موارد مصرف دولوکستین
همه چیز در مورد قرص دلوکستین (duloxetine)
با این بخش از دلگرم همراه باشید.
موارد مصرف دولوکستین
داروی دولوکستین از دسته داروهای ضد افسردگی است که در موارد ذیل کاربرد دارد:
- افسردگی های حاد و مقاوم به سایر داروها
- درمان اضطراب عمومی(GAD)
- کنترل دردهای سطحی عصبی دیابتیک(DPNP)
- کنترل فیبرومیالژیا(FM)
- کنترل دردهای مزمن عضلات اسکلتی(کمر درد مزمن – استئوآرتریت)
مکانیسم اثر دولوکستین
مهار کننده قوی بازجذب سرتونین – نوراپی نفرین است و مهار کننده ضعیف باز جذب دوپامین است
فارماکوکینتیک دولوکستین
بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی 6 ساعت پس از مصرف خوراکی با معده خالی و 10 ساعت با معده پر
غذا در معده جذب دارو را کم می کند.
پروتئین باندینگ بیش از 90 درصد است
متابولیسم عمدتا کبدی توسط آنزیم های: CYP1A2 و CYP2D6
نیمه عمر پلاسمایی 12 ساعت
دفع دارو تقریبا 70 درصد از راه ادرار و 20 درصد مدفوع
عوارض جانبی دولوکستین
- سردرد، حالت بین خواب و بیداری(somnolence) ، خستگی مفرط
- تهوع، خشکی دهان
- تپش قلب
- بی خوابی، بی قراری، اضطراب، خواب پریشان
تداخلات دارویی دولوکستین
از آن جایی که متابولیسم این دارو عمدتا کبدی است با سایر داروهایی که متابولیسم کبدی دارند تداخل دارد.
با داروهای مهارکننده منوآمینواکسیدانت تداخل دارد.
اثر این داروها را افزایش می دهد: آسپرین – متوکلوپرامید – آگونیست های آلفا و بتا – تاموکسی فن – ضد افسردگی های 3 حلقه ای
دولوکستین اثر این داروها را کاهش می دهد: آگونیست های آلفا 2 – کدئین –
اثر دولوکستین با این داروها کاهش میابد: محرک های آنزیم CYP1A2 ، سیپروترون استات ، پگ اینترفرون آلفا 2 بی
هشدار ها دولوکستین
مصرف در بارداری گروه C
مصرف در شیردهی بعلت ورود دارو در شیر ممنوع است.
مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده منوآمینواکسیدان (MAOI) و یا با فاصله کمتر از 2 هفته با این داروها ممنوع است.
مصرف دولوکستین در بیماران کنترل نشده گلوکوم با زاویه بسته ممنوع است.(narrow-anggle glucoma)
َِّFDA مصرف این دارو را در اطفال مجاز نمی داند.
FDA مصرف این دارو را در بیماران دوقطبی مجاز نمی داند.
دارو های هم گروه دولوکستین
- Venlafaxine
- Desvenlafaxine
نکات مهم قبل از مصرف دولوکستین افراد مسن ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو از خود نشان دهند. برای اینکه مطمئن شوید این دارو برای شما بی خطر است٬ در مورد سابقه ها و حساسیت های زیر حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید : بیماری کلیوی یا کبدی؛ تشنج یا صرع؛ خونریزی و یا اختلال در لخته شدن خون. فشار خون بالا؛ گلوکوم.
اختلال دو قطبی (افسردگی شیدایی)
سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا افکار خودکشی. مصرف دولوکستین در دوران بارداری و شیردهی FDA رده بندی بارداری : گروه C مشخص نیست که آیا این دارو به جنین شما آسیب برساند اما اگر باردار هستید یا قصد بچه دار شدن را دارید حتما در استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت نمایید. دولوکستین می تواند به شیر مادر منتقل شود و ممکن است به کودک شیرخوار آسیب برساند و شما هرگز نباید در دوران شیردهی از این دارو استفاده نمایید. عوارض جانبی جدی دولوکستین اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های زیر شدید٬ سریعا با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .
تهوع، درد بالای معده، خارش، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع سفالی رنگ، یرقان (زردی پوست و چشم)؛ اضطراب، توهم، تب، ضربان قلب سریع، رفلکس بیش از حد فعال، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی. عضلات بسیار سفت (سفت و سخت) ، تب بالا، عرق کردن، گیجی، لرزش. کبودی، خونریزی غیر معمول. ادرار کردن دردناک و دشوار؛ سردرد، مشکل در تمرکز، مشکلات حافظه، ضعف، احساس ناپایدار، تشنج، تنفس کم عمق و یا تنفسی که متوقف می شود، واکنش شدید پوست – تب، گلو درد، تورم صورت و زبان ، سوزش در چشم، درد پوست .
عوارض جانبی شایع دولوکستین
خشکی دهان. خواب آلودگی. احساس خستگی. تهوع خفیف و یا از دست دادن اشتها، یبوست. تداخلات دارویی دولوکستین با دکتر خود قبل از مصرف هر گونه دارو برای درد ، ورم مفاصل، تب، یا تورم مشورت نمایید این داروها شامل آسپیرین، ایبوپروفن ، ناپروکسن ، سلکوکسیب ، دیکلوفناک ، ایندومتاسین، پیروکسیکام ، nabumetone ، etodolac ، و غیره است. در مورد تمام داروهای خود با پزشک خود مشورت کنید بسیاری از داروها می تواند با دولوکستین تداخل ایجاد می کنند٬ به ویژه : رقیق کننده خون مانند وارفارین ، کومادین ؛ بوسپیرون . سایمتیدین . ادرار آور و یا ” قرص آب “؛ فنتانیل . لیتیوم . مخمر سنت جان . ترامادول . تریپتوفان ( گاهی اوقات L- تریپتوفان نامیده می شود )؛ یک آنتی بیوتیک مانند سیپروفلوکساسین . almotriptan ، frovatriptan ، سوماتریپتان ، ناراتریپتان ، ریزاتریپتان rizatriptan ، و یا zolmitriptan . هر گونه داروی ضد افسردگی دیگر مانند دزیپرامین ، فلوکستین، فلووکسامین ، پاروکستین، و غیره.
منبع:دارویاب؛ویکی پدیا
مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی