موارد مصرف و عوارض کپسول لانزو

معرفی کپسول لانزو

لانزو نام تجاری داروی لانسوپرازول است که یک مهار کننده پمپ پروتون با عملکرد و کاربردهای مشابه با امپرازول است. در درمان زخم معده و دیگر مواردی که مهار ترشح اسید معده می تواند سودمند باشد کاربرد دارد.

مشکلات گوارشی بر اثر تولید بیش از حد نیاز اسید معده ایجاد می‌شوند. این مشکلات که در میان افراد هم بسیار شایع است شامل زخم معده، سوزش معده، رفلاکس معده، درد معده و یا نفخ معده می‌شود که هر کدام درمان دارویی خاص خود را دارد. برای رفع ناراحتی‌های مربوط به دستگاه گوارش باید تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید و برنامه‌ درمان مناسب خودتان را در پیش بگیرید. داروهای مختلفی به منظور کاهش اسید معده تولید شده‌اند که کمک شایانی در رفع این مشکلات و بیماری‌های گوارشی می‌کنند. کپسول لانزو یکی از این داروهاست.

نام ژنریک : لانزوپرازول

موارد مصرف لانزو

الف) درمان کوتاه مدت زخم فعال دئودنوم
ب) درمان کوتاه مدت ازوفاژیت اروزیو
پ) درمان نگهدارنده زخم بهبودیافته دئودنوم یا ازوفاژیت اروزیو
ت) درمان کوتاه مدت زخم معده
ث) درمان کوتاه مدت GERD علامتدار
ج) درمان طولانی مدت شرا یط پاتولوژیک با ترشح زیاد مانند سندرم Zollinger-Ellison
چ) پاکسازی Helicobacter pylori برای کاهش خطر عود زخم دئودنوم
ح) کاهش خطر زخم ایجاد شده به دنبال مصرف NSAID در بیماران با سابقه زخم معده که به مصرف NSAIDs نیاز دارند
خ) درمان زخم ایجاد شده به دنبال مصرف NSAID در بیمارانی که مصرف NSAIDs را ادامه می‌دهند.

مکانیسم اثر لانزو

لانزو با مهار پمپK+/H+/ATPase باعث مهار تولید اسید در معده می گردد.
مهار کننده های پمپ پروتون ترشح اسید معده را از طریق مهار سیستم آنزیمی هیدروژن – پتاسیم آدنوزین تری فسفات در سلول های مخاطی معده مهار می کنند.

فارماکوکینتیک لانزو

لانزو متعاقب تجویز خوراکی به سهولت جذب می گردد و اوج غلظت پلاسمایی آن طی 5/1 ساعت بعد از دوز خوراکی حاصل می شود. میزان زیست دستیابی آن حتی با همان دوز اولیه 80% و بیشتر عنوان شده است. اگر چه دارو باید به صورت enteric- coated باشد چرا که در PH اسیدی ناپایدار است. به صورت وسیع توسط سیتوکروم 450-P و ایزوآنزیم CYP2C19 به فرم 5 هیدروکسیل لانزوپرازول و توسط ایزوآنزیم CYP3A به فرم سولفون لانزو متابولیزه می گردد. متابولیت ها عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع دفع می شوند و تنها حدود 15 تا 30 % دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف پلاسمایی دارو حدود یک تا دو ساعت می باشد ولی طول مدت فعالیت آن طولانی تر است. حدود 97% به پروتئین های پلاسما اتصال دارد و در افراد مسن و بیماران کبدی کلیرانس آن کم می شود.

قبل از مصرف لانزو

سوزش معده اغلب با اولین علائم حمله قلبی اشتباه گرفته می شود. همین که علائم درد قفسه سینه یا احساس سنگینی، درد در حال گسترش به سمت بازو یا کتف، حالت تهوع، تعریق و احساس ناخوشی عمومی در بدن دارید سریعا با فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
در صورتی که شرایط پزشکی دیگری دارید درباره ایمن بودن مصرف لانزو با پزشک یا داروساز مشورت کنید مخصوصا:

• اگر به لانزو آلرژی دارید نباید آن را مصرف کنید.
• بیماری کبدی
• سطوح پایین منیزیم در خون
• پوکی استخوان یا تراکم پایین مواد معدنی استخوان (osteopenia)

از لانزو بدون نسخه بدون دستور پزشک استفاده نکنید اگر:

• عمل بلع با مشکل یا درد
• مدفوع خونی یا سیاه رنگ؛ استفراغی که به نظر می رسد مانند خون یا دانه های قهوه باشد؛
• سوزش معده ای که بیش از 3 ماه طول کشیده است؛
• درد مکرر قفسه سینه، سوزش معده همراه با صدای خس خس؛
• کاهش وزن نامعلوم
• حالت تهوع یا استفراغ، درد معده
• عدم تعادل الکترولیت ها یا اختلال در سوخت و ساز

مصرف لانزو در دوران بارداری و شیردهی

FDA طبقه بندی: B.

برای دارو های گروه B در دوران بارداری مطالعات در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد؛ یا مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول بارداری نشان نداده است و شواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی نیز وجود ندارد.

مصرف لانزو در دوران شیردهی : ترشح دارو در شیر نامشخص می‌ باشد. بیمار باید مصرف دارو یا شیردهی را متوقف کند.

عوارض جانبی لانزو

• اعصاب مرکزی: سردرد.
• دستگاه گوارش: درد شکم، اسهال، تهوع، یبوست.
• سایر عوارض: درد در محل تزریق، واکنشهای محل تزریق.

مسمومیت با لانزو و درمان آن

• تظاهرات بالینی: مورد خاصی گزارش نشده است.
• درمان: حمایتی می‌ باشد و دارو به صورت مؤثر با دیالیز برداشته نمی‌ شود.

نکات مهم در رابطه با لانزو

• این دارو باید در بیماران مبتلا یا دارای سابقه ابتلای به بیماری مزمن کبدی، با احتیاط مصرف گردد.
• مصرف طولانی مدت پنتوپرازول ممکن است باعث کمبود ذخیره منیزیم و ویتامین ب ۱۲ شود.
• همچنین مصرف طولانی مدت پنتوپرازول بیش از یک سال پوکی استخوان را تشدید می کند.

تداخلات دارویی لانزو

1. لانزو با جذب استرهای آمپی سیلین، نمکهای آهن و کتوکونازول تداخل می‌ کند. دوزها به صورت جداگانه مصرف شود.
2. استفاده تو ام با کلاریترومایسین می‌ تواند سطح لانزوپرازول و عوارض جانبی آن را افزایش دهد.
3. سوکرالفیت می‌ تواند جذب لانزو را به تأخیر اندازد. لانزو حداقل 30 دقیقه قبل از سوکرالفیت مصرف شود.
4. لانزو می‌ تواند افزایش اندکی در دفع تئوفیلین ایجاد کند. در استفاده تو ام احتیاط شود. دوز تئوفیلین ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.

هشدارها در مورد لانزو

1. در سالمندان و بیماران با نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز نمی‌ باشد. اما در بیماران با بیماری شدید کبدی تنظیم دوز لانزو لازم می‌ باشد.
2. فرم وریدی دارو با ید با 5 میلی لیتر آب استریل قابل تزریق رقیق شود. برای برداشتن رسوب ایجاد شده در محلول وریدی، بهتر است از فیلتر استفاده شود.
3. لانزو نباید خرد یا جویده شود.
4. محتوای کپسول می‌ تواند با 40 میلی لیتر آب سیب در سرنگ مخلوط شده و در مدت 3 تا 5 دقیقه از طریق تیوب NG به بیمار داده شود. برای رساندن دوز کامل به بیمار سرنگ یک بار دیگر با آب سیب شستشو داده شود.
5. محتوای کپسول را می‌ توان در 60 میلی لیتر از آب سیب، انگور، پرتقال، آناناس، گوجه فرنگی و سبزیجات خالی کرده ، مخلوط کرده و در مدت 30 دقیقه مصرف کرد. برای اطمینان از رساندن دوز کامل به بیمار، لیوان را با دو حجم یا بیشتر از آب میوه شستشو داده و به سرعت مصرف کنید.
6. محتوای کپسول را می‌ توان با یک قاشق غذاخوری از سس سیب، پودینگ، پنیر یا ماست مخلوط کرده و به سرعت مصرف کرد. گرانولها نباید جویده یا خرد شوند.
7. برای تهیه سوسپانسیون خوراکی لانزو ، محتوای پاکت را در 30 میلی لیتر آب خالی کنید. خوب تکان داده و به سرعت مصرف کنید. بیمار نباید گرانولها را خرد کرده یا بجود. به همراه مایعات دیگر یا غذا مصرف نشود. در صورت باقی ماندن ذرات پس از مصرف دارو ، آب بیشتری به ظرف اضافه کرده ، آن را تکان داده و بلافاصله مصرف کنید.
8. در درمان طولانی مدت تستهای عملکرد کبدی بررسی شود.

نکات قابل توصیه در مورد لانزو

1. دارو را قبل از غذا مصرف کنید.
2. کپسولها را باز نکنید، نجوید یا خرد نکنید. کپسول باید به صورت کامل بلعیده شود.
3. برای بیمارانی که در بلع کپسول مشکل دارند، چگونگی مخلوط کردن دارو با بقیه مواد توضیح داده شود.
4. مصرف در سالمندان: اگرچه رژیم اولیه در بیماران مسن نیازی به تغییر ندارد، دوزهای بعدی جز در موارد افزایش نیاز به سرکوب اسید معده، نباید از 30 میلی گرم در روز بیشتر شود.
5. مصرف در کودکان: بی خطری و کارایی دارو در کودکان کوچکتر از 1 سال اثبات نشده است. در بعضی از کودکان ، در صورت باقی ماندن علائم پس از درمان دو هفته‌ای یا بیشتر، دوز دارو را می‌ توان به 30 میلی گرم دوبار در روز افزایش داد.

بیشتر بخوانید:

اطلاعات دارویی در رابطه با مصرف کپسول لانسوپرازول

فواید و عوارض قرص نکسیوم برای درمان ریفلاکس معده

آشنایی با شربت معده گاویسکون و عوارض آن

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم