رگورافنیب چیست و چرا مصرف می شود؟
رگورافنیب (Regorafenib) با نام تجاری استیوارگا (Stivarga) یک داروی ضد سرطان میباشد که از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن جلوگیری میکند.
رگورافنیب برای درمان بیماران خاص با سرطان کولورکتال که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است مورد استفاده قرار میگیرد و همچنین برای درمان بیماران مبتلا به یک نوع از سرطان معده، روده یا سرطان مری به نام تومورهای استرومال دستگاه گوارش (GIST) استفاده می شود.
رگورافنیب معمولا بعد از داروهای دیگر که به درمان سرطان جواب مثبت نداده اند استفاده میشود.
موارد مصرف رگورافنیب
-
سرطان کولورکتال -
تومورهای استرومال دستگاه گوارش -
سرطان کبد
مکانیسم اثر و فارماکوکنتیک رگورافنیب
رگورافنیب عامل ضد نئوپلاسم است که برای درمان سرطانهای دستگاه گوارش مقاوم به سایر درمانها استفاده میشود و به عنوان یک مهار کننده خاص تعدادی از آنزیم های تیروزین کیناز عمل میکند.
حداکثر غلظت پلاسمایی رگورافنیب معمولا 4 ساعت پس از تجویزخوراکی مشاهده میشود. این دارو به خوبی با فراهم زیستی 83-69% جذب میشود. به میزان 99.5% به پروتئینهای پلاسما به خصوص آلبومین متصل میشود. این دارو عمدتا متابولیسم کبدی دارد و توسط آنزیم CYP3A4 و UGT1A9 متابولیزه میشود. نیمه عمر دارو 28 ساعت است و به طور عمده از راه مدفوع دفع میشود.
نکات مهم قبل از مصرف رگورافنیب
برای اینکه مطمئن شوید رگورافنیب برای شما بی خطر است٬ در مورد تمامی سابقه ها و حساسیت های خاص به ویژه شرایط زیر٬ پزشکتان را در جریان قرار دهید.
-
بیماری کبد. -
بیماری های قلبی، فشار خون بالا. -
اختلال خونریزی یا لخته شدن خون مانند هموفیلی. -
سابقه حمله اخیر قلبی یا سکته مغزی (از جمله “مینی سکته مغزی”). -
اگر شما به تازگی عمل جراحی داشتهاید.
مقدار و نحوه مصرف رگورافنیب
دارو عمدتا به میزان 160 میلیگرم روزانه برای 21 روز اول یک سیکل 28 روزه در درمان سرطانهای کولورکتال، تومورهای استرومال دستگاه گوارش و سرطان کبد تجویز میگردد.
مصرف رگورافنیب در دوران بارداری و شیردهی
رگورافنیب میتواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.
هنوز معلوم نیست که رگورافنیب میتواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .
عوارض جانبی جدی رگورافنیب
اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های زیر شدید٬ سریعا با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .
-
تب، لرز، علائم آنفلوانزا، زخم دهان، استفراغ شدید یا مداوم یا اسهال. -
احساس گرمی یا تشنگی زیاد، قادر نبودن به ادرار کردن، عرق کردن زیاد، گرم و خشک بودن پوست. -
خون در ادرار یا مدفوع خود، سرفه کردن خون یا استفراغی که به نظر می رسد مانند قهوه. -
دوره های قاعدگی سنگین یا خونریزی غیر طبیعی واژن. -
هر خونریزی که متوقف نشود. -
درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، غش، احساس تنگی نفس. -
سردرد، گیجی، تغییر در وضعیت ذهنی، از دست دادن بینایی، تشنج. -
درد بالای معده، خارش، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع-خاک رس رنگی، یرقان (زردی پوست و چشم). -
فشار خون خطرناک بالا (تاری دید، وزوز در گوش خود، اضطراب، ضربان قلب ناهموار). -
بثورات پوستی، تاول یا درد شدید در کف دست یا پا. -
زخمی که بهبود نبخشد. -
واکنش شدید پوست – تب، گلودرد، تورم صورت و زبان ، سوزش در چشم، درد پوست.
تداخلات دارویی رگورافنیب
-
قبل از شروع درمان با رگورافنیب در صورت مصرف داروهای زیر به پزشک خود اطلاع دهید: -
هرگونه آنتی بیوتیک – کلاریترومایسین، نافسیلین، rifabutin، ریفامپین، rifapentine، تلیترومایسین. -
داروهای ضد قارچ – ایتراکونازول، کتوکونازول، posaconazole، وریکونازول. -
داروهای قلب – نیکاردیپین، کویندین. -
داروهای هپاتیت سی- boceprevir، telaprevir. -
داروهای اچ.آی.وی / ایدرز – atazanavir، delavirdine، efavirenz، fosamprenavir، indinavir، nelfinavir، nevirapine، ریتوناویر، ساکوییناویر. -
داروهای تشنج – کاربامازپین، fosphenytoin، oxcarbazepine، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون.
شرایط نگهداری رگورافنیب
رگورافنیب در دمای اتاق (15-30درجه سانتیگراد) نگهداری گردد.
بیشتر بخوانید:
همه چیز در مورد داروی ضد سرطان اگزالی پلاتین
داروهای ضد سرطان : معرفی بهترین قرص های ضد سرطان
موارد مصرف و فواید دارویی کپسول کلپرمین (Colpermin)