موارد مصرف و عوارض قرص ناتریلیکس

معرفی قرص ناتریلیکس

ناتریلیکس نام تجاری قرص اینداپامید از گروه دارویی دیورتیک های شبه تیازدی و دیورتیک ضد فشارخون است. قرص ناتریلیکس برطرف کننده ادم ناشی از نارسایی قلبی و کاهش فشار خون بالا می باشد.

طبقه بندی مارتیندل : داروهای قلبی- عروقی
اشکال دارویی: قرص: 1.25 میلی گرم

مکانیسم اثر ناتریلیکس

مشابه دیورتیک های تیازیدی. موجب افزایش ترشح سدیم، کلر و آب از طریق تداخل در جابجایی یون سدیم از بخش پروگزیمال توبول های دیستال می گردد.

فارماکوکینتیک ناتریلیکس

این دارو به سهولت و به طور کامل از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد. حذف آن دو مرحله ای و با نیمه عمر حدود 14 ساعت در خون است.
ناتریلکس با قدرت به گلبولهای قرمز خون متصل می شود و به طور وسیع متابولیزه می شود. حدود 60 تا 70% دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد که تنها 5 تا 7% به صورت تغییر نکرده دفع می شود. حدود 16 تا 23% دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می شود.

ناتریلیکس از طریق همودیالیز برداشته نمی شود ولی در افراد مبتلا به اختلال کلیوی نیز تجمع نمی یابد.

مقدار و موارد مصرف ناتریلیکس

ادم ناشی از نارسایی قلبی در بالغین:

• 2.5 میلی گرم ناتریلیکس در دوز منفرد و صبح ها تجویز می شود. بعد از یک هفته در صورت پاسخ نا مناسب می توان دوز اینداپامید را تا 5 میلی گرم در روز افزایش داد.

فشار خون بالا در بالغین

• 1.25 میلی گرم قرص ناتریلیکس خوراکی صبح ها تجویز می گردد. در صورت گذشت چهار روز و عدم دریافت پاسخ درمانی مناسب می توان دوز اینداپامید را تا 2.5 میلی گرم یک بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز قرص ناتریلکس 5 میلی گرم می باشد.

مصرف ناتریلیکس در بارداری و شیردهی

مصرف قرص ناتریلیکس در بارداری: مطالعات حیوانی شواهدی از تراتوژنیک بودن یا اختلال در باروری را در مورد داروی اینداپامید نشان نداده است. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف قرص ناتریلیکس در بارداری انسان در دست نیست. اما به طور کلی باید مصرف دیورتیک ها در خانم های باردار مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط باشد.

مصرف در قرص ناتریلیکس شیردهی: داده ای مبنی بر ترشح داروی ناتریلیکس در شیر انسان وجود ندارد. توصیه می شود به دلیل احتمال بروز عوارض در نوزادان شیر خوار باید مصرف قرص ناتریلکس در دوران شیردهی با احتیاط باشد.

عوارض جانبی ناتریلیکس

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض قرص ناتریلیکس عبارت است از:

• CNS: بی قراری، اضطراب، افسردگی، سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، سردرد، عصبی شدن، خستگی، بی حسی در اندام ها
• CV: ضربان نامنظم قلب، افت فشار خون وضعیتی، طپش قلب، واسکولیت، دهیدراتاسیون
• EENT: آبریزش بینی
• GI: درد شکم، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، درداپی گاستر، تهوع و استفراغ
• GU: تکرر ادرار، ناتوانی جنسی، شب ادراری و پلی اوری
• Metabolic: هایپریوریسمی بدون علامت، عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها، نقرس و کاهش وزن
• Musculoskeletal: کرامپ های عضلانی و اسپاسم های عضلانی
• Skin:خارش، بثورات جلدی

تداخلات دارویی ناتریلیکس

• قرص ناتریلیکس دفع داروهای آمفتامین و کینیدین را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان با قرص ناتریلیکس سایر داروهای کاهنده فشار خون می تواند منجر به هایپوتانسیون شدید شود.
• مصرف همزمان قرص ناتریلیکس با داروهای بوتامید، اتاکرینیک اسید، فوروزماید و توروزماید منجر به تشدید تاثیرات دیورتیک و دهیدراتاسیون می گردد.
• مصرف همزمان قرص ناتریلیکس با داروهای گلیکوزیدی سبب هایپوکالمی و مسمومیت با دیژیتال می گردد.
• کلسترامین جذب قرص ناتریلیکس را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان قرص ناتریلیکس با لیتیم کلیرانس کلیوی لیتیم را کاهش داده و سطح سرمی آن را افزایش می دهد.

هشدار ها در رابطه با مصرف ناتریلکس

• حساسیت به ناتریلکس یا سولفونامیدها
• بی ادراری

نکات با اهمیت در مصرف ناتریلیکس

• مصرف اینداپامید یا ناتریلکیس در افراد زیر 18 سال تایید نشده است.
• قرص ناتریلیکس اس آر همان اینداپامید می باشد که به فرم sustain released طراحی شده است.
• قرص ناتریلیکس روزی یک بار هر صبح مورد استفاده قرار می گیرد.
• قبل استفاده از قرص ناتریلیکس ، در صورت مصرف داروهای لیتیم، دیجیتالیس و استروئیدهایی مانند پردنیزون با پزشک مشورت کنید.

موارد احتیاط در مصرف ناتریلیکس

• اختلال در عملکرد کلیه
• اختلال در عملکرد کبد
• نقرس
• دیابت
• لوپوس

توصیه های دارویی در مورد ناتریلیکس

1. از رانندگی و انجام کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز است در ابتدای مصرف قرص ناتریلیکس و تا هنگامی که اثرات این دارو برای شما مشخص شود خودداری کنید.
2. اگر برای اولین بار از قرص ناتریلیکس استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ، به آرامی بلند شوید و هنگام بالا رفتن از پله ها احتیاط شود.
3. درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنید.
4. فشار و ضربان قلب خود را طبق گفته پزشک چک کنید.
5. آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
6. در صورت داشتن بیماری فشار خون، قبل از مصرف داروهای بدون نسخه که احتمال دارد فشار خون شما را بالا ببرد از جمله داروهای سرماخوردگی، داروهای لاغری ، مسکن ها ، داروهای محرک ، … به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
7. قرص ناتریلیکس با مصرف الکل یا فرآورده های حاوی الکل مثل الگزیر تداخل دارویی دارد.
8. در صورت داشتن علایم مشکلات کبدی از جمله ادرار تیره، مدفوع روشن، احساس خستگی و سیری زیاد، درد شکمی ، زردی پوست به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
9. در صورت مشکل در تنفس، گیجی زیاد یا غش کردن،ضربان قلب تند، ضعف عضلانی، تشنگی زیاد، سیری ، خشکی دهان یا تغییر در بینایی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
10. در صورت داشتن مشکلات ادراری، تغییر در حجم ادرار، ناتوانی در دفع ادرار یا وجود خون در ادرار به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

توجهات پزشکی – پرستاری هنگام مصرف ناتریلیکس

• جهت جلوگیری از شب ادراری بهتر است قرص ناتریلیکس صبح ها تجویز شود.
• در خلال درمان با قرص ناتریلیکس استفاده از غذاهای حاوی پتاسیم مانند مرکبات، گوجه فرنگی، موز و خرما را به بیمار توصیه کنید.
• در خلال درمان با قرص ناتریلیکس عملکرد کلیوی بیمار باید بررسی گردد.
• جهت بروز تاثیرات هایپوتانسیون قرص ناتریلیکس به چند هفته زمان نیاز خواهد بود.

توجهات بیمار – خانواده هنگام مصرف ناتریلیکس

• از بیمار بخواهید قرص ناتریلیکس را صبح ها همراه با غذا استفاده کنید.
• در طول درمان با قرص ناتریلیکس در صرت بروز عوارضی مانند ضعف عضلانی، کرامپ عضلانی و ضربان قلب نا منظم به پزشک مراجعه کنید.
• قرص ناتریلیکس می تواند سبب دهیدارته شدن بدن گردد. بنابراین در طول درمان با قرص ناتریلکس اگر دچار استفراغ و اسهال مستمر شدید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری ناتریلیکس

ناتریلیکس باید در دمای اتاق و به دور از نور و حرارت نگاهداری شود.

دارو های هم گروه قرص ناتریلیکس

بیشتر بخوانید:

آریتمی قلب و درمان های گیاهی آن

علت افزایش ضربان و تپش قلب در خواب و بهترین راه درمان این عارضه

فشار خون بالا (htn) و راه های کنترل آن

۲۰ عواملی که باعث فشار خون بالا (پُرفشاری خون) میشود!

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم