پالپکتومی دندان چیست؟
در مرکز هر دندان محفظه ای به نام پالپ وجود دارد که رگ های خونی و اعصاب در آن قرار دارند. پالپ توسط یک لایه عاج و یک لایه مینا که بیرونی ترین قسمت دندان است محافظت می شود. لایه مینای دندان سخت ترین ماده بدن انسان است، برخلاف پالپ، حیات ندارد. زمانی که لایه بیرونی دندان آسیب می بیند، پالپ داخل دندان آسیب دیده یا عفونی می شود. در برخی موارد، بهترین راه برای حفظ دندان، روشی به نام پالپکتومی است.
پالپکتومی چگونه انجام می شود؟
به روشی بسیار ساده می توان گفت که با پالپکتومی قسمت های بیمار و عفونی پالپ برداشته می شود. هدف از این کار حفظ دندان است تا نیازی به کشیدن دندان نباشد. پالپکتومی شبیه عصب کشی است و معمولا بخشی از فرآیند عصب کشی دندان است. پس از اینکه دندانپزشک قسمت آسیب دیده پالپ را از روی دندان خارج کرد، ناحیه داخل دندان ضد عفونی شده و با مواد مخصوص پر می شود.
چه کسانی باید پالپکتومی کنند؟
این روش درمانی معمولا در کودکانی انجام می شود که دارای التهاب پالپ هستند و عصب دندان نکروزه و مرده است، پالپیت ناشی از عفونت باکتریایی ناشی از پوسیدگی است، بهتر است والدین بدانند که این وضعیت با درد تیراندازی کشنده و حساسیت به دمای گرم و سرد این درمان برای کسانی که آبسه اطراف ریشه دندان یا چرک دندان دارند نیز مناسب است.
در چه مواردی نمی توان عصب کشی انجام داد؟
لازم به ذکر است که با وجود اهمیت حفظ دندان های شیری، گاهی اوقات به دلایلی نمی توان این کار را انجام داد. از جمله این دلایل می توان به تخریب شدید ریشه دندان در اثر عفونت اشاره کرد.دلیل دیگر می تواند این باشد که گاهی عفونت دندان شیری می تواند به جوانه دندان دائمی که در زیر آن قرار دارد آسیب رسانده و از رشد آن جلوگیری کند. رشد مناسب دندان های دائمی
بنابراین حتی در این موارد نیز کشیدن دندان بر درمان عصب کشی اولویت دارد. مورد بعدی، تخریب شدید تاج دندان شیری است که با وجود امکان عصب کشی دندان، امکان بازسازی و ترمیم مناسب را فراهم نمی کند، بنابراین در این موارد دندانپزشک کودکان چاره ای جز کشیدن ندارد. آی تی. دندان
چرا به جای پالپکتومی دندان کشیده نمی شود؟
بسیاری از والدین فکر می کنند که اگر دندان شیری آسیب ببیند، می توان آن را به راحتی و بدون هیچ مشکلی درآورد زیرا در نهایت خود به خود می ریزد. بنابراین دلیلی برای درمان برای حفظ دندان های شیری نمی بینند. اما باید بدانید که دندان های شیری نقش بسیار مهمی در غذا خوردن و گفتار کودک و همچنین در حفظ فضا برای رویش دندان های دائمی دارند.
اگر یک یا چند دندان شیری بیفتند یا زودتر از موعد بیفتند، دندان های مجاور به سمت فضای خالی منحرف شده و دندان ها کج می شوند. اما می توان گفت که کشیدن و ترمیم پالپ همیشه ضروری نیست و در برخی موارد بهترین گزینه کشیدن دندان است. تصمیم گیری در مورد بهترین درمان بستگی به این دارد که آیا دندان دائمی زیر آن آماده بیرون آمدن است و دندان شیری چقدر آسیب دیده است.
چگونه از پالپکتومی جلوگیری کنیم؟
اگر نمی‌خواهید فرزندتان پالپکتومی کند، راه‌هایی برای کاهش احتمال آسیب یا عفونت پالپ وجود دارد. کودک خود را تشویق کنید از سنین پایین مراقب دهان و دندان های خود باشد. این کار سلامت دندان ها و لثه ها را حفظ کرده و احتمال پوسیدگی یا عفونت آنها را تا حد زیادی کاهش می دهد. انجمن دندانپزشکی آمریکا بر آموزش زودهنگام عادات خوب مراقبت از دهان به کودکان تاکید دارد.
کودکان باید حداقل دو بار در روز دندان های خود را با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنند. اگر کودک نمی خواهد دندان هایش را مسواک بزند، او را به فروشگاه ببرید و بگذارید خودش شکل مسواک را انتخاب کند. امروزه مسواک های کودکان در طرح ها و اشکال متنوع و جذاب ساخته می شوند.
معاینات منظم دندانپزشکی برای کودکان و بزرگسالان الزامی است. اگر کودک خود را به طور مرتب نزد دندانپزشک ببرید، اولین علائم پوسیدگی دندان را خیلی زودتر متوجه خواهید شد و قبل از اینکه شدت و عمق پوسیدگی دندان افزایش یابد، پوسیدگی دندان را درمان کنید.
چگونه پالپکتومی دندان کودکان را انجام دهیم؟
جراحی پالپکتومی شباهت زیادی به عصب کشی دندان دارد و معمولاً بخشی از عصب کشی دندان محسوب می شود.در درمان پالپکتومی در صورت وجود آبسه حاد و تازه ایجاد شده، کودک طبق تشخیص دندانپزشک اطفال از آنتی بیوتیک استفاده می کند تا عفونت را تحت کنترل نگه دارد. قرار داده شود
در مواردی که آبسه به صورت مزمن و طولانی مدت وجود داشته باشد معمولا نیازی به دریافت آنتی بیوتیک نیست و فقط در مواردی که کودک بیماری خاصی داشته باشد، دندانپزشک کودک آنتی بیوتیک تجویز می کند و پس از آن دندانپزشک کودک آنتی بیوتیک تجویز می کند. ابتدا دندان تحت بی حسی موضعی بی حس می شود زیرا کودک در طول درمان احساس درد نمی کند.
پس از آن دندانپزشک کودکان با استفاده از دستگاه مخصوص به محفظه پالپ عفونی دسترسی پیدا می کند و اعصاب داخل دندان با دستگاهی به نام فایل بریده و خارج می شود و پس از انجام مراحل فوق، کانال ریشه با محلول هیپوکلریت سدیم شسته می شود و اعصاب داخل دندان را جدا می کند. سپس دندان با مواد مخصوص پر می شود.
مدت زمان لازم برای انجام پالپکتومی روی دندان های کودکان مشخص نیست. اما به طور کلی می توان گفت که این روش در کودکان بسیار راحت تر از درمان رفع عصب در بزرگسالان است.
بسیاری از والدین در این روش نوروتراپی نگران میزان خونریزی دندان کودکان هستند. در این خصوص باید توجه داشت که میزان خونریزی در پالپکتومی دندان بسیار کم بوده و جای نگرانی ندارد.