موارد مصرف و عوارض فلبامات
فلبامات (Felbamate) که با نام تجاری فلباتول هم شناخته می‌شود، یک داروی ضدتشنج است که در درمان صرع کاربرد دارد.این دارو در درمان صرع‌های پارشیال بالغین (با و بدون گسترش سرتاسری) و صرع‌های پارشیال یا سرتاسری مرتبط با سندرم لنوکس-گستو در کودکان استفاده می‌شود.
با این حال، به‌دلیل احتمال بروز کم‌خونی آپلاستیک مرگبار و/یا نارسایی کبد، مصرف فلبامات فقط محدود به مواردی است که تشنج راجعه شدید وجود دارد.
نام های تجاری: Taloxa,Felbatol
شکل دارویی: قرص 400 میلی گرمی
مکانیسم اثر فلبامات
مکانیسم دقیق این دارو مشخص نیست. فلبامات اولین داروی دارای عملکرد دوگانه است و تحریک کننده NMDA و مهار کننده GABA بطور هم زمان است.
فارماکوکینتیک فلبامات
فلبامات پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود . ۹۰٪ دارو از طریق ادرار دفع می شود.۴۰٪ از آن بدون تغییر و بقیه دارو بصورت متابولیت دفع می گردد.
-
مصرف فلبامات با غذا تاثیر بر زیست دستیابی دارو ندارد. -
پروتئین بایندینگ دارو ۲۰ تا ۲۵ درصد است
مصرف فلبامات در دوران حاملگی و شیردهی
C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
مصرف در شیردهی : دارو در شیر مادر توزیع می شود، با احتیاط فراوان مصرف شود .
عوارض جانبی فلبامات
عوارض معمول این دارو شامل:
-
دل درد – زخم معده – طعم بد در دهان – تغییر در راه رفتن و بالانس – دپرسیون – گریه – اسهال – گیجی- منگی- دو بینی – سردرد – سرخوشی (افوریا) -
موارد نادری از عارضه خطرناک و بالقوه کشنده آنمی آپلاستیک از این دارو گزارش شده است.
در صورت مشاهده یکی از علائم زیر سریعا به پزشک مراجعه کنید:
تداخلات دارویی فلبامات
فلبامات با طیف گسترده ای از داروها تداخل ایجاد می کند که در اینجا مهمترین این تداخلات ذکر می گردد:
-
کلوپیدگرل – سیتالوپرام – کلوزاپین – اتینیل استرادیول و کلیه ترکیبات این دارو – استرادیول – بوپرونورفین – لوونورژسترول – لفلونوماید – پروپوکسی فن -
مصرف همزمان با کاربامازپین : کاهش غلظت پلاسمایی فلبامات و افزایش غلظت متابولیت فعال کاربامازپین تا 60% . -
مصرف همزمان با فنی توئین : کاهش غلظت سرمی فلبامات و احتمال افزایش سطح سرمی فنی توئین . -
امکان افزایش سطح سرمی فنوباربیتال و والپروئیک اسید توسط فلبامات .
هشدار ها در رابطه با مصرف فلبامات
-
در صورت مشاهده عوارضی همچون تب – زخم دهان و گلو – کبودی بی جهت در حین مصرف این دارو و یا حتی تا چند ماه پس از قطع مصرف این دارو سریعا به پزشک مراجعه کنید. -
در صورت بروز علائمی مانند خستگی مفرط – ادرار تیره – مدفوع روشن – زردی پوست یا چشم در حین مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنید. -
این دارو در بیماران با نقص کبدی ممنوع است.
توصیه های دارویی فلبامات
1- آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز می شود باید به صورت مرتب انجام شود
2- از مصرف همزمان داروهای اعصاب مرکزی جلوگیری کنید.
3- علائم مسمومیت را به بیمار گوشزد کنید.( ناراحتی گوارشی و زیادی تعداد ضربان قلب ) .
5- وزن بیمار را کنترل کنید.
نکات پرستاری هنگام تجویز فلبامات
1) تیتراسیون دوز با کنترل دقیق وضعیت بالینی بیمار .
2) قبل از شروع درمان و مدتی پس از قطع دارو تست های خونی به عمل آید .
3) کنترل تست های عملکرد کبد و کنترل وزن بیمار طی درمان.
4) اندازه گیری دوره ای سطح پتاسیم و سدیم سرم بیمار .
5) آگاه سازی بیمار از عوارض جانبی مهم .
6) گزارش هرگونه علایم غیر طبیعی به پزشک معالج.
شرایط نگهداری فلبامات
در دمای 30-15 درجه سانتیگراد و در پوشش مقاوم به هوا نگهداری شود.
بیشتر بخوانید:
علائم تشنج
کمک به بیماران در هنگام تشنج ناشی از صرع
علت تشنج در کودکان و راه های اقدام برای درمان
داروی ضد تشنج : لیست کامل داروهای درمان صرع (تشنج)
