مهمترین علائم نارسایی کبد کدام است؟

علائم و نشانه های نارسایی کبد

در بعضی موارد، ممکن است با درمان مناسب، کبد بهبود یابد. اما برخی از بیماران برای کاهش علائم نارسایی کبد در صورتی که سایر درمان ها روی بدنشان بی اثر باشد ممکن است نیاز به پیوند داشته باشند.

در نارسایی مزمن کبدی، کبد طی چند ماه و یا چند سال کارایی خود را از دست می دهد. بیماری کبدی می تواند به مرور زمان به نارسایی کبد تبدیل شود. در نارسایی حاد کبدی، کبد به طور ناگهانی و در طی ۱ الی ۲ روز از کار می افتد.برخی از بیماران مبتلا به بیماری های کبدی مانند سیروز کبدی که در ایالات متحده آمریکا در هر سال جان ۳۱۰۰۰ نفر را می گیرد، به نارسایی کبد دچار شده و می میرند.

سیروز بیماری تدریجی است. گاهی اوقات نارسایی کبدی به طور ناگهانی اتفاق می افتد و ممکن است به مرگ ناگهانی منتهی شود. با این حال، زمانی که تمام درمان ها ناکام شوند، پیوند کبد ممکن است به برخی افراد کمک کند تا بهبود یابند.تشخیص نشانه های انواع نارسایی کبدی می تواند دشوار بوده یا با سایر بیماری ها مرتبط باشد. مراحل نارسایی کبد، علائم این بیماری را تعیین می کند. اما بین علائم نارسایی مزمن و نارسایی حاد، همپوشانی وجود دارد.

نارسایی مزمن کبدی

علائم اولیه بیماری مزمن کبد یا نارسایی مزمن کبدی عبارتند از:

• 
  حالت تهوع
• 
  اسهال
• 
  کاهش اشتها
• 
  کاهش وزن
• 
  خستگی

علائم بعدی نارسایی کبدی عبارتند از:

• 
  کبودی یا خونریزی
• 
  زردی
• 
  خارش
• 
  تورم یا تجمع مایع در پاها

نارسایی حاد کبدی

علائم و نشانه های نارسایی حاد کبدی به صورت ناگهانی رخ می دهند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• 
  زردی رنگ پوست و چشم ها (زردی)
• 
  درد سمت راست و بالای شکم
• 
  تورم شکم (آسیت)
• 
  حالت تهوع
• 
  استفراغ
• 
  احساس بی حالی
• 
  سردرگمی (آنسفالوپاتی کبدی)
• 
  خواب آلودگی
• 
  کما

علل و عوامل خطر

علل نارسایی مزمن کبدی

• 
  سیروز
• 
  هموکروماتوز
• 
  هپاتیت B
• 
  هپاتیت C
• 
  مسمومیت با الکل
• 
  سوء تغذیه

علل نارسایی حاد کبدی

• 
  ویروس هپاتیت
• 
  مصرف بیش از حد استامینوفن

مصرف برخی از داروها. داروهایی که ممکن است باعث نارسایی کبد شوند عبارتند از:

آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین، کلیندامایسین و اریترومایسین

1. 
   ضد صرع هایی مانند کاربامازپین و فنوباربیتال
2. 
   داروهای ضد افسردگی مانند بوپروپیون، ترازودون و فلوکستین
3. 
   داروهای ضد قارچ
4. 
   داروهای ضد فشار خون مانند کاپوتوتریل و انالاپریل
5. 
   داروهای آنتی سایکوتیک مانند کلرپرومازین و ریزپریدون
6. 
   داروهای قلبی مانند آمیودارون و کلوپیدوگرل
7. 
   هورمون هایی مانند استروئید های آنابولیک و قرص های جلوگیری از بارداری
8. 
   داروهای دیگر مانند آلوپورینول که برای درمان نقرس استفاده می شود، باکلوفن که برای آرام کردن ماهیچه ها استفاده می شود یا متوترکسات که برای درمان سرطان است.

• 
  بعضی از مکمل ها مانند مکمل های ترموژنیک که باعث افزایش تولید گرما در بدن می شوند.
• 
  مسومیت با قارچ

عوامل خطر

علل مختلفی وجود دارد که می تواند کبد را در مسیر نارسایی قرار دهد. عوامل خطر ایجاد کننده این بیماری عبارتند از:

• 
  ابتلا به بیماری ژنتیکی مانند هموکروماتوز
• 
  مصرف الکل
• 
  عفونت های ویروسی (به ویژه ویروس هپاتیت)
• 
  رژیم غذایی نامناسب
• 
  مصرف موادی که می توانند به کبد آسیب برساند

افزایش چربی در کبد یا بیماری کبد چرب غیرالکلی. شرایط زیر می تواند به رسوب چربی در کبد منجر شود:

1. 
   سلول ها در پاسخ به قند، انسولین کافی تولید نکنند.
2. 
   ابتلا به قند خون بالا (هیپرگلیسمی) که نشان دهنده پیش دیابت یا دیابت نوع ۲ واقعی است
3. 
   اضافه وزن یا چاقی
4. 
   افزایش چربی ها به ویژه تری گلیسیرید در خون

---

درمان های متعارف نارسایی کبد

آزمایش خون، بیوپسی کبدی، CT اسکن، MRI یا تصویربرداری اولتراسوند برای تشخیص این نارسایی استفاده می شوند. برای درمان نارسایی مزمن کبد، بیمار ممکن است بسته به شرایطی که موجب نارسایی شده است تحت درمان های مختلفی از قبیل موارد زیر قرار بگیرد:

سیروز ممکن است نیاز به تخلیه آسیت (مایع) داشته باشد.هپاتیت ممکن است نیاز به داروهای خاصی داشته باشد یا ترکیبی از داروها برای مبارزه با عفونت استفاده شود. بیمار ممکن است در بیمارستان بستری شود.

هموکروماتوز با تخلیه منظم خون درمان می شود.هپاتیت الکلی شامل برنامه درمانی مانند نوشیدن آب، مصرف داروهای ترک الکل، درمان سوء تغذیه، داروهای ضد التهابی، کورتیکواستروئیدها و داروهای دیگر است.

بسیاری از داروها نیز برای درمان خارش استفاده می شوند.برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از بیماری کبدی، آخرین درمان پیوند کبد است.

---

روش های طبیعی برای کاهش علائم نارسایی کبد

۱- مراقبت از پوست

بیماران مبتلا به نارسایی کبد می توانند از روش های زیر برای مراقبت از پوست خود استفاده کنند.

• 
  نمک صفراوی. بسیاری از پزشکان از محصولات طبیعی مثل رزین های نمک صفرا (کلستیآمینین) برای متوقف کردن خارش استفاده می کنند. برخی از بیماران ممکن است با مصرف این داروها عوارض جانبی مانند اسهال یا استفراغ داشته باشند.
• 
  استفاده از پماد مرطوب کننده
• 
  استفاده از پماد خنک کننده
• 
  کوتاه کردن ناخن ها
• 
  استفاده از کمپرس یخ روی پوست
• 
  شستشوی پوست با بلغور جو دوسر کلوئیدی
• 
  نور درمانی

۲- افزایش اشتها

بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی کبد، نمی توانند به درستی غذا بخورند و به مرور زمان سوء تغذیه می گیرند. نکات مهمی که برای بهبود اشتها و کاهش علائم نارسایی کبد وجود دارد عبارتند از:

مصرف میان وعده. مصرف میان وعده ها کالری بیشتری به بدن وارد می کند. مصرف یک میان وعده در هنگام خواب به شما کمک خواهد کرد که بهتر بخوابید. برخی از میان وعده های پیشنهاد شده برای بیماران مبتلا به سیروز و بیماری پیشرفته کبد عبارتند از:

1. 
   نان تست
2. 
   کراکر
3. 
   غلات
4. 
   میوه
   
   نوشیدنی های شیری

نوشیدن آب حتی زمانی که احساس تشنگی نمی کنید. حتی اگر احساس تشنگی نمی کنید، نیاز دارید که مایعات بدنتان متعادل شود. پس به اندازه کافی مایعات بنوشید.

کاهش مصرف نمک. راه های کاهش مصرف نمک عبارتند از:

• 
  مصرف مواد غذایی تازه
• 
  مصرف مواد غذایی که بر روی آن ها برچسب کم سدیم نوشته شده است. وجود بیش از ۱٫۵ گرم نمک در هر ۱۰۰ گرم محصول نشان می دهد که این ماده پر سدیم است.
• 
  برداشتن نمک روی میز
• 
  مصرف گوشت تازه به جای گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس

استفاده از ادویه جات زیر به جای نمک:

1. 
   فلفل
2. 
   آب لیمو
3. 
   سس تهیه شده از روغن زیتون و سرکه
4. 
   پیاز، پیازچه و موسیر
5. 
   کنجد
6. 
   سیر، چیلی و زنجبیل

۳- رژیم غذایی مناسب

برای کمک به کاهش علائم نارسایی کبد و عملکرد بهتر کبد، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را تغییر دهید:

پروتئین کمتری بخورید. افراد مبتلا به آسیب کبدی ممکن است قادر به پردازش کامل پروتئین نباشند. ضایعات به جا مانده از پردازش پروتئین می توانند بر روی مغز و تفکر تأثیر بگذارند. کافی است که به ازای هر یک کیلوگرم وزن بدن حدود ۱ گرم پروتئین در روز مصرف کنید. بنابراین یک مرد ۱۵۴ پوندی یا ۷۰ کیلوگرمی باید حدود ۷۰ گرم پروتئین در روز مصرف کند.

کربوهیدرات های سالم استفاده کنید.مقدار زیادی میوه و سبزیجات حاوی فیبر استفاده کنید.به اندازه متعادل چربی استفاده کنید. مصرف چربی همراه با کربوهیدرات می تواند به جلوگیری از تجزیه پروتئین در کبد کمک کند.قطع مصرف الکل. محدود کردن مصرف نمک. مصرف مکمل غذایی که توسط پزشک تجویز شده است. ویتامین های گروه B به ویژه برای افراد مبتلا به آسیب کبدی مفید هستند. مصرف مکمل ممکن است برای درمان مشکلات عصبی یا مشکلات تغذیه ای مورد نیاز باشد.

۴- درمان خواب آلودگی

برای درمان مشکلات خواب نور درمانی ممکن است مفید باشد. نور درمانی ممکن است راهی برای مبارزه با خواب آلودگی در طول روز باشد.برای آپنه خواب، که می تواند خواب شبانه شما را تحت تأثیر قرار دهد، روش درمانی مناسب را بسته به نظر پزشک انتخاب کنید.

برای سندرم پای بی قرار، که در میان افرادی که دارای نارسایی کبد هستند شایع است از روش های درمان زیر استفاده کنید:

1. 
   نور درمانی
2. 
   طب سوزنی
3. 
   تمرینات ورزشی

حداقل یک تا دو ساعت بعد از صرف غذا دراز نکشید و یک تا دو ساعت قبل از خواب غذا مصرف نکنید. این کار ممکن است خطر رفلکس اسید در شب را کاهش دهد.

۵- مصرف مکمل

برخی از مکمل های گیاهی که برای سلامت کبد و سم زدایی مفید هستند را استفاده کنید. بعضی از داروهای گیاهی که برای افراد مبتلا به بیماری کبدی مفید هستند و کبد را سم زدایی می کنند باید بخشی از روش های کاهش علائم نارسایی کبد باشند.

بنابراین تحت نظر پزشک می توانید از این مکمل ها برای کاهش علائم نارسایی کبد استفاده کنید:

SNMC

SNMC ترکیبی از مواد طبیعی گلیسیریزین (ریشه شیرین بیان)، سیستئین (اسید آمینه) و گلیسین (اسید آمینه) است. SNMC عمدتا یک دارو ضد التهابی است و التهاب را کاهش می دهد. التهاب فرایند طبیعی است که بدن را متورم، گرم و دردناک می کند.

خار مریم

مصرف مکمل خار مریم ممکن است در سم زدایی از بدن و کاهش علائم نارسایی کبد مفید باشد. این عصاره ممکن است به پاک کردن کبد و از بین بردن سموم کمک کند.

ان-استیل سیستئین (NAC)

استفاده از NAC با کاهش میزان مرگ و میر ناشی از نارسایی حاد کبدی ارتباط دارد. از این ماده برای درمان بیمارانی که از طریق مصرف بیش از حد استامینوفن مسموم شده اند، استفاده می شود.

همچنین بخوانید:

نشانه های سیروز کبدی (التهاب شدید کبد) چیست ؟

علت ایجاد همانژیوم کبدی چیست؟

علت افزایش آنزیم های کبدی چیست؟!

ارتباط بین دیابت ، سیروز کبدی و مبتلایان به کبد چرب

درمان کبد چرب با عسل