علت عفونت مفاصل در کودکان چیست؟

عفونت حاد مفصل چیست؟

عفونت حاد مفاصل یکی از جدی ترین عفونت های دوران کودکی است. این عفونت در نوزادان و کودکان خردسال (کمتر از 3 تا 6 ماه) بیشتر از سایر سنین دیده می شود و همچنین عوارض این عفونت بیشتر از سایر سنین است.
به طور کلی، این نوع عفونت زیاد شایع نیست، اما توجه به علائم آن به ویژه در نوزادان و کودکان مبتلا به بیماری های مزمن و عوامل خطر (نقص ایمنی، عدم رشد، بیماران سرطانی) ضروری است. زیرا باعث انتشار سریع عفونت در خون می شود و عوارض زیادی ایجاد می کند.

راه های رسیدن میکروب ها به مچ دست چیست؟

هر گاه میکروب ها به نحوی به مفصل برسند و در آنجا تکثیر شوند، می توانند باعث عفونت مفصل شوند. راه های رسیدن میکروب ها به مچ دست عبارتند از:

زمانی که قسمتی از بدن عفونت فعال دارد، مانند عفونت چرکی در گلو یا عفونت پوست، میکروب ها از این مکان ها وارد جریان خون شده و به مفاصل می رسند. گاهی اوقات میکروب ها حتی بدون عفونت می توانند از طریق روده یا بینی وارد جریان خون شوند.
گاهی اوقات، اشیاء نافذ می توانند میکروب ها را مستقیماً به مچ دست منتقل کنند یا ترکیدن بافت روی مچ دست می تواند باعث شود میکروب ها مستقیماً از خارج مچ وارد مچ شوند.
عفونت بافت نزدیک مفصل یا استئومیلیت در نزدیکی مفصل (عفونت استخوان نزدیک مفصل) می تواند باعث گسترش میکروب ها به آن شود. جراحی مفصل یا آرتروسکوپی می تواند باعث انتقال میکروب به مفصل و عفونت شود.

علائم عفونت حاد مفاصل در کودکان چیست؟

در دوران کودکی نیز مانند سایر عفونت های دوران کودکی علائمی مانند بی قراری، شیردهی، تب و بی حالی از علائم این بیماری است، اما علائم خاص آن عبارتند از: بی حرکتی اعضا توسط نوزاد به دلیل درد مفاصل، بی قراری هنگام حرکت، هنگام لمس مچ دست. .
گاهی اوقات علائم موضعی مانند قرمزی و تورم مفاصل وجود دارد که در مفاصل محیطی از جمله زانو، مچ پا، آرنج و انگشتان بیشتر دیده می شود.

در سایر سنین این بیماری بیشتر به صورت تب بالا و درد مفاصل ناگهانی و شدید دیده می شود. قرمزی و تورم مفاصل نیز از علائم بارز این بیماری است. ممکن است در چند روز گذشته سابقه ضربه یا زخم یا تزریق (واکسن یا دارو) در اندام آسیب دیده وجود داشته باشد که ممکن است منبع عفونت باشد.
در سن سه ماهگی، این بیماری معمولاً به صورت درگیری یک مفصل ظاهر می شود، اما در سنین پایین تر، ممکن است چندین مفصل به طور همزمان درگیر شوند.

چه چیزی باعث می شود نوزاد بیشتر به این نوع عفونت مبتلا شود؟

از آنجایی که سیستم ایمنی کودک توسعه نیافته است، هر گونه عفونت در نوزاد می تواند به سیستم های دیگر سرایت کند، به عنوان مثال، عفونت تنفسی می تواند باعث عفونت مغزی (مننژیت) یا عفونت پوستی به مفصل مجاور شود.
با این حال، این انتشار از طریق خون است و بنابراین تمام قسمت های بدن نوزاد می تواند آلوده شود. اما برخی عوامل خطر عفونت مفاصل را افزایش می دهند. این عوامل عبارتند از:

• وجود عفونت پوستی در ناحیه اطراف مفصل
• خونگیری مکرر یا تزریق وریدی نوزادان بدون رعایت اصل عقیم سازی
• بستری طولانی مدت نوزاد که باعث تزریق مکرر و خونگیری می شود، به دلیل عدم شیردهی مداوم، وضعیت ایمنی کودک را مختل می کند.
• وزن بسیار کم هنگام تولد (که باعث افزایش حساسیت نوزاد به عفونت های مختلف می شود).

در عفونت حاد مفصلی، کدام مفاصل بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند؟

هیچ مفصلی در بدن انسان نسبت به عفونت در دوران کودکی مصون نیست، اما مفاصل بزرگ بیشتر در معرض عفونت هستند. در بین مفاصل بزرگ، مفصل لگن و تا حدی شانه اهمیت بیشتری دارد، زیرا علائم بیشتر پنهان است و علائم موضعی کمتر آشکار است و اهمیت دارند.

با نوزاد مشکوک به عفونت مفاصل چه کنیم؟

بلافاصله و اجتناب از هرگونه دستکاری توسط والدین، ناظران یا افراهای غیر متخصص، نوزاد باید برای بستری و درمان به مرکز کودکان منتقل شود. تأخیر در درمان یا دستکاری های غیر ضروری می تواند عفونت را به استخوان اطراف (استئومیلیت)، مفاصل مجاور منتقل کند و خون را به سایر اندام ها سرایت کند و احتمال درمان بدون عارضه را کاهش دهد.

در صورت عدم درمان مناسب چه عوارضی در پی خواهد داشت؟

بدترین عارضه ممکن سرایت عفونت به خون و سایر سیستم ها (سپتی سمی) و مرگ است و در صورت نجات نوزاد از مرگ می توان انتظار عوارض مختلفی را داشت (مانند ناشنوایی، نابینایی و …) اما اگر عفونت از طریق خون پخش نمی شود، عوارض موضعی. عفونت. مفصل شامل گسترش عفونت به بافت های مجاور از جمله استخوان کنار مفصل می شود.
همچنین به دلیل وجود مایع چرکی داخل مفصل و همچنین بی حرکتی طولانی مدت، مفصل می تواند بی حرکت (ثابت) شود که برای رسیدن به حرکت طبیعی مفصل نیاز به توانبخشی و فیزیوتراپی زیاد است و گاهی حرکت طبیعی غیر قابل برگشت می شود.

پزشک چه درمانی را انجام می دهد؟

اولین و مهمترین اقدام پزشک کنترل عفونت و جلوگیری از سرایت آن به سایر اندام ها است. این هدف به دو صورت محقق می شود: اول درمان تزریقی (غیر خوراکی) آنتی بیوتیک با دوز مناسب و دوم تخلیه چرک مفصلی تخلیه چرک مفصلی در مفاصلی مانند لگن، شانه و زانو برای جلوگیری از خشک شدن آن ضروری است. معمولاً با مشاوره انجام می شود جراح ارتوپد انجام می شود دوره عفونت مفاصل در نوزادان حداقل دو هفته در طول درمان با آنتی بیوتیک است، اما نظارت بر بیماری برای جلوگیری از عوارض بعدی ضروری است.

عفونت مفاصل چگونه درمان می شود؟

نکات مهم:

1. دستکاری ضایعات پوستی یکی از عوامل اصلی عفونت است. بنابراین توصیه می شود در صورت وجود ضایعه پوستی (بدون دستکاری) با پزشک مشورت کنید.
2. بی‌حرکتی دست یا پا در کودکتان را جدی بگیرید زیرا ممکن است فقط نشانه عفونت فصلی باشد.
3. عواملی مانند قنداق کردن نوزاد، پوشش بیش از حد یا خیلی کم بر ظاهر این عفونت تأثیری ندارد.
4. نوزادی که عفونت مفصلی موفقیت آمیز داشته باشد پس از ترخیص باید تحت نظر باشد، بنابراین توصیه ها و اقدامات پزشک را پس از ترخیص به طور جدی دنبال کنید.