آشنایی با داروی ضد سرطان تراستوزوماب
تراستوزوماب (Trastuzumab) یک پروتئین (آنتی بادی مونوکلونال) ساخته انسان است که برای درمان سرطان سینه و معده استفاده می‌شود. تراستوزوماب یک داروی شیمی درمانی است که برای کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
تراستوزوماب به سلول‌های سرطانی HER2 متصل می‌شود و آن‌ها را تخریب کرده و از این طریق از رشد تومور جلوگیری می‌نماید.
مکانیسم اثر تراستوزوماب
اثر ضد نئوپلاستیک: بروز بیش از حد پروتئین HER2 در 20 الی 30 درصد از بیماران مبتلا به سرطان سینه وجود دارد این دارو یک مونوکلونال آنتی‌بادی نوترکیب بر ضد HER2 می‌باشد که باعث مهار رشد تومور می‌شود.
مقدار و روش درست مصرف داروی تراستوزوماب
قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک میکند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
دوز و مقدار داروی تراستوزوماب از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید. تراستوزوماب زیر نظر پزشک و به صورت وریدی (طی ۹۰ دقیقه) تزریق می‌شود. پزشک تا یک ساعت بعد از تزریق این دارو، علائم بیمار را تحت نظر قرار می‌دهد.
سعی کنید دوزی از داروی تراستوزوماب را از دست ندهید، این دارو هر هفته یا سه هفته یک بار تجویز می‌شود. دوز تراستوزوماب و دوره درمان با این دارو به وزن بیمار و میزان اثر بخشی آن برای بیمار بستگی دارد.
پزشک همراه با تراستوزوماب داروهایی مانند استامینوفن یا دیفن هیدرامین را برای شما تجویز میکند تا عوارض جانبی شما کمتر شود.
موارد منع مصرف تراستوزوماب
-
به تاریخ انقضای داروی تراستوزوماب توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید. -
هرگز داروی تراستوزوماب را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید. -
تداخل دارویی تراستوزوماب را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
مصرف تراستوزوماب در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.
ایمونوگلوبولین G در شیر ترشح می‌شود. با توجه به اینکه خطر در کودک شیرخوار شناخته شده نیست شیردهی تا 6 ماه بعد از درمان با تراستوزوماب می‌بایست متوقف شود.
تاثیر مصرف داروی تراستوزوماب بر رانندگی
تراستوزوماب می‌تواند باعث علائمی مانند سرگیجه، مشکلات خواب و بینایی در شما شود، تا زمانی که این علائم را داشتید، از رانندگی کردن بپرهیزید.
تداخلات دارویی تراستوزوماب
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز داروی مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
اگر می‌خواهید بعد از قطع درمان با داروی ترستوزوماب از یک آنتراسیکلین (مانند دوکسوروبیسین) استفاده کنید، در صورت امکان حداقل ۷ ماه صبر کنید.
پاکلیتاکسل ممکن است باعث افزایش غلظت تراستوزومب شود بنابراین بیمار را به دقت مانیتور کنید.
هشدارها درباره مصرف تراستوزوماب
بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی تراستوزوماب ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
-
در صورتی که باردار هستید و یا قصد بچه‌دار شدن دارید و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می‌دهید. -
در صورتی که مشکلات قلبی (به عنوان مثال بیماری قلبی، نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم) دارید. -
در صورتی که فشار خون بالا دارید. -
اگر مشکلات ریوی دارید. -
در صورتی که سابقه واکنش آلرژیک به درمان با آنتی بادی مونوکلونال دارید. -
اگر مشکلات ریوی دارید. -
در صورتی که سابقه قبلی در درمان سرطان (پرتو درمانی قفسه سینه) دارید. -
اگر در حال حاضر عفونتی دارید. -
اگر علائم عود مجدد عفونت دارید. -
اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
عوارض مصرف تراستوزوماب
اعصاب مرکزی: افسردگی، تب، نوروپاتی، درد، پارستزی، نوریت محیطی، خواب‌آلودگی، خستگی، سردرد، بی‌خوابی و ضعف.
قلبی ـ عروقی: کاردیومیوپاتی، کاهش حجم ضربه‌ای، نارسایی قلبی، تنگی نفس ناگهانی شبانه ( PND ) ، ادم محیطی، تاکیکاردی.
چشم، دهان: فارنژیت، رینیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکمی، بی‌اشتهایی، اسهال، تهوع، استفراغ.
ادراری: عفونت کلیه و مجاری ادراری.
خون: آنمی، لکوپنی.
عضلانی ـ اسکلتی: آرترالژی، درد کمر، درد استخوان.
تنفسی: تنگی نفس، سرفه.
پوست: آکنه، راش.
سایر عوارض: عوارض آلرژیک، لرز، علائم شبه آنفولانزا، هرپس سیمپلکس، عفونت.
توصیه های دارویی تراستوزوماب
1- قبل از درمان بیمار با تراستوزوماب باید بررسی‌های پایه در خصوص مشکلات قلبی انجام شود مانند شرح حال، معاینه فیزیکی و سایر بررسی‌های لازم می‌باید انجام شود.
2- تراستوزوماب تنها می‌بایست در بیماران مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک رسپتور HER2 مثبت استفاده شود.
3- عوارض حین تزریق تراستوزوماب مانند تب و لرز در اولین تزریق در بیش از 40 درصد از بیماران دیده می‌شود. درمان می‌بایست با استفاده از استامینوفن، دیفن‌هیدرامین و پتدین و کاهش سرعت انفوزیون باشد. سایر علائم شامل تهوع استفراغ، سردرد، گیجی، تنگی نفس، هایپوتنشن، راش و خستگی می‌باشد. این علائم ممکن است با تزریق‌های بعدی کاهش یابد.
4- در صورت به وجود آمدن اختلال در کارکرد بطن چپ تزریق تراستوزوماب می‌بایست قطع شود.
5- بیماران را از نظر بروز علائم نارسایی قلب مانند تنگی نفس، سرفه، تنگی نفس ناگهانی شبانه ( PND)، ادم محیطی و گالوپ S3 به خصوص در بیمارانی که آنتراسایکلین یا سیکلوفسفاماید به دقت مانیتور نمایید.
شرایط نگهداری از داروی تراستوزوماب
-
دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید. -
دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
بیشتر بخوانید:
آشنایی با داروی فولوسترانت
علائم اصلی و راههای تشخیص سرطان سینه کدامند ؟
موارد مصرف قرص و کپسول لینپارزا و فواید این دارو برای درمان سرطان
