موارد مصرف و عوارض قرص کونکور (Concor)

معرفی قرص کونکور و مزایای آن

قرص کونکور متعلق به یک دسته از داروهای شناخته شده با عنوان بلاک کننده های بتا است. قرص کونکور با بلاک کردن عملکرد برخی از مواد شیمیایی طبیعی در بدن مثل اپی نفرین در رگ و قلب کار می کند. این عملکرد باعث کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون بالا و همچنین کاهش فشار قلبی می شود.

قرص کونکور دارویی است که حاوی یک ماده فعال به نام بیزوپرولول است و متعلق به گروه بتا بلاکر می باشد. این دارو برای درمان فشار خون و آنژین قلبی استفاده می شود.

فشار خون و ضربان قلبتان را در زمان مصرف این دارو به طور مرتب چک کنید. نحوه گرفتن فشار خون را یاد بگیرید تا در خانه بتوانید فشارتان را اندازه بگیرید و نتیجه را به پزشکتان اطلاع دهید.

قرص کونکور را به طور مرتب استفاده کنید تا از آن بیشترین بهره را ببرید . برای اینکه همیشه یادتان بماند تا از این دارو استفاده کنید در یک ساعت معین در هر روز آنرا مصرف کنید.

برای درمان فشار خون بالا ممکن است چند هفته طول بکشد تا درمان قطعی و مزایای قرص concor را به طور کامل دریافت کنید. به پزشک خود در صورت بهبود نیافتن و یا بدتر شدن بیماری گزارش دهید (برای مثال فشار خون شما همانطور مثل قبل بالا باقی می ماند و یا بیشتر از این می شود).

فارماکودینامیک قرص کونکور

بیزوپرولول به عنوان ماده موثره کونکور یک عامل بلوکه کننده اختصاصی آدرنورسپتور بتا یک می باشد. این دارو تمایل بسیار کمی به رسپتور بتا دو عضلات صاف برونش و عروق و هم چنین بر روی تنظیمات متابولیک مربوط به رسپتور بتا دو دارد. بنابراین انتظار نمی رود بیزوپرولول بر مقاومت مجاری تنفسی و اثرات متابولیک مرتبط به بتا دو تاثیری داشته باشد.

1. 
   جذب: بیزپرولول تقریبا به طور کامل (بیشتر از 90%) از راه دستگاه گوارش جذب می شود. به خاطر اثر کوچک عبور اول کبدی تقریبا 10%، فراهمی زیستی دارو حدود 90 % در صورت مصرف خوراکی می باشد. فراهمی زیستی این دارو تحت غذا قرار نمی گیرد. کینتیک بیزوپرولول خطی بوده و غلظت پلاسمایی آن متناسب است با دوز تجویز در صورتی که این دوز بین 5 تا 20 میلی گرم باشد. پیک غلظت پلاسمایی در حدود 2 تا 3 ساعت بعد از مصرف اتفاق می افتد.
2. 
   توزیع: بیزپرولول به طور وسیعی توزیع می شود. حجم توزیع آن 5/3 لیتر در هر کیلوگرم وزن بدن می باشد. اتصال به پروتئین پلاسمایی تقریبا 30% می باشد.
3. 
   متابولیسم: بیزوپرولول طی مسیر های اکسیداتیو متابولیزه می شود. همه متابولیت های آن بسیار قطبی بوده و از طریق کلیه دفع می شود. متابولیت اصلی آن در پلاسما و ادرار انسان بدون فعالیت فارماکولوژیکی می باشد. اطلاعات به دست آمده از مطالعات برون تنی بر روی میکروزوم های کبد انسان نشان می دهد که حدود 95% بیزوپرولول به وسیله CYP3A4 متابولیزه شده و CYP2D6 تنها نقش کوچکی را نشان می دهد.
4. 
   حذف: بالانس کلیرانس بیزوپرولول بین حذف مولکول دست نخورده از کلیه (50%) و متابولیسم کبدی (50%) که متابولیت های آن هم چنین از کلیه دفع می شود، می باشد. کلیرانس کلی بیزوپرولول حدود 15 لیتر در ساعت بوده و نیمه عمر حذف بیزوپرولول 10 تا 12 ساعت می باشد

اقدامات احتیاطی هنگام مصرف قرص کونکور

بیمارانی که به ماده فعال بیزوپرولول یا داروهای مشابه دیگر آلرژی دارند باید از مصرف کنکور اجتناب کنند. داروهایی مانند:

اگر علائم آلرژی را تجربه کردید مانند:

• 
  دانه های پوستی
• 
  خارش پوست
• 
  تورم صورت
• 
  تورم لب ها
• 
  تورم زبان
• 
  تنفس مشکل

مصرف دارو را متوقف کنید و با پزشک مشورت نمائید.

کنکور 5 میلی گرم در شرایط زیر با احتیاط بیشتری مصرف شود

• 
  سکته قلبی
• 
  در بیماران با Prinzmetal’s angina
• 
  اختلالات غده تیروئید
• 
  اختلال کبدی
• 
  در بیمارانی که اختلال کلیوی دارند
• 
  اگر قصد انجام جراحی دارید به پزشک اطلاع دهید که در حال مصرف این دارو هستید.

استفاده از کونکور در زمان بارداری و شیردهی

کونکور تنها اگر مزایای این دارو برای مادر مهمتر از خطرش برای کودک باشد، در طول دوران بارداری استفاده می شود. بر طبق سازمان غذا و داروی ایالات متحده، این دارو متعلق به گروه C می باشد. به این معنی که مطالعه روی حیوانات اثر جانبی روی جنین نشان داده اما مطالعات انسانی در این مورد وجود ندارد.

تاثیر کونکور بر روی شیر مشخص نشده است. تا زمانی که از این دارو استفاده می کنید از شیر دادن به کودک خود اجتناب کنید.

روش مصرف و دوز قرص کونکور

دوز های دارو شامل: کونکور 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم می باشد.

• 
  درمان باید با دوز پایین شروع شود و سپس به تدریج افزایش یابد تا به یک دوز معین برسد.
• 
  در درمان فشار خون خفیف، توصیه می شود دوز کونکور 2.5 میلی گرم یکبار در روز مصرف شود.
• 
  در درمان فشار خون شدید، توصیه می شود کونکور 5 یا 10 میلی گرم یکبار در روز مصرف شود. ماکزیمم یا حداکثر مصرف روزانه قرص کونکور 20 میلی گرم است.
• 
  در درمان آنژین قلبی دوز معمول 5 میلی گرم قرص کونکور یکبار در روز مصرف می شود.
• 
  کونکور 5 میلی گرم صبح باید در طول زمان صبحانه یا بعد از آن مصرف شود. قرص را به صورت کامل با یک لیوان آب ببلعید. قرص را نجوید چون شاید اثر دارو را تغییر کند.
• 
  لازم است تا قبل از متوقف کردن مصرف دارو دوز آن را به صورت تدریجی تغییر دهید. همیشه با پزشک معالجتان درباره ایمن ترین روش برای کاهش تدریجی دارو مشورت نمایید.

تداخلات دارویی قرص کونکور

از مصرف همزمان کونکور با داروهای زیر اجتناب کنید:

داروهایی که در درمان بیماری قلبی مصرف می شوند به اصطلاح مسدود یا بلوک کننده کانال کلسیم نامیده می شوند مانند:

• 
  وراپامیل
• 
  دیلتیازم و غیره. امکان دارد این دارو به اندازه کونکور 5 میلی گرم باعث کند شدن ضربان قلب شود و منجر به عوارض جانبی جدی گردد.

داروهای دیگری که برای درمان فشار خون بالا مصرف می شوند مانند:

• 
  متیل دوپا
• 
  moxonidine
• 
  کلونیدین و غیره. مصرف همزمان با این دارو ممکن است منجر به بدتر شدن علائم نارسائی قلبی شود.

داروهای آریتمی، داروهایی که در درمان بیماری های قلبی مصرف می شوند مانند:

• 
  فلکاینید
• 
  دیزوپرامید
• 
  لیدوکائین
• 
  کینیدین
• 
  آمیودارون و غیره

و دیگر بتابلاکرها، حتی در فرم قطره های چشمی مانند:

• 
  بتاکسولول
• 
  تیمولول و غیره. این دارو امکان دارد در خون جذب شود و ممکن است برخی از عوارض جانبی را افزایش دهد.
• 
  دیگوکسین، داروئی است که در درمان سکته قلبی استفاده می شود.

ضد افسردگی ها، داروهائی هستند که در درمان افسردگی مصرف می شوند مانند:

• 
  ایمی پرامین
• 
  دسیپرامین
• 
  آمی تریپتیلین
• 
  نورتریپتیلین
• 
  موکلوبماید
• 
  phenelzine
• 
  سلژیلین
• 
  ایزوکاربوکسازید و غیره. مصرف همزمان کونکور با این دارو می توانید منجر به فشارخون پایین یا پرفشاری خون شود.

درباره تمام داروها و فرآورده های گیاهی که در حال مصرف هستید با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی قرص کونکور

1. 
   خستگی، ضربان قلب آرام، اسهال و سرگیجه ممکن است اتفاق بیفتد. اگر هر کدام از این عوارض ایجاد شد و یا بدتر شد بلافاصله به پزشک و یا داروسازتان اطلاع دهید. برای کاهش ریسک ابتلا به سرگیجه خیلی آرام از حالت خوابیده یا نشسته بلند شوید .
2. 
   قرص کونکور ممکن است جریان خون دست و پا را کاهش دهد؛ برای همین احساس سرما در این قسمت ها ایجاد می شود. سیگار کشیدن این حس را بدتر می کند. لباس های گرم بپوشید و از کشیدن سیگار خودداری کنید.
3. 
   به پزشک خود بلافاصله در صورت تجربه ی ر کدام از این عوارض ناخوشایند ولی جدی گزارش دهید: تورم مچ پا / خستگی و ضعف شدید / تنگی نفس / افزایش ناگهانی وزن
4. 
   و اکنش های شدید آلرژیک به این دارو بسیار نادر است. با این حال در صورت مشاهده هر گونه واکنش شدید آلرژیک به قرص concor مانند: خارش شدید، تورم مخصوصا در صورت، زبان و گلو، سرگیجه شدید و یا مشکل تنفسی، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.

کونکور 5 میلی گرم می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• 
  حالت تهوع واستفراغ
• 
  اسهال و یبوست
• 
  سردرد و سرگیجه
• 
  خستگی
• 
  کند کردن ضربان قلب (کُندتَپشی یا برادی‌کاردی)
• 
  فشار خون پایین
• 
  ضعف کردن (غش کردن)
• 
  اختلالات شنوایی
• 
  التهاب ملتحمه
• 
  حملات اسم در بیماران مبتلا به اسم
• 
  طاسی (ریزش مو)
• 
  ضعف ماهیچه ها
• 
  احساس سوزن سوزن شدن در دست و پا
• 
  ضعف‌جنسی
• 
  افسردگی
• 
  توهم و بیخوابی و کابوس
• 
  دهان خشکی
• 
  آلرژی

موارد منع مصرف قرص کونکور

• 
  مصرف کونکور 5 میلی گرم باید در بیمارانی که ضربان قلب کند (bradycardia) یا بلوک دهلیزی‌ و بطنی درجه AV) II) یا III دارند اجتناب شود. این دارو ممکن است موجب کند شدن ضربان قلب در این بیماران شود و عوارض جدی داشته باشد.
• 
  مصرف قرص کونکور بایستی در افرادی که cardiogenic shock یا فشار خون پایین دارند اجتناب شود (فشار خون کمتر از 90 mmHg). مصرف این دارو در این قبیل بیماران شرایط را بدتر خواهد کرد.
• 
  امکان دارد کونکور باعث تنگی نایژه شود بنابراین باید مصرف آن در بیمارانی که آسم دارند اجتناب شود زیرا ممکن است باعث حمله آسم شود.
• 
  مصرف قرص کونکور در بیمارانی که تومور غده‌ فوق‌ کلیوی‌ دارند نیز اجتناب شود (فئوکروموسیتوما).
• 
  امکان دارد این دارو علائم قند خون پایین را پنهان کند بنابراین در بیمارانی که دیابت دارند با احتیاط بیشتری مصرف شود.
• 
  نارسائی حاد قلبی یا طی دوره های نارسائی قلبی نیازمند درمان به صورت تزریق وریدی و داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب
• 
  شوک القا شده توسط نارسائی عملکرد قلب (شوک کاردیوژنیک)
• 
  اختلال شدید هدایت دهلیزی بطنی (AV بلوک درجه دوم و سوم) بدون دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب
• 
  سندرم سینوسی
• 
  بلوک سینوآتریال
• 
  ضربان قلب کند (این دارو سبب ایجاد علایم برادی کاردی می شود)
• 
  فشار خون پایین (این دارو سبب افت فشار خون می شود)
• 
  آسم شدید و بیماری انسداد مزمن ریوی شدید
• 
  فرم های شدید بیماری انسداد عروق محیطی یا سندرم رینود
• 
  تومورهای درمان نشده عروق آدرنال
• 
  اسیدوز متابولیک
• 
  حساسیت به بیزوپرولول یا یکی از مواد جانبی آن

هشدارها در رابطه با مصرف قرص کونکور

• 
  مصرف قرص کونکور را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. بعضی از شرایط بیماری شما ممکن است با متوقف کردن این دارو بدتر شود.
• 
  زمانیکه به تدریج مصرف قرص کونکور را متوقف کنید، به شما توصیه می شود که به طور موقت فعالیت های فیزیکی را محدود کنید تا فشار وارد بر قلب شما کاهش یابد. اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس، فشارخون، درد قفسه سینه منتشر به فک و گردن و دست، تعریق غیر عادی، مشکل تنفسی و ضربان قلب تند و نامنظم داشتید فورا به پزشک مراجعه کنید.
• 
  این دارو در صورت اینکه شما دارای شرایط خاص پزشکی باشید نباید مورد استفاده قرار گیرد. این شرایط شامل: انواع خاصی از مشکلات ریتمی قلب (مثل ضربان قلب آرام، بلوک درجه دو و سه، نارسایی شدید قلبی)
• 
  اگر دیابت دارید، قرص concor ممکن است باعث ایجاد احساس تپش قلب و افزایش ضربان قلب شود. علائم دیگر افت قند خون مثل: سرگیجه و تعریق تحت تاثیر این دارو قرار نمی گیرد.
• 
  این محصول ممکن است باعث سخت تر شدن کنترل قند خون شود. قند خون خود را به طور مرتب چک کنید و نتیجه را به پزشک خود اظلاع دهید. به پزشک خود بلافاصله در صورت مشاهده علائم افزایش قند خون مثل افزایش تشنگی و ادرار اطلاع دهید. ممکن است نیاز به تنظیم کردن مجدد داروهای دیابت، برنامه ورزش و و یا حتی رژیم غذایی شما باش
• 
  قرص کونکور ممکن است باعث سرگیجه شود. بنابراین رانندگی نکنید و فعالیت هایی را که نیازمند هوشیاری کامل شماست را انجام ندهید تا زمانیکه مطمئن شوید دوباره میتوانید این فعالیت ها را با خیال راحت و با اطمینان انجام دهید.
• 
  استفاده از نوشیدنی های الکلی را محدود کنید.

مصرف بیش از حد قرص concor

در صورت مصرف بیش از حد کونکور و داشتن علائم جدی مثل بیهوش شدن و یا مشکلات تنفسی بلافاصله به اورژانس مراجعه نمایید.

روش نگهداری

قرص concor در اتاق با دمای بین ۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت ( ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد ) و به دور از هر گونه رطوبت نگهداری کنید. قرص کونکور را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

در این رابطه بیشتر بخوانید:

علت افزایش ضربان و تپش قلب در خواب و بهترین راه درمان این عارضه

درمان ضربان قلب پایین (علل و عوارض کاهش ضربان قلب)

آنژین قلبی+ علت و پیشگیری از این عارضه

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم