معرفی کاربردهای درمانی زتروبایول

موارد مصرف و عوارض زتروبایول

زتروبایول (ZETROBIOL) نام تجاری ازتیمیب است که یک داروی ضد هایپرلیپیدمی (مهارکننده انتخابی جذب کلسترول) است

زتروبایول به درمان هایپر کلسترولمی اولیه (به تنهایی یا همراه با مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز) کمک کرده و یک درمان کمکی همراه با داروهای آتورواستاتین یا سیمواستاتین در بیماران با هایپرکلسترولمی فامیلیال هموزیگوس، درمان به منظور کاهش سیتوسترول و کمپسترول در سیتوسترولمی هموزیگوس است.

مکانیسم اثر زتروبایول

زتروبایول سبب مهار جذب کلسترول توسط روده کوچک شده، ذخایر کبدی کلسترول کاهش می یابد و کلیرنس کلسترول از خون افزایش می یابد.

فارماکوکینتیک زتروبایول

زتروبایول بیش از 90% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دفعی دارو 22ساعت می باشد.

موارد و مقدار مصرف زتروبایول

الف) هایپرکلسترولمی اولیه به تنهایی یا همراه با مهار کننده‌های HMG-COA ردوکتاز؛ همراه آتورو استاتین یا سیمواستاتین در بیماران با هایپرکلسترولمی هموزیگوت فامیلیال؛ سیتواسترولمی هموزیگوت جهت کاهش سطح سیتواسترول و کمپسترول.

• 
  بزرگسالان: 10 میلی گرم روزانه.

ب) درمان کمکی همراه با فنوفیبرات در رژیم غذایی جهت کاهش کلسترول توتال، LDL، Apo-B و کلسترول NonHDL در بیماران با هایپر لیپیدمی مختلط.

• 
  بزرگسالان: mg 10 روزانه با یا بدون غذا، همزمان با فنوفیبرات مصرف شود.

مصرف زتروبایول در دوران بارداری و شیردهی

در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان‌ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.

مصرف زتروبایول در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. بهمین دلیل مصرف دارو ضمن شیردهی توصیه نمی‌ شود.

عوارض جانبی زتروبایول

• 
  اعصاب مرکزی : سرگیجه، خستگی، سردرد.
• 
  قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه.
• 
  گوش، ‌حلق، بینی و چشم: فارنژیت، سینوزیت.
• 
  دستگاه گوارش: دردهای شکمی، اسهال.
• 
  عضلانی ـ اسکلتی: آرترالژی، میالژی، درد کمر.
• 
  تنفسی: سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، عفونتهای ویروسی.

تداخلات دارویی زتروبایول

• 
  کلستیرامین ممکن است سبب کاهش سطح پلاسمایی زتروبایول گردد. در نتیجه باید دارو را 2 ساعت قبل یا 4ساعت بعد از کلستیرامین تجویز کرد.
• 
  سیکلوسپورین، فنوفیبرات، جم فیبروزیل ممکن است سبب افزایش سطح خونی زتروبایول گردند.
• 
  مصرف همزمان این دارو با فیبرات ها ممکن است سبب افزایش ترشح کلسترول به داخل صفرا شود. در نتیجه از مصرف همزمان آنها باید اجتناب کرد.
• 
  در صورت مصرف هم زمان زتروبایول با داروهای گروه استاتین باید بیمار مرتبا از نظر آنزیم های کبدی تحت نظر باشد.

هشدار ها در رابطه با زتروبایول

• 
  سابقه حساسیت.
• 
  مصرف همزمان با استاتین ها: در صورت وجود مشکل کبدی یا افزایش غیر قابل توجیه ترنس آمینازهای کبدی.
• 
  افزایش قابل توجه کراتین فسفوکیناز و احتمال بروز میوپاتی.

احتیاط در رابطه با زتروبایول

• 
  در بیماران با مشکل کم کبدی یا مشکل جدی کلیوی.
• 
  مصرف همزمان با مشتقات فیبریک اسید (گزارش کوله تیازیس، در مصرف همزمام این داروها وجود دارد.)

توصیه های دارویی زتروبایول

1. 
   آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
2. 
   هم زمان با مصرف این دارو، رعایت رژیم غذایی و ورزش که پزشک شما تجویز کرده اند نیز نیاز است.
3. 
   در صورتی که داروهای کلستیرامین یا کلستیپول را مصرف می کنید، حداقل 4 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از زتروبایول مصرف کنید.
4. 
   در صورت درد عضلانی یا ضعف به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
5. 
   زتروبایول را هر روز در وقت معینی استفاده کنید.

ملاحظات اختصاصی زتروبایول

• 
  قبل از شروع درمان، بیمار را از نظر علل ثانویه هایپرلپیدمی بررسی کنید.
• 
  سطوح پایه کلسترول توتال، LDL، HDL و تری گلیسیرید را تعیین کنید.
• 
  زمانی که همزمان با مهار کننده‌های HMG-CoA ردوکتاز به کار می‌ رود. میزان آنزیمهای کبدی را قبل و حین شروع درمان مانیتور کنید.

مصرف همزمان زتروبایول با مهار کننده‌های HMG-CoA ردوکتاز (به جز پراو استاتین) میزان LDL، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسرید را به طور قابل توجه کاهش داده و میزان HDL را بیش از مصرف هر کدام به تنهایی افزایش می‌ دهد.

نکات قابل توصیه به بیمار برای مصرف زتروبایول

• 
  از رژیمهای غذایی با کلسترول پایین حین درمان استفاده کنید.
• 
  بدون توجه به زمان غذا خوردن می‌ توانید دارو را مصرف کنید.
• 
  هرگونه دردهای عضلانی، ضعف و تندرنس را گزارش کنید.
• 
  در صورت مصرف هرگونه فرآورده‌های گیاهی یا مکمل پزشک خود را مطلع کنید.
• 
  در صورت بارداری سریعاً اطلاع دهید.
• 
  سالمندان تفاوت چندانی با بقیه گروه‌های سنی ندارند، با این حال با احتیاط به کار رود.
• 
  ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان اثبات نشده است. هرچند مطالعات کوچکی در کودکان بزرگتر از 10 سال انجام شده است.

بیشتر بخوانید:

کاهش کلسترول خون با داروی استاتین

آشنایی با قرص استاتین داروی ضد چربی خون

فواید قرص آنتوم Anethum و بهترین زمان مصرف این دارو