ترازوسین چیست؟
ترازوسین (Terazosin) با نام تجاری هیترین (Hytrin) یک آلفا بلاکر است که بوسیله شل کردن عضلات در رگ های خونی و در نتیجه کاهش فشار خون کار می کند .
ترازوسین در گروهی از داروها به نام مسدود کننده آدرنرژیک آلفا قرار دارد و برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا)، و یا در جهت بهبود دفع ادرار در مردان مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH (پروستات بزرگ شده) استفاده می شود.
مکانیسم اثر ترازوسین
اثر ضد فشار خون: ترازوسین از طریق مهار اختصاصی رسپتورهای آلفا یک در عروق عضلات صاف، مقاومت عروقی محیطی را کاهش می‌دهند. به دلیل این مکانیسم، این دارو بر تعداد ضربان قلب اثر بسیار کمی دارد. در حین درمان احتمال کاهش شدید کلسترول سرم، LDL و VLDL وجود دارد.
اما مکانیسم این واقعه و قابل توجه بودن آن از نظر بالینی ناشناخته است. ترازوسین سطح پتاسیم و قند را تغییر نمی‌دهد و در نتیجه به خوبی به همراه دیورتیکها، بتابلاکرها و سایر داروهای کاهش‌دهنده فشار خون استفاده می‌گردد. اثر ضد هیپرتروفی ـ مهار آلفا در عضلات صاف غیرعروقی بخصوص در پروستات باعث کاهش علائم BPH می‌گردد.
فارماکوکینتیک ترازوسین
-
جذب: جذب سریع پس از مصرف خوراکی فراهمی‌زیستی دارو 90% است و غذا بر آنها بی‌اثر می‌باشد. -
پخش: دارو 94-90% اتصال به پروتئین دارد. -
متابولیسم: در کبد متابولیزه می‌شود کنیتیک دارو تحت تأثیر سن، ناراحتی قلبی و افزایش فشار خون نمی‌باشد. -
دفع: حدود 40% دارو در ادرار ترشح می‌شود و 60% آن در مدفوع (عمدتاً به صورت متابوسیت) 30% دارو می‌تواند دست نخورده دفع شود. نیمه عمر حذف حدود 12 ساعت است.
موارد و مقدار مصرف ترازوسین
الف) افزایش فشار خون متوسط و خفیف :
بزرگسالان: با mg 1 خوراکی هنگام خواب شروع شود و بر اساس پاسخ بیمار میزان دارو تنظیم گردد. محدوده پیشنهاد شده mg 5-1 روزانه و یا به صورت منقسم دو بار در روز می‌باشد.
در صورتی که درمان به مدت چند روز قطع شود با دوز اولیه مجدداً شروع گردد و سپس به آرامی افزایش داده شود. دوزهای بالاتر از mg/d 20 مؤثرتر در دوزهای پائین‌تر نمی‌باشد.
ب) هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات ( BPH) :
مردان : ابتدا با mg 1 خوراکی هنگام خواب شروع شود، می‌توان میزان مصرف را بر اساس پاسخ‌دهی بیمار افزایش داد. دارو به تدریج تا 2، 5 و mg 10 می‌تواند افزایش یابد. به طور معمول بیمار به mg/d 10 نیاز دارد.
مصرف ترازوسین در دوران بارداری و شیردهی
رده بندی بارداری : گروه C
این به این معنی است که هنوز مشخص نیست که آیا ترازوسین بتواند به نوزاد متولد نشده (جنین) صدمه ای بزند٬ اگر شما باردار می باشید ، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت نمایید .
معلوم نیست که آیا ترازوسین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند یا خیر ٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.
نکات با اهمیت در رابطه با ترازوسین
-
ترازوسین و پرازوسین هر دو به یک دسته دارویی متعلق می باشند. -
تفاوت ترازوسین و پرازوسین به لحاظ ساختار شیمیایی اندک است اما تشخیص این که کدام دارو برای بیمار مناسب تر می باشد به فاکتورهایی مانند سن بیمار بستگی دارد. -
ترازوسین عوارض جانبی متعددی دارد اما در صورت بروز تورم در دست ها و پاها و یا اختلال در نعوظ فورا با پزشک تماس بگیرید. -
ترازوسین آریا و ترازوسین حکیم از جمله نام های تجاری ترازوسین در ایران می باشد.
عوارض جانبی ترازوسین
-
اعصاب مرکزی: آستنیا، گیجی، سردرد، اضطراب، پاراستزی، خواب‌آلودگی. -
قلبی ـ عروقی: فیبریلاسیون دهلیزی، افت فشار خون وضعیتی، افزایش ضربان نبض، ادم محیطی، سنکوپ، تاکی‌کاردی. -
چشم، گوش، حلق و بینی: تاری دید، احتقان بینی، سینوزیت. -
دستگاه گوارش: تهوع. -
ادراری – تناسلی : ناتوانی جنسی، پریاپیسم. -
خون: ترومبوسیتوپنی. -
عضلانی ـ اسکلتی: درد کمر، درد عضلات. -
تنفسی: دیسپنه.
مسمومیت با ترازوسین و درمان آن
مصرف بیش از حد دارو باعث تشدید عوارض جانبی به خصوص افت فشار و شوک می‌گردد. درمان علامتی و حمایتی است. دیالیز به دلیل اتصال پروتئینی بالا کمک‌کننده نمی‌باشد.
تداخلات دارویی ترازوسین
قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید٬ به خصوص داروهای زیر:
-
سیلدنافیل (Viagra، Revatio)؛ -
تادالافیل (Cialis). -
واردنافیل (لویترا). -
وراپامیل (Calan، Covera، Isoptin، Verelan)؛ -
دیگر داروهای فشار خون، از جمله دیورتیک ها (قرص های آب).
توجهات پزشکی – پرستاری در مورد ترازوسین
-
مقدار مصرف ترازوسین باید توسط پزشک تعیین شود. -
ترازوسین می تواند همراه با غذا تجویز شود. -
جهت جلوگیری از افت شدید فشار خون بهتر است ترازوسین شب هنگام تجویز شود. -
در خلال درمان با ترازوسین فشار خون بیمار را به دقت چک کنید. -
سرگیجه خفیف، ضعف، اختلال در دید، تهوع . سردرد از اثرات جانبی ترازوسین محسوب می شود. -
افت فشار خون ناشی از مصرف ترازوسین در ساعات اولیه مصرف و معمولا در طول ایستادن ایجاد می گردد. -
در طول درمان با ترازوسین میزان هموگلوبین، هماتوکریت، گلبول های سفید و آلبومین سرمی را کنترل کنید.
توجهات بیمار – خانواده در رابطه با ترازوسین
-
از قطع ترازوسین بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید. -
در مراحل اولیه درمان با ترازوسین بهتر است این دارو را شب هنگام مصرف کنید. -
در ابتدای شروع به درمان با ترازوسین از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری بالایی نیاز دارند بپرهیزید. -
در طول درمان با ترازوسین از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
شرایط نگهداری ترازوسین
-
در ظروف مقاوم نسبت به نفوذ هوا و در حرارت بین 25-20 درجه سانتی گراد نگهداری شود
بیشتر بخوانید:
تفاوت اصلی داروهای فشار خون والسارتان و لوزارتان در چیست ؟
درمان فشارخون بالا با قرص آملودیپین
همه چیز در مورد قرص متورال ۵۰ (متوپرولول )
