف دارو قطع گردیده و به پزشک مرا جعه شود.
دارو های هم گروه ترفنادین
-
Nitrofurazone -
Furazolidone -
Ritodrine -
Piperazine -
Ketamine -
Halothane -
Bretylium -
Epinephrin-Ophthalmic -
Etafedrine
مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی