چگونه می توان اوتیسم را غیرعادی تشخیص داد؟

اوتیسم غیرمعمول یا اختلال رشد فراگیر (PDD، NOS) تشخیصی بود که بین سال‌های 1994 و 2013 استفاده شد. او اولین بار در راهنمای تشخیصی اختلالات روانی ظاهر شد. کودکانی که برخی از علائم اوتیسم را داشتند.
DSM-5 که در سال 2013 منتشر شد، تشخیص اوتیسم را به‌روزرسانی کرد تا طیف وسیع‌تری از علائم اختلال طیف اوتیسم (ASD) را با سه سطح نشان‌دهنده نیازهای حمایتی شامل شود.

سطح 1 به کمترین پشتیبانی نیاز دارد، در حالی که سطح 3 به بیشترین پشتیبانی نیاز دارد.
اکثر افرادی که قبلاً مبتلا به PDD-NOS تشخیص داده شده اند، با توجه به معیارهای تشخیصی جدید، احتمال بیشتری برای تشخیص ASD دارند.

دو معیار اصلی برای تشخیص اوتیسم غیر معمول

اوتیسم و ​​DSM

DSM کتابچه راهنمای انجمن روانپزشکی آمریکا است که تمام اختلالات روانی و رشدی را فهرست می کند. پنج نسخه از DSM وجود دارد که به سال 1952 باز می گردد. برخلاف اختلالات جسمی، اختلالات روانی و رشدی اغلب بر اساس هنجارهای اجتماعی است و هر به روز رسانی DSM دارای معیارهای تشخیصی جدید یا تجدید نظر شده است.
اوتیسم اولین بار در سال 1980 گزارش شد. DSM_IV در سال 1994 منتشر شد و اوتیسم را به پنج دسته تشخیصی مختلف تقسیم کرد. اصطلاح طیف اوتیسم در DSM-IV به اختلالات رشد فراگیر PDD، دسته ای از تشخیص ها با شباهت های خاص علائم اشاره دارد.
اوتیسم آتیپیک نام دیگری برای یکی از پنج تشخیص رسمی طیف اوتیسم بود: یک اختلال رشدی فراگیر که در غیر این صورت قابل شناسایی نیست.

دو معیار اصلی برای تشخیص اوتیسم

1. اختلالات شدید و نافذ در رشد تعامل اجتماعی یا مهارت های ارتباط کلامی و غیرکلامی.
2. رفتارها، علایق و فعالیت‌های کلیشه‌ای وجود دارد، اما معیارها برای یک اختلال نافذ رشدی خاص، اسکیزوفرنی، اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، یا اختلال شخصیت اجتنابی برآورده نمی‌شوند.

ویژگی های PDD-NOS مشابه ویژگی های اوتیسم است، اما خفیف تر است و شامل موارد زیر است:

• رفتار اجتماعی غیرمعمول یا نامناسب
• رشد نابرابر مهارت‌ها، مانند مهارت‌های حرکتی ظریف یا بزرگ، سازمان‌دهی بصری یا فضایی یا مهارت‌های شناختی.
• تاخیر در درک گفتار یا زبان
• مشکلات در انتقال
• نقض ارتباطات کلامی و غیرکلامی
• افزایش یا کاهش حساسیت به چشایی، بینایی، صدا، بویایی و لامسه.
• رفتارهای تکراری یا تشریفاتی

PDD-NOS یا تشخیص اوتیسم غیرطبیعی به این معنی است که علائم بسیار کمی در تشخیص اختلال اوتیستیک یا سندرم آسپرگر وجود دارد یا علائمی که با تشخیص سندرم موش یا اختلالات دوران کودکی همخوانی ندارند.

اختلال طیف اوتیسم DSM-5

هنگامی که DSM-5 در سال 2013 منتشر شد، تصمیم نسبتاً مهمی برای تقسیم هر پنج تشخیص اوتیسم از DSM-IV به یک دسته تشخیصی (اختلال طیف اوتیسم ASD) گرفت.
تشخیص PDD-NOS تحت حمایت اوتیسم در DSM-IV است و طبق DSM-5، تشخیص انجام شده بر اساس DSM-IV قابل برگشت نیست. استانداردهای فعلی اوتیسم را برآورده نمی کند. طبق مطالعه‌ای که در سال 2014 در مجله آکادمی روان‌پزشکی کودک و نوجوان آمریکا منتشر شد، اکثر بیماران مبتلا به PDD-NOS (63%) معیارهای اختلال طیف اوتیسم DSM-5 را دارند.
این مطالعه همچنین نشان داد که اکثر تشخیص‌های قبلی PDD-NOS که معیارهای ASD فعلی را برآورده نمی‌کنند با 32 درصد از تشخیص‌های اختلالات ارتباط اجتماعی مطابقت دارند. 2 درصد باقیمانده را می توان با اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و اختلال اضطراب تشخیص داد.

رفتارهای تکراری یا تشریفاتی یکی از نشانه های اوتیسم غیر معمول است.

سایر اصطلاحات مورد استفاده برای توصیف PDD-NOS شامل تمایلات و ویژگی های اوتیسم علاوه بر اوتیسم غیر معمول است. در حالی که برخی از افراد مبتلا به PDD-NOS علائم خفیف تری از اوتیسم دارند، این لزوما به این معنی نیست که آنها کمتر ناتوان هستند. در واقع، داشتن این تشخیص و ناتوانی دشوار کاملاً ممکن است.

آیا شما یا فرزندتان می توانید اوتیسم خفیف داشته باشید؟

مطالعه ای که در مجله آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا منتشر شد، افراد مبتلا به PDD-NOS را با افراد مبتلا به اوتیسم و ​​سندرم آسپرگر مقایسه کرد و نشان داد که کودکان مبتلا به PDD-NOS را می توان در یکی از سه زیر گروه قرار داد. قرارداد.
یک گروه دارای عملکرد بالا (24٪) یا علائم سندرم آسپرگر، اما تاخیر گفتاری گذرا یا اختلال شناختی خفیف بود.

یک زیر گروه با علائم مشابه اوتیسم (24٪) اما دارای اختلالات شناختی در سنین پایین یا شدید یا بسیار جوان بود که به طور بالقوه معیارهای تشخیصی کامل اوتیسم را برآورده نمی کرد.
این گروه (52 درصد) به دلیل رفتارهای کلیشه ای و تکراری کمتر، معیارهای اوتیسم را برآورده نمی کنند.
از نظر سطح عملکرد، کودکان PDD-NOS بین کودکان مبتلا به اوتیسم و ​​کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر امتیاز داشتند. در مقابل، گروه PDD-NOS علائم کمتری از اوتیسم، به ویژه رفتارهای کلیشه ای تکراری، نسبت به گروه دیگر داشتند.

یک درمان غیر معمول برای اوتیسم

صرف نظر از نوع تشخیص طیف اوتیسم، درمان‌های توصیه‌شده بدون توجه به تشخیص رسمی احتمالاً بسیار مشابه هستند: رفتار درمانی فشرده یا رشدی، همراه با گفتار، کار و درمان فیزیکی، و کلاس‌های مهارت‌های اجتماعی برای سالمندان و کودکان.

زندگی با اوتیسم

اوتیسم در افراد مختلفی رخ می دهد، و طیف اوتیسم طیف گسترده ای از پروفایل های اوتیسم و ​​سطوح ناتوانی مرتبط با ASD را در بر می گیرد. در حالی که اوتیسم معمولا در کودکان تشخیص داده می شود، این اختلالی نیست که بتوان آن را رد کرد.
در حالی که مداخله و درمان اولیه می تواند به آموزش راهبردهای مقابله ای کمک کند، بزرگسالان مبتلا به اوتیسم و ​​PDD-NOS همچنان می توانند با تعاملات اجتماعی، چالش های رفتاری و مشکلات شناختی کنار بیایند.