بهترین راه درمان درد های مچ پا
رباط ها نوارهای محکمی هستند که موجب اتصال استخوان ها به یکدیگر می شوند. عضلات و تاندون ها نیز به مفاصل کمک می‌کنند و نیروی کافی برای حرکت آنها را تامین می‌نمایند.
شایعترین علل دردهای مزمن مچ پا شامل :
آرتروز
-
آرتروز مچ پا معمولا در سنین میانسالی است و موجب فرسایش غضروف مفصلی می گردد که موجب درد و محدودیت حرکتی می گردد. یکی از شایعترین موارد ، آرتروز پس از تروما و ضربات به مچ پا می باشد.
آرتریت روماتوئید ( روماتیسم مفصلی )
-
آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که می‌تواند چندین مفصل را در سرتاسر بدن تحت تاثیر قرار دهد و درگیری در پا و مچ پا شایع است. این وضعیت بصورت قرینه است به این معنی که معمولاً مفاصل قرینه در دو طرف بدن دچار آن می‌شوند.
علائم پیچ خوردگی پا
در پیچ خوردگی پا به دلیل آسیب بافت ، دیواره رگ ها نفوذ پذیر شده و مایع سرم و سلول های خونی به محیط خارج عروقی و بافت های اطراف نفوذ می کنند لذا علائم پیچ خوردگی به دلیل فرآیند التهاب شامل: تورم ، درد ، محدودیت حرکتی و خالی کردن مچ پا می باشد.
علائم آرتروزپا
حساسیت به لمس زمانی که فشار به مفصل وارد میشود
-
افزایش درد و تورم وخشکی در صبح -
مشکل در راه رفتن -
درد در هنگام حرکت و فعالیت
تشخیص علت درد مچ پا
وضعیت کلی سلامتی، سابقه‌ی پزشکی و علائم مورد بررسی قرار می‌گیرد و پا و مچ پا برای کنترل حساسیت به لمس و تورم معاینه میشود. بررسی نحوه راه رفتن ، درد و سختی مفصل بررسی می شود. در طی این بررسی چگونگی حرکت استخوان ها در پا و مچ پا در هنگام راه رفتن ارزیابی می شود.
-
آزمایش های تصویربرداری : -
آزمایش های تصویربرداری اطلاعات کاملی از نظر بررسی مشکلات ساختمانی و آرتروز در اختیار پزشک می گذارد که شامل : -
پرتونگاری ساده : جهت بررسی آرتروز ، عفونت یا توده استخوانی و… است. -
سی تی اسکن : چنانچه مشکلات فوق در گرافی ساده مطرح باشد جهت بررسی دقیق تر میتوان از سی تی اسکن استفاده کرد. -
ام.آر.آی : جهت بررسی بافتهای نرم ازجمله رباط ها ، تاندون ها و… استفاده می گردد.
بورس ها تشکیل شده اند از کیسه های ساینوویال (مفصلی)که هدفشان اجازه دادن به کشیده شدن و حرکت عضلات و تاندون ها از روی یکدیگر در نواحی که حرکت مکرر انجام میشود،است.
این کیسه های ساینوویال به وسیله غشای ساینوویال پوشانده شده اند که حاوی شبکه ای از رگهای خونی اند که مایع ساینووسال را ترشح می کنند. به التهاب بورس ها، بورسیتیس گفته می شود.
لیگامنت ها طناب هایی از جنس بافت پیوندی و محکم هستند که استخوان ها را به یک دیگر متصل کرده و مفاصل را پایدار می کنند. لیگامنت فیبولوکالکانیال متصل کننده استخوان نازک نی ساق پا (این استخوان در سمت خارج ساق قرار دارد) به استخوان پاشنه است.
این لیگامنت مستعد کشیدگی در اثر آسیب های حاد، مانند پیچ خوردگی مچ پا، و همچنین آسیب به دلیل میکروترما (آسیب های فیزیکی در مقیاس میکروسکوپی که در مدت طولانی بیماری زا می شوند) در فعالیت هایی مانند دویدن طولانی روی سطوح نرم و ناهموار مانند چمن، است.
بیماران مبتلا به کشیدگی لیگامنت فیبولوکالکانیل در عقب و جلوی قوزک خارجی مچ پا احساس درد می کنند. همچنین خم کردن کف پا به سمت پای دیگر درد را افزایش می دهد.
تشخیص درد مچ پا
-
در معاینه فیزیکی در بالای قوزک خارجی، درد هر هنگام لمس وجود دارد و خم کردن کف پا به سمت پای دیگر شدت درد را افزایش می دهد. -
وجود همزمان این بیماری با بورسیتیس و آرتریت ممکن است تصویر کلینیکی را مبهم کند. -
انجام تصویربرداری رادیوگرافی برای تمام بیماران مبتلا به درد مچ پا الزامی است. بر اساس شرح حال بیمار، آزمایشات تکمیلی مانند شمارش کامل سلول های خونی نیز انجام می شود. -
در صورت شک پزشک به وجود تومور در مفصل، ناپایداری مفصل و پارگی کامل لیگامنت، MRI و/یا سونوگرافی انجام می شود.
روش های درمان درد مچ پا
-
روش های مختلفی از جمله درمان های دارویی، فیزیوتراپی و … وجود دارد اما در بین تمام این روش ها، روش تزریق داخل لیگامنت موثرترین و سریع ترین روش درمان بیماری است. -
تزریقات داخل لیگامنت عموما به دو صورت انجام می شوند. روش اول استفاده از لندمارک (مشخصات) های سطحی بدن برای پیدا کردن محل تزریق است و روش دوم استفاده از سونوگرافی. در روش لندمارک به دلیل نداشتن دید و آگاهی کامل از جزئیات داخل بدن امکان خطا و عوارض جانبی بالا می باشد که این مشکلات با استفاده از روش سونوگرافی به راحتی حل می شوند.
تزریق با کمک دستگاه سونوگرافی:
-
این روش که در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مومن زاده انجام می شود بالاترین دقت را در میان روش های تزریق دارد زیرا برای شناسایی ساختار های داخلی بدن و خود مفصل از دستگاه سونوگرافی استفاده می شود. -
این روش امکان تزریق موثرتر و عوارض جانبی کمتر را به ما می دهد.بیمار به حالت خوابیده به پهلو قرار می گیرد، به گونه ای که پای مبتلا در سمت بالا قرار بگیرد. -
پای سالم کاملا جمع می شود و یه حوله زیر مچ مبتلا قرار می گیرد. سپس با استفاده از دستگاه سونوگرافی محل لیگامنت به دقت مشخص می شود و پس از آن تزریق انجام می گیرد.
ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن :
-
اساس این تکنیک ها که توسط دست انجام می شود نیز تقویت ساختار عضلانی بافت های اطراف مچ می گردد.
لیزر پرتوان :
-
استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی وترمیم بافت های آسیب دیده و تا حدی موجب جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی می گردد.
درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای) :
-
اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد که شامل:
تزریق اوزون:
-
روش درمان درد ناشی از آرتروز با استفاده از تزریق اوزون مفید و موثر می باشد. در موارد ابتلا به آسیب دیدگی ها این روش درمانی باعث بهبود جریان خون در بافت آسیب دیده می شود و بدین ترتیب با فراهم کرد مواد مغذی در بافت، باعث تسریع در بهبودی می شود. -
در این روش ازون 20 میکروگرم به بافت آسیب دیده تزریق می شود و باعث از بین رفتن درد و تورم می شود و رسوبات فیبری را تحریک می کند و باعث می شود سلول ها با استفاده از این رسوبات، بافت آسیب دیده را ترمیم کنند. -
تزریق اوزون باید هر ۱ الی ۲ هفته یکبار تکرار شود، بیماران پس از یک الی دو جلسه درمانی به بهبودی و نتایج دلخواه (تسکین درد و از بین رفتن تورم) می رسند.
تزریق PRP :
-
تزریق PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت، یکی از روش های درمانی موثر می باشد. در این روش پلاکت های غلیظ شده تهیه شده که حاوی فاکتورهای رشد سلولی هستند و تزریق آنها در محیط موجب جلوگیری از تخریب بافتی و ترمیم می گردد. -
این روش عوارض جانبی ندارد زیرا پلاسمای غنی از پلاکت از خون خود بیمار گرفته می شود .
تزریق ارتوکین :
-
در روش تزریق ارتوکین خون خود بیمار گرفته شده و سرم آن پالایش می شود که حاوی آنتاگونیست اینترلوکین 1 است و موجب کاهش درد و التهاب بافت آسیب دیده و ترمیم آن می شود.
پرولوتراپی :
-
از ترکیب گلوکز هیپرتونیک با غلظت های 12.5 و بالاتر جهت ترمیم بافت آسیب دیده با تزریقات مکرر استفاده می گردد.
رادیوفرکوئنسی :
-
از رادیوفرکوئنسی با مد پالس درجهت ترمیم مشکلات داخل مفصل و نیز تعدیل پیام عصبی انتقال درد (نرومدولیشن) و… استفاده می گردد.
عوارض جانبی درد مچ پا
-
عارضه اصلی این تزریق عفونت است که روش های درست تزریق به ندرت اتفاق می افتد. تزریقات در لیگامنت ها به دلیل احتمال پارگی آن ها باید به نرمی انجام شود. -
حدود 25% از بیماران پس از تزریق افزایس درد خواهند داشت که به دلیل ورود سوزن است. این درد بعد از مدتی فروکش می کند و مفصل عملکرد طبیعی اش را به دست می آورد.
همچنین بخوانید:
دعا برای خلاصی از درد پا و زانو درد
درمان درد مفاصل ، پیچ خوردگی و کوفتگی با زرده تخم مرغ و خرما
درمان درد و حس کشیدگی عضلات ران و بغل پا
درد در ناحیه پایین کمر نشانه چیست؟
علت سفتی و گرفتگی عضلات ساق پا چیست؟
۲۰ علت درد پاشنه پا که تا کنون نمیدانستید!
علت درد بعد از عمل دیسک کمر + درمان
علت درد و سوزش ساق پا چیست و چگونه درمان میشود ؟
شایع ترین علت درد ساق پا ؛ راه های مناسب درمان این عارضه