پرسش و پاسخ های رایج درباره افسردگی و داروهای ضدافسردگی

سوالات درباره داروهای ضدافسردگی

سوال : سلام، چگونه بفهمیم که افسرده هستیم، علائم و نشانه های افسردگی چیست؟

پاسخ: جعفر میرزایی، روانشناس بالینی: افسردگی 9 نشانه دارد اگر 5 مورد از این علائم را به مدت 6 ماه داشته باشید، باید به روانپزشک مراجعه کنید. علائم افسردگی عبارتند از: خلق افسرده و تنگ، بیخوابی، کم خوابی و پر خوابی، کاهش اشتها، بی‌حوصلگی، فقدان انرژی، کاهش علاقه نسبت به فعالیت های روزمره و افکار مربوط به مرگ یا حالت خودکشی. اگر طی یک ماه این علائم در فرد ظاهر شود، حتما باید به روانشناس مراجعه کند.

سوال : درود من چهل سالمه و از ده سال پیش مبتلا به افسردگی هستم ،یکی دو سالی بود که بهبودی کمی ایجاد شده بود ولی من از پاییز امسال مجددا حالم بد شده ،و‌اخیرا بدون هیچ دلیلی گریم میگیره وعصبی میشم ،از هر چیز بیخودی ناراحت ودلخور میشم ،از خودم وضع خودم ناراضی هستم ،همیشه شاکیم از وضع موجود ،جدای اختلافات با همسرم که اینم مزید بر علت شده وحال من بدتر میشه ،راهنماییم کنید چیکار کنم من مدت طولانیی فلوکسیتین خوردم روزی چهل میلی گرم کمترین دوز بودکه مصرف میکردم اینرو هم بگم متاسفانه همسر من مبتلا به زود ارضایی هستند وهیچ اقدامی برای حل مشکلشون نمیکنن ،به نظرم این هم دلیلی بر ناراحتی اعصاب من هست وهمچنین کم کاری تیروئیدم که دارو مصرف میکنم براش

پاسخ : با توجه به علائمتون ممکنه مجددا نیاز به شروع داروی ضد افسردگی داشته باشید

سوال :سلام الان هشت ماهه وسواس دارم . دارم دیوونه میش بابام دعوام مینه میزنتم اما تشویقم میکنه تفریحم میبره اما فایده نداره که نداره هر روز بدتر میشم الان با گریه تایپ میکنم همش احساس میکن ادرارم میریزه بعضی وقتا یقین دارم که ریخته اما هر جا رفتممیگن مشکلی ندتری وسواسه اما من نمیتونم وقتی یقین دارم بگم وسواسه و بیخیال باشم گاهی اوقات تا شب ده بتر لباسامو عوضمیکن هر به یک ربع برای چک کردن خودم میرم دستشویی و خودمو چک میکنم اما آروم نمیشم دیگه کم آوردم خسته شدم دارم دیوونه میشم نمیدونم دیگه چکار کنم تو رو خدا کمکم کنید

پاسخ : در مورد بیماری شما هم نیاز به دارو درمانی و هم رفتاردرمانی دارید. لظفا به روانپزشک مراجعه کنید

سوال: دلیل عدم پاسخ دهی سریع به داروهای ضد افسردگی چیست؟

پاسخ: به دلیل زمان بر بودن ساخت فاکتور های نوروتروفیک مغزی، پاسخ حداکثری به داروهای ضد افسردگی، معمولا یک تا دو ماه پس از آغاز دارودرمانی ظاهر می شود.

پرسش و پاسخ درباره افسردگی

سوال: در چه مواقعی می توان از داروهای ضد افسردگی برای درمان اضطراب استفاده نمود؟

پاسخ: داروهای ضد افسردگی نسبت به بنزودیازپین ها( مانند کلردیازپوکساید، اکسازپام و ……) برای درمان اضطراب در بلند مدت موثرترند و ضمنا ریسک تحمل و وابستگی نسبت به آنها کمتر است.

سوال: کدامیک از داروهای ضد افسردگی برای درمان استرس پس از سانحه( PTSD) تجویز می شوند؟

پاسخ: داروهای ضد افسردگی زیر برای درمان استرس پس از سانحه در خط مقدم قرار دارند:

1. 
   Paroxetine
2. 
   Fluvoxamine
3. 
   Sertraline

سوال : سلام، چگونه بفهمیم که افسرده هستیم، علائم و نشانه های افسردگی چیست؟

پاسخ : افسردگی 9 نشانه دارد اگر 5 مورد از این علائم را به مدت 6 ماه داشته باشید، باید به روانپزشک مراجعه کنید. علائم افسردگی عبارتند از: خلق افسرده و تنگ، بیخوابی، کم خوابی و پر خوابی، کاهش اشتها، بی‌حوصلگی، فقدان انرژی، کاهش علاقه نسبت به فعالیت های روزمره و افکار مربوط به مرگ یا حالت خودکشی. اگر طی یک ماه این علائم در فرد ظاهر شود، حتما باید به روانشناس مراجعه کند.

سوال : مواردی که موجب افسردگی یا عود افسردگی می‌شوند رو لطفا عنوان کنید.

پاسخ : جعفر میرزایی، روانشناس بالینی: اتفاقات ناگوار زندگی، شکست ها، طلاق، و از دست دادن شغل موجب تشدید یا عود افسردگی می‌شود.

سوال : چگونه الگوهای منفی را تغییر دهیم تا موجب افسردگی نشود

پاسخ : جعفر میرزایی، روانشناس بالینی: کار بسیار سختی است، باید افکارتان را تغییر دهید، کتابهای روانشناسان بزرگ که بر روی تغییر افکار کار می‌کنند، را برای بهتر شدن اوضاع خود مطالعه کنید، در نهایت می‌توانید به یک روانشناس مراجعه کنید.

پرسش : سلام سن من 48 است و خانه دار بنده الان حدود سه ما است که افسردگی گرفتم اصلا حوصله ام به هیچ چیز نمی کشد زود میترسم ضربان قلبمَ بالا میرود نمیتوانم در منزل کار کنم. به میهمانی نمیتوانم بروم. هر چیز را به زور انجام میدهم. نمیتونم از خونه در بیام بیرون وقتی هم که در میام فقط میگم سری برگردم خونه. لطفاً راهنمایی کنید چی کار کنم خوب بشوم؟ تشکر از لطف تون

پاسخ : بی‌حوصلگی، خلق تنگ، بی‌علاقگی و… از علائم افسردگی هستند، باید تحت نظر روانپزشک درمان شوید.

سوال: آیا داروی Duloxetineبه جز درمان افسردگی، موارد کاربرد دیگری هم دارد؟

جواب: بله، این دارو برای درمان دردهای ناشی از نوروپاتی دیابتی و همینطور درمان بی اختیاری ادرار ناشی از استرس نیز به کار می رود.

سوال: اندیکاسیون رایج مصرف داروی Trazodone چیست؟

پاسخ: امروزه این داروی ضد افسردگی به دلیل خواب آوری بدون ایجاد تحمل و وابستگی، مورد تجویز قرار می گیرد.

پرسش و پاسخ داروهای ضدافسردگی

پرسش: مزیت داروی Bupropionدر بین داروهای ضد افسردگی کدام است؟

پاسخ: این دارو کمتر باعث عارضه کاهش میل جنسی می شود. ضمنا برای ترک سیگار و درمان چاقی نیز مورد تجویز قرار می گیرد.

سوال: داروی ضد افسردگی Doxepinچه موارد کاربرد دیگری دارد؟

جواب: این دارو به عنوان خواب آور و ضد خارش پوست هم به کار می رود. اما باید عارضه افت فشارخون وضعیتی آن را در سالمندان مد نظر داشت.

سوال: برای درمان سندرم پیش از قاعدگی، انتخاب کدامیک از داروهای ضد افسردگی سودمندتر است؟

جواب: Fluoxetine,Sertraline

سوال: در هنگام تجویز داروی Bupropionپرسش سابقه ابتلا به کدام بیماری حائز اهمیت بیشتری است؟

پاسخ: اینداروی ضد افسردگی، آستانه تشنج را در افراد مبتلا به صرع کاهش می دهد ، لذا سابقه قبلی تشنج را حتما از بیمار سوال کنیم.

سوال: هشدار مهم به خانواده بیمار مبتلا به افسردگی در هنگام تجویز دارو چیست؟

جواب: همه داروهای ضد افسردگی، احتمال خودکشی را در جوانان زیر 25 سال افزایش می دهند. حتما این نکته را به خانواده بیمار گوشزد کنیم.

پرسش: راه مواجهه با عوارض گوارشی داروهای ضد افسردگی مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین(SSRI) مانند: Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, Fluvoxamineچیست؟

پاسخ: ناراحتی گوارشی و اسهال و استفراغ ناشی از این داروهای ضد افسردگی معمولا بعد از یک هفته مصرف از بین می رود. لذا عموما به اقدام خاصی نیاز نیست.

سوال: تذکر چه نکته ای هنگام تجویز داروی Sertralineبرای بیمار حائز اهمیت است؟

جواب: اینداروی ضد افسردگی کوتاه اثر است و قطع مصرف ناگهانی آن می تواند باعث بروز عوارضی چون گیجی و حالتی مثل خواب رفتگی اندام ها شود.

سوال: هشدار چه نکته ای هنگام تجویز داروی Venlafaxine برای بیمار حائز اهمیت است؟

جواب: نوع کوتاه اثر این داروی ضد افسردگی می تواند باعث بالا رفتن فشار خون و عوارض قلبی شود. لذا به بیماران مستعد حتما هشدار دهیم.

سوال: آیا قطع مصرف ناگهانی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( مانند: Amitriptyline,Imipramine,Clomipramine,Doxepine) عوارضی را برای بیمار به همراه دارد؟

جواب: بله،اگر مصرف این داروهای ضد افسردگی ناگهان قطع شود، علائم شبیه آنفولانزا ، تهوع ، اسهال و تعریق شدید در فرد بروز می نماید.

سوال: در هنگام تجویز داروی ضد افسردگی مهار کننده آنزیم MAO مانند(Tranylcypromine) تذکر چه نکته ای به بیمار بیشتر اهمیت دارد؟

جواب: مصرف این داروی ضد افسردگی با سایر داروهای ضد افسردگی و همینطور غذاهای کنسروی باعث عوارض شدیدی چون توهم، تب، تشنج، تغییرات فشار خون و گرفتگی عضلات می شود.

سوال : با سلام و خسته نباشید من یه خواهر ۱۴ ساله دارم که الان ۱ سالی میشه روزی ۷،۸ بار به فکر فرو میره به مدت حدودا ۱۰ ثانیه و هرچقد صداش کنیم یا تکونش بدیم هیچ عکس العملی نشون نمیده تورو خدا کمکم کنید باید چیکار کنم؟؟؟

جواب : حتما به یک متخصص مغز و اعصاب ( نورولوژی ) مراجعه کنید . ایشان نوار سر خواهند گرفت. اگر اظهار نمودند که مشکل صرع در کار نیست به یک روانپزشک مراجعه نمایید.

سوال : سلام ب دلیل بد رفتاری و خیانت شوهرم بسار غمگین و افسرده شده ام روحم بسیار بیمار است.اما ظاهر ارامی دارم..فرزندی ندارم..24 سال سن دارم..بگویید چه کنم…

جواب : بهتر است علت بدرفتاری همسرتان مشخص شود . اگر قابل مرتفع شدن نیست تا وقتی بچه دار نشده اید باید در مورد ادامه زندگی با ایشان تصمیم بگیرید. اگرمشکل ایشان برطرف نشد و شما هم مجبور به ادامه زندگی با ایشان هستید ناچارا باید انتظارات خود را تغییر بدهید تا آسیب کمتری ببینید.

سوال :با سلام و خسته نیاشید. مدت 3 ساله که داروی لیتیم مصرف میکنم به دلیل افسردگی، روزانه 3 عدد با تجویز روانپزشک. دکتر از وضعیت فعلی روحی و زندگی من راضیه، خودم هم همینطور، ولی صحبتی از کاهش قزص نمیکنه.دلیلش چیه؟ میخوام بدونم بطور تقریبی تا کی باید مصرفش کنم؟ ممنون میشم جواب بدید.

جواب : گاهی ممکنه نیاز به ادامه مصرف لیتیم تا آخر عمر باشه و گاهی باید مقدار آن را بمرور کم کرد . همه اینها بستگی به علاءم بیماری و ازمان آن دارد

بیشتر بخوانید :

داروهای ضدافسردگی : آشنایی ویژه با قرص های ضد افسردگی