معرفی قرص سیناکلست
سیناکلست (cinacalcet) فعالیت غده پاراتیروئید را مهار می کند. همچنین کلسیم بیش از حد خون را کاهش می دهد. سیناکلست در بیماران دیالیزی و همچنین کنسر پاراتیروئید کاربرد دارد. این دارو با کاهش مقدار هورمون پاراتورمون باعث کاهش ذخایر اضافی کلسیم و فسفر در بدن می گردد
نام تجاری: سنسیپار (Sensipar)
اشکال دارویی: قرص های 30 ،60 و 90 میلی گرمی
موارد مصرف سیناکلست
- سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد
- همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد
- و نیز در درمان کلسیم بالای خون ناشی از فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید که شرایط بیمار اجازه جراحی پاراتیروئید را نمی دهد استفاده می شود
مکانیسم اثر سیناکلست
سیناکلست حساسیت گیرنده های کلسیمی روی غده پاراتیروئید را افزایش می دهد، هم چنین هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر سرمی را کاهش داده، بیماری پیش رونده استخوان و عوارض مربوط به بیماری های متابولیسم مواد معدنی را پیش گیری می کند.
فارماکوکینتیک سیناکلست
- توزیع: Vd=1000L
- اتصال به پروتئین: حدود 97-93 %
- متابولیسم: عمدتا کبدی از طریق CYP3A4 ، 2C6، 1A2 ، متابولیت های غیر فعال ایجاد می شود.
- نیمه عمر: نهایی 40-30 ساعت، در اختلال متوسط کبدی 65 ساعت، در اختلال شدید کبدی 84 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 6-2 ساعت
- دفع: ادرار ( حدود 80 % به صورت متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 15 % )
نکات مهم قبل از مصرف سیناکلست
اگر شما به این دارو حساسیت دارید، و یا اگر شما موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:
- سطوح پایین کلسیم در خون (هیپوکلسمی)
- فشارخون بالا یا پایین؛
- بیماری‌های قلبی، نارسایی قلبی، اختلال در ریتم قلب؛
- بیماری‌های کبدی؛
- سابقه تشنج
- اگر شما مبتلابه بیماری های کلیوی و در حال دیالیز هستید.
- این دارو برای استفاده توسط هر شخصی با سن کمتر از ۱۸سال، مورد تائید نیست.
نحوه مصرف سیناکلست
سیناکلست را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می‌شود، مصرف کنید. راهنمایی‌های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات ممکن است دوز مصرفی شما را به اطمینان از اینکه که شما بهترین نتایج را دریافت می‌کنید، تغییر دهد. این دارو را در دوز های بیشتر و یا کمتر از مقادیر توصیه شده، مصرف نکنید.
برای اینکه مطمئن شود که سطح کلسیم و فسفر شما بیش‌ازحد پایین نیست، خون خود را باید ۱ هفته بعدازاینکه شما شروع به مصرف این دارو کردید و یا هر زمان که دوز خود را تغییر دادید، آزمایش کنید. شما همچنین ممکن است به آزمایش خون به‌صورت منظم در طول درمان نیاز داشته باشید.
مصرف سیناکلست در بارداری و شیردهی
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )
مشخص نیست که آیا سیناکلست به یک نوزاد به دنیا نیامده آسیب برساند یا نه. اگر شما باردار هستید یا قصد در حین استفاده از این دارو قصد باردار شدن را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
معلوم نیست که آیا این دارو از شیر مادر عبور کرده و به کودک شیرخوار منتقل می‌شود و یا می‌تواند به یک کودک شیرخوار آسیب برساند یا نه. در حین استفاده از این دارو کودک شیرخوار را با شیر مادر تغذیه نکنید.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز سیناکلست را فراموش کنید؟
به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید. برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.
اگر سیناکلست را بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟
با مراقبت‌های پزشکی اورژانس و یا کمک‌های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.
در هنگام مصرف سیناکلست باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
دستورالعمل پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی، و یا فعالیت دنبال کنید.
هشدارها در رابطه با سیناکلست
- سیناکلست در هایپوکلسمی منع مصرف دارد، لذا کلسیم سرمی و علائم هایپوکلسمی کنترل شود ( مثل کرامپ، درد عضلات، بی حسی اندام ها، تشنج، تتانی )
- سیناکلست در بیمار مبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود ( آستانه تشنج با کاهش قابل توجه کلسیم سرمی پایین می آید )
- بیماری استخوانی فاقد تحرک در صورت سرکوب هورمون پاراتیروئید سالم می تواند ایجاد گردد.
- در اختلال متوسط تا شدید کبدی (Child-pugh class B,C) با احتیاط مصرف شود.
- در امریکا ایمنی و اثربخشی سیناکلست در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) که هایپرپاراتیروئیدی بدون نیاز به دیالیز دارند اثبات نشده است.
- در بیماران مصرف کننده مهار کننده های CYP3A4 غلظت کلسیم سرمی و iPTH کنترل شود. تنظیم دوز در صورت نیاز انجام شود. سینا کلست مهار کننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف یک سوبسترای CYP2D6 تنظیم دوز ضروری است.
- سیناکلست می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد ( آزاد و تام )
- در بیماران قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. افت فشار ایدیوسینکراتیک، بدتر شدن نارسایی قلبی و یا آریتمی در بیماران قلبی عروقی گزارش شده است که می تواند در ارتباط با کاهش سطح سرمی کلسیم باشد.
توصیه های دارویی سیناکلست
- همراه با غذا یا بعد غذا مصرف شود.
- سیناکلست می تواند با ویتامین D و یا متصل شونده های فسفر استفاده شود.
عوارض جانبی سیناکلست
- سیستم عصبی مرکزی: خستگی، سردرد، افسردگی، گیجی، تشنج
- اندوکرین و متابولیک: هایپوکلسمی، دهیدراتاسیون، هایپرکلسمی، کاهش تستوسترون
- گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، یبوست
- خونی: آنمی
- عصبی عضلانی و اسکلتی: بی حسی، شکستگی، ضعف، درد مفاصل و عضلات، درد اندام ها، درد قفسه سینه
- سایر عوارض :بیماری استخوان فاقد تحرک، آنژیوادم، آریتمی، نارسایی قلبی، واکنش های ازدیاد حساسیتی، افت فشار ایدیوسینکراتیک، راش، خارش
تداخلات دارویی سیناکلست
- ضدافسردگی های سه حلقه ای: افزایش غلظت پلاسمایی ضد افسردگی ها
- اریترومایسین، فلکائینید، ایتراکونازول، کتوکونازول: افزایش غلظت پلاسمایی سیناکلست
- تیوریدازین: افزایش غلظت پلاسمایی تیوریدازین
- وین بلاستین: افزایش غلظت پلاسمایی وین بلاستین
موارد منع مصرف سیناکلست
هایپوکلسمی ( کلسیم سرمی کمتر از پایین ترین حد نرمال )
شرایط نگهداری سیناکلست
این دارو را در دمای اتاق به دور از گرما ، نور خورشید و یا رطوبت نگهداری کنید.
بیشتر بخوانید:
زمان مناسب برای خوردن قرص کلسیم
مزایای مصرف قرص کلسیم + ویتامین D
تاثیر کلسیم بر بدن،هرآنچه درباره کلسیم باید بدانید
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله دلگرم