علل دور بینی چشم (هایپروپی) چیست؟!

دوربینی چشم یا هایپروپی چیست؟

دوربینی (Hyperopia) یکی از عیوب انکساری چشم و به معنی این است که چشم بیمار در دیدن اشیای نزدیک دچار اشکال باشد.حدود ۲۵٪ افراد جامعه دچار این مشکل می‌شوند و این افراد اشیا دور را بهتر از اشیا نزدیک میبینند.دوربینی اغلب به دلیل کم بودن تحدب قرنیه چشم یا کوچکتر بودن کرهٔ چشم این افراد نسل به حالت عادی بوده که نقطه کانونی عدسی روی شبکیه قرار نمی‌گیرد و در پشت آن تشکیل می‌شود.وفرد مجبوراست سرش را از اجسام دور کرده تا تصویر روی شبکیه بیفتد.با دلگرم همراه باشید.

دوربینی چشم یا Hyperopia

شیوع دوربینی از نزدیک‌بینی کمتر است. دوربینی در اغلب موارد ارثی است. در دوران سالمندی ما بیماری پیرچشمی را داریم که در بعضی موارد با دوربینی اشتباه گرفته می‌شود ولی پیرچشمی هم توانایی دید نزدیک و هم دید دور مختل می‌شود. پیرچشمی به علت کاهش دامنه تطابق در نتیجه تغییرات ناشی از پیری در عدسی چشم رخ می‌دهد. بسیاری از بچه‌ها با دوربینی متولد می‌شوند و بعضی آن را مدتی پس از تولد دچار می‌شوند.

————————————————————————————

دوربینی چشم یا هایپروپی چیست؟

چشم انسان یکی از از دقیق ترین دوربین های خلقت است اگر به آن آسیبی نرسد؛ یکی از اختلالاتی که بینایی انسان را تهدید می کند ابتلا به دوربینی است. این اختلال به وسیله علل مختلفی به وجود می آید و موجب کاهش توانایی بینایی در فرد می شود. در ادامه قصد داریم تا شما را با علل و همچنین روش های مقابله و درمان این بیماری آشنا کنیم. با دکتر سلام همراه باشید.

دوربینی یا هایپروپیا یک عیب انکساری بینایی است که هنگامی رخ می‌دهد که فرد در دیدن اشیای نزدیک دچار اشکال یاشد.
شیوع دوربینی از نزدیک بینی کمتر است. دوربینی در اغلب موارد ارثی است.
دوربینی وقتی ایجاد می‏شود که یا چشم نسبت به انحنای قرنیه طول کمتری داشته و یا قرنیه نسبت به طول چشم انحنای کمتری دارد، در نتیجه نور واردشده به چشم در پشت شبکیه متمرکز می‏شود. در این حالت اشیای دور تار بنظر می‏رسند و تصاویر نزدیک حتی بیشتر تار می‏شوند.

————————————————————————————

انواع عیوب انکساری چیست؟

میوپی یا نزدیک بینی

یک چشم نزدیک‌بین طویل‌تر از نرمال یا دارای قرنیه خیلی تند است، بنابراین اشعه‌های نور جلو شبکیه متمرکز می‌شوند. اجسام نزدیک واضح به نظر می‌رسند، اما اجسام دور تار هستند. میوپی ارثی است و اغلب در کودکان بین هشت تا ۱۲ ساله تشخیص داده می‌شود. در طول دوران نوجوانی وقتی بدن سریع رشد می‌کند، میوپی بدتر می‌شود. بین سنین ۲۰ و ۴۰ سال تغییرات اندکی وجود دارد. اگر میوپی خفیف باشد، میوپی پایین نام‌گذاری و میوپی شدید بعنوان میوپی بالا نامیده می‌شود.

اگر میوپی بالا دارید، خطر بیشتری برای جداشدگی شبکیه خواهید داشت.اگر شما در گروه خطر هستید چشم پزشک شما باید علائم خطر جداشدگی شبکیه را با شما در میان بگذارد. اگر شبکیه جدا شود، اقدام جراحی تنها راه مرمت آن است. داشتن معاینات منظم چشم توسط چشم پزشک برای مشاهده تغییرات شبکیه مهم است.یک چشم دوربین از نرمال کوتاه‌تر است. نور از اجسام نزدیک، مثل صفحه کتاب نمی‌تواند به وضوح روی شبکیه متمرکز شود.مانند نزدیک‌بینی،دوربینی معمولا ارثی است. هنگامیکه چشم رشد می‌کند و طویل‌تر شده و هیپراوپی کاهش می‌یابد.

آستیگمات یا انحراف دید

قرنیه پنجره شفاف جلو چشم است.یک قرنیه طبیعی گرد و صاف است،شبیه توپ بسکتبال.وقتی شما آستیگمات دارید،قرنیه در یک جهت نسبت به سایر جهات انحنای بیشتری دارد، مثل توپ فوتبال آمریکایی. آستیگمات دید را برای اجسام دور و نزدیک تار یا منحرف می‌کند.این عیب تقریباً شبیه یک آینه سرگرمی خانه است که در آن خیلی بلند ،خیلی پهن یا خیلی لاغر بنظر می‌رسید. امکان داشتن آستیگمات با میوپی یا هیپراوپی وجود دارد.

پیرچشمی

وقتی جوان هستید لنز درون چشم شما نرم و قابل انعطاف است. لنز چشم شکلش را به راحتی تغییر می‌دهد، و اجازه می‌دهد که روی اجسام دور و نزدیک تمرکز کنید. بعد از سن ۴۰ سالگی،لنز سخت‌تر می‌شود. از آنجا که لنز نمی‌تواند به راحتی گذشته تغییر شکل دهد،خواندن در محدوده نزدیک سخت‌تر است. این وضع نرمال پیرچشمی نامیده می‌شود. شما همچنین ممکن است پیر چشمی را با میوپی،هیپراوپی یا آستیگماتیسم داشته باشید.

————————————————————————————

عیوب انکساری چگونه تصحیح می شوند؟

عینک و لنزهای تماسی شایعترین روش‌های تصحیح عیوب انکساری هستند. آنها با متمرکز کردن دوباره اشعه‌های نور روی شبکیه، درجهت جبران مشکل چشم شما عمل می‌کنند. جراحی انکساری نیز انتخابی برای تصحیح یا بهبود دید شماست.اقدامات جراحی به کار گرفته می‌شود تا با تغییر شکل قرنیه یا سطح جلویی چشمان شما، قدرت تمرکزی چشمان شما را تنظیم کند. شواهد کافی علمی مبنی بر اینکه تمرینات چشم، ویتامین‌ها یا قرص‌ها بتوانند عیوب انکساری را پیش‌گیری یا درمان کنند وجود ندارد.

عینک

عینک متد آسانی برای تصحیح عیوب انکساری است. همچنین می‌تواند در محافظت چشمان شما از اشعه‌های نوری زیانبار مثل اشعه‌های فرابنفش (UV) مفید باشد. وقتی شما عینک سفارش می‌دهید، پوشش مخصوصی که نور فرابنفش را حذف کند موجود است. عینک‌های دو کانونی عینک‌هایی هستند که برای تصحیح پیرچشمی به کار می‌روند. این عینک‌ها یک قسمت برای خواندن درنیمه پایین لنز و دیگری برای دیدن فاصله در بالا دارند. انواع سه کانونی، دارای سه لنز متفاوت در یک مجموعه عینک هستند.

اگرشما نیازی به تصحیح برای دید دور ندارید، برای تصحیح پیر چشمی می‌توانید یک نسخه عینک برای خواندن دریافت یا آن را آزاد خریداری کنید. هیچ تمرین یا دارویی نمی‌تواند پیر چشمی را بر گرداند. از آنجا که لنز شما به مرور انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهد، احتمالا نیاز خواهید داشت بین سنین ۴۰ و ۶۰ هر از چندگاه نسخه خود را عوض کنید.

لنزهای تماسی

در حال حاضر انواع زیادی از لنزهای تماسی موجود است .نوعی که برای شما بهتر باشد بستگی به عیب انکساری شما و روش زندگی‌تان دارد. اگر می‌خواهید لنز تماسی استفاده کنید در مورد انتخاب‌های گوناگون با چشم پزشک خود مشورت کنید. ممکن است درمورد روشی موسوم به اورتوکراتولوژی برای درمان نزدیک بینی شنیده باشید. این روش یک سری لنزهای تماسی سخت را بکار می‌برد تا به مرور قرنیه را مسطح و عیب انکساری را کاهش دهد. بهبود دید با اورتوکراتولوژی موقت است و بعد از برداشتن لنز،قرنیه به شکل اولیه برمی‌گردد و نزدیک بینی عود می‌کند.

————————————————————————————

علل دوربینی چشم

۱- قرنیه: بخش شفاف جلوی چشم است که باعث تمرکز نور وارده به چشم می شود.

۲- عدسی چشم که پشت مردمک است و نور متمرکز را به سمت شبکیه هدایت می کند.

۳- عضلات چشم که باعث حرکت چشم می شوند.

۴- اعصاب چشم که پیام های بینایی را از چشم ها به مغز می برند.

۵- مغز که اطلاعات بینایی چشم ها را پردازش می کند.

————————————————————————————

انواع دوربینی

دوربینی از جمله اختلالاتی است که علت ابتلا به آنرا نمی توان در یک قالب خاص جای داد؛ علل ابتلا دوربینی متفاوتند، سلامت چشم یکی از حساس ترین مواردی است که می بایست توجه ویژه ای به آن شود از همین رو می بایست به سرعت برای درمان این بیماری اقدام شود؛ اما قبل از درمان لازم است تا ابتدا نوع بیماری مشخص شود؛ دوربینی را می توان به سه دسته مجزا تقسیم بندی کرد که هرکدام ویژی های خاص خود را دارند:

۱– دوربینی ساده

معمولا به علت کاهش قدرت تطابق یک چشم و یا به علت کاهش طول قدامی خلفی چشم و یا کاهش ضریب شکست اجزای اپتیکی چشم ایجاد می‌گردد.

۲– دوربینی پاتولوژیک

معمولا به صورت مادرزادی در شکل یک عارضه ظاهر می‌گردد، مثلا فقدان عدسی در چشم، جابجایی عدسی، تغییرات شکل و انحنای سطح انکساری.

۳– دوربینی Fanctional

این نوع دوربینی به علت فلج عضلات مژگانی چشم و فقدان نیروی تطابق در چشم ایجاد می‌شود.

تقسیم بندی دوربینی (هایپروپی) بر اساس نمره چشم

الف) هایپروپی کم: نمره چشم کمتر از ۲٫۰۰+ باشد
ب) هایپروپی متوسط: نمره چشم بیشتر از ۲٫۲۵+ و کمتر از ۵٫۰۰+ باشد.
ج) هایپروپی زیاد: نمره چشم فرد بیشتر از ۵٫۰۰+ باشد.

————————————————————————————

علائم و نشانه های دوربینی ( هایپروپی)

• پلک زدن مکرر
• خستگی چشم
• ناتوانی در تمرکز بروی اشیاء
• تاری دید گذرا و یا تاری دید دائمی
• مشکلات در دید دوچشمی
• کاهش هماهنگی دست-چشم
• کج و معوج شدن صورت بیمار هنگام مطالعه

————————————————————————————

درمان دوربینی

به علت این‌که در دوربینی، پرتوهای نور موازی در پشت شبکیه چشم کانونی می‌گردند، لذا به کمک عمل تطابق می‌توان مقداری از دوربینی را جبران کرد، این مقدار دوربینی را اصطلاحا دوربینی ارادی می‌گویند. مقداری از دوربینی که با کمک تطابق برطرف نمی‌گردد، اصطلاحا دوربینی مطلق نامیده می‌شود.

۱- عینک

برای اصلاح دید افراد دوربین از عدسی همگرا استفاده می‌شود، زیرا توان چشم افراد دوربین از چشم افراد سالم کمتر است. لذا فاصله کانونی عدسی چشم دوربین بیشتر از چشم سالم بوده و تصویر اجسام پشت شبکیه می‌افتد. نمره عینک افراد دوربین که همان توان عدسی همگرا است، مثبت است و چشم افراد از پشت عینک درشت دیده می‌شود.

۲- لنز

یک وسیله اپتیکی برای برطرف کردن ضعف چشم است. لنز معادل عینک است و مزایایی نسبت به عینک دارد، چرا که برخی مواقع تصحیح آستیگماتیسم نامنظم با عینک ممکن نیست، یا اینکه چون لنز با چشم حرکت می‌کند مانع ایجاد آستیگماتیسم مایل می‌گردد و از نظر زیبایی هم بسیار رضایت بخش است.

۳- جراحی

در این روش اپی‌تلیوم قرنیه چشم برداشته می‌شود و بعد از جراحی لیزر، دوباره سرجای خودش گذاشته می‌شود.

دوربینی در افراد مسن

شیوع دوربینی چشم در جمعیت مسن ایرانی، دو برابر سایر کشورهاست. همچنین میزان دوربینی در زنان نسبت به مردان بیشتر است.دوربینی در افراد مسن موجب می‌شود: علایم پیرچشمی در این افراد زودتر آغاز شود و استفاده از دو عینک برای اصلاح دید دور و دید نزدیک از سنین پایین‌تری آغاز شود. به همین علت توصیه می‌شود علاوه بر افراد مسن، میانسالان نیز برای برخورداری از دید مناسب،‌ سالی یک بار برای معاینه چشم‌ها به اپتومتریست (بینایی سنج) و چشم پزشک مراجعه کنند.

دوربینی در افراد جوان

افراد جوان که دوربین هستند می‌توانند با استفاده از قدرت متمرکزکننده عدسی چشم، تصویر را از پشت شبکیه به روی شبکیه بیاندازند و در نتیجه واضح ببینند. اما در دوربینی شدید یا سنین بالاتر این توانایی کاهش یافته و بیماران احتیاج به عینک مطالعه یا عینک دو دید دارند.

دوربینی در کودکان

دوربینی چشم از علائم ابتدایی انحرافات چشمی است و در صورت درمان نشدن، کودک به بیماری‌های تک چشمی مبتلا می‌شود.انحرافات چشم جنبه ارثی دارد و به دو صورت انحراف چشم مادرزادی و انحراف چشم اکتسابی می‌باشد. انحراف چشم مادرزادی، معمولاً از دو ماهگی شروع می‌شود و تا شش ماهگی به صورت کامل در کودکان بروز پیدا می‌کند. انحراف چشم اکتسابی، معمولاً بعد از شش ماهگی شروع می‌شود و با عینک قابل درمان است.شروع بیماری انحرافات چشمی با دوربینی همراه است که معمولا در سنین ۷ تا ۸ سالگی کاملا مشخص است. عدم درمان انحرافات چشمی با جراحی و یا عینک، کودک را به بیماری تنبلی چشم مبتلا می‌کند.

توانایی بینایی یکی از منحصر به فرد ترین قابلیت هایی است که خداوند به انسان ارزانی داشته است:شما با استفاده از چشمانتان قادر خواهید بود تا ریز ترین جزئیات اشیا را ببینید و قادر به ادراک محیط اطراف خود باشید. اما با توجه به تغییر سبک زندگی و همچنین تغییر شرایط آب و هوایی سلامت انسان هر روز نسبت به روز قبل خطر بیشتری را احساس می کند؛ از این رو لازم است تا برای همواره به فکر سلامت خود به ویژه چشمانتان باشید.

————————————————————————————

حتما بخوانید چشم‌ها چه چیزی در مورد سلامت می‌گویند؟

جراحی انکساری

کراتوتومی آستیگماتیک(AK)

کراتوتومی آستیگماتیک یک روش جراحی میکروسکوپی است. جراح برش‌های عمیق معمولا یک یا دو عدد در قرنیه به صورت منحنی ایجاد می‌کند.برش‌ها نقاطی از قرنیه که خیلی انحراف داشته باشد را مسطح می‌کنند.

کراتوتومی فوتورفراکتیو (PRK)

لیزر رادیواکتیو جهت کاهش نزدیک بینی و آستیگماتیسم در یک روش موسوم به کراتوتومی فوتورفراکتیو(PRK) بکار می‌رود. با استفاده از یک نور نامرئی و پرقدرت، لیزر قرنیه را می‌شکافد. تیغ‌های جراحی در PRK استفاده نمی‌شوند.

لیزر کراتومیلوزیس در جا(LASIK)

لیزیک روشی متشکل از جراحی میکروسکوپی و لیزر رادیواکتیو برای تصحیح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات است. در LASIK یک وسیله کاملا تخصصی (میکرو کراتوم) برای برش یک لایه قرنیه استفاده می‌شود. این لایه عقب زده می‌شود ، و لیزر رادیواکتیو بافت در تماس قرنیه رابرای تغییر شکل آن برش می‌دهد. لایه سپس برگردانده می‌شود واجازه داده می‌شود در محل التیام یابد. در این روش بخیه بکار نمی‌رود.

————————————————————————————

عوارض و اثرات جانبی

از آنجا که AK ،PRK وLASIK اقدامات جراحی هستند، مهم است که هنگام اخذ تصمیم جراحی انکساری برای شما، یک تصمیم عاقلانه گرفته شود. عوارض و اثرات جانبی این اقدامات شامل احساس ناراحتی موقت، دید تار و بی ثبات، تصحیح کمتر یا بیشتر از حد، دید شبانه ضعیف، آستیگمات نامنظم، اسکار قرنیه و فقدان دید دائم.

حلقه‌های داخل بستری قرنیه

حلقه‌های داخل بستری قرنیه، که گاهی حلقه‌های داخل قرنیه هم نامیده می‌شوند، قطعات پلاستیکی هلالی شکل هستند که به منظور صاف کردن قرنیه درون چشم کار گذاشته می‌شوند. این حلقه‌ها جهت تصحیح نزدیک‌بینی خفیف بکار می‌روند.حلقه‌های داخل بستری قرنیه قابل برداشتن هستند، ولی چون جراحی نیاز است، این کار خطرناک است. در بعضی افراد عوارض ممکن است دائمی باشد. عوارض شامل تشعشع نوری، هاله نور و مشکلات دید شب است. عوارض جراحی می‌تواند سبب آستیگمات، تشعشع و هاله نوری شود. عوارض نادر شامل عفونت، از دست دادن دید و سوراخ شدگی چشم است.

خواهشمنديم اگر سوال يا نکته‌اي براي مطلب دوربینی چشم

در ذهن شما باقي مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و ساير کاربران به اشتراک بگذاريد.

————————————————————————————

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی