آشنایی با قرص دی هیدروارگوتوکسین
دی هیدروارگوتوکسین (Dihydroergotoxine) به عنوان داروی کمکی در معالجه بیماران سالخورده مبتلا به زوال خفیف تا متوسط عقل به کار میرود.
زوال عقل یا دمانس (به لاتین: dementia) یا خِرَدسودگی در پزشکی و روانپزشکی، اختلال مزمن و گاهی حاد فرایندهای روانی به علت بیماری عضوی مغز که با تغییر شخصیت و نئاندرتال شدن و موقعیتناشناسی و اختلال در حافظه و داوری و اندیشه همراه است. شایعترین نوع دمانس، زوال عقل سالخوردگی یا بیماری آلزایمر است. از دیگر عوامل ایجاد دمانس میتوان به سکته مغزی، روانآشفتگی (دلیریوم) ناشی از سمی شدن بدن در اثر مواد مخدر و روانگردان و بیماریهای ناشایع ولی معروف مانند جنون گاوی اشاره نمود.
طبق تعریف، خردسودگی عبارت است از تخریب پیش رونده کارکردهای شناختی که در زمینهای از هشیاری کامل (بدون وجود دلیریوم بسته به نوع عامل آن) بروز میکند. دمانس از علائم بیماری و به صورت مجموعهای از عملکردیهای بد بالینی شامل اختلالاتی در حافظه، زبانپریشی، تغییرات روانشناختی و روانپزشکی و مختل شدن فعالیتهای روزمره تظاهر مییابد.
دی هیدروارگوتوکسین یکی از داروهای کمک کننده برای بهبود وضعیت این بیماران است که به صورت قرص عرضه می شود.
نام تجاری دی هیدروارگوتوکسین: Hydergine
موارد مصرف دی هیدروارگوتوکسین
این دارو برای درمان دمانس یا همان زوال عقلی در سالمندان به کار برده می شود.
میزان و نحوه مصرف: 1 میلی گرم سه بار در روز و به تدریج به 6 میلی گرم در روز تا شش ماه. دارو باید قبل از غذا مصرف شود.
مصرف دی هیدروارگوتوکسین در بارداری و شیردهی
گروه X: مطالعات در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای جنینی بوده است. به دلیل این خطرات مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است. مصرف این دارو در شیردهی نیز ممنوع است.
عوارض جانبی دی هیدروارگوتوکسین
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمان، ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته گردد. لذا در صورت بروز هرگونه عارضه ای ضمن قطع مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. بعضی از عوارض جانبی عبارتند از:
-
اختلالات گوارشی -
برافروختگی -
بثورات جلدی -
احتقان بینی -
کرامپ شکمی -
سرگیجه از عوارض جانبی دارو هستند.
موارد منع مصرف دی هیدروارگوتوکسین
در بیماران مبتلا به اختلالات روانی (سایکوز حاد) مصرف این دارو ممنوع است.
هشدارها در رابطه با دی هیدروارگوتوکسین
این دارو در بیماران مبتلا به برادی کاردی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
توصیه های دارویی دی هیدروارگوتوکسین
1.برای شروع اثر این دارو معمولاً 3-2 هفته وقت لازم است و گاهی برای بهبود علائم حداقل 3 ماه باید دارو مصرف شود.
2. دارو باید قبل از غذا مصرف شود.
توجهات پزشکی-پرستاری در حین مصرف دی هیدروارگوتوکسین
برای ظهور علائم بهبود حداقل یکماه وقت لازم است.
آموزش بیمار- خانواده در رابطه با دی هیدروارگوتوکسین
اختلالات گوارشی ممکن است بروز کند.
شرایط نگهداری دی هیدروارگوتوکسین
دی هیدروارگوتوکسین دور از دسترس کودکان و در دمای اتاق نگهداری شود.
راههای درمان زوال عقل
درمانهای روانی – اجتماعی:
درمان رفتاری – شناختی در بیماران دچار دمانس خفیف تا متوسط برای غلبه بر «تفکر فاجعهنگر» (که در آن به تمام سختیها بهعنوان یک فاجعه نگاه میشود) مفید به نظر میرسد. «قالببندی مجدد شناختی» میتواند در ایجاد راهبردهای کنار آمدن با مشکل در مراقبین بیماران نقش داشته باشند و ممکن است از رویکردهای حل مشکل یا مداخلات گروههای حمایتی برای آنها مؤثرتر باشند.
مطالعات موردی روی درمان رفتاری – شناختی در بیماران دچار دمانس نشان دادهاند که چگونه یک رویکرد مبتنی بر فرد میتواند به تخفیف ترس از این که دیگران تشخیص را بفهمند، به کاهش افت سریع تواناییها، پرهیز از رفتار خجالتآور در جامعه، و جلوگیری از حذف نقش بیمار در برنامهریزی مراقبتها کمککننده باشد. تکنیکهای مورد استفاده شامل ترکیبی از واقعیتگرایی، راهبردهای حافظه، و بازسازی مجدد هستند.
یکی از مشکلات اساسی در مورد افراد مبتلا به دمانس احساس از خود گذشتگی مراقب نسبت به بیمار است که منجر به احساس تنفر نسبت به خود و بیمار میشود. امروزه با کتابهایی که مخصوص این گروه از پرستاران و افراد خانواده نوشته شده و همچنین روان دروانیهای حمایتی و مشاورههای مستمر سعی در کاهش این گونه موارد است.
درمان دارویی: در زیر نمونهای از درمان دارویی برای استفاده روزانه حالتهای مختلف دمانس آمدهاست:
برای آژیتاسیون خفیف
ترازودون ۳۰۰–۵۰ میلیگرم بنزودیازپینها، مانند لورازپام ۴–۵/۰ میلیگرم کلومتیازول تا ۳ کپسول (۱۵–۵ میلیلیتر مایع) مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین، مانند سیتالوپرام ۲۰–۱۰ میلیگرم و سرترالین ۱۰۰ میلیگرم همچنین والپروات سدیم۲۵۰ میلیگرم تا ۱ گرم، کاربامازپین ۳۰۰–۵۰ میلیگرم، مهارکنندههای کولیناستراز (بهویژه ریواستیگمین ۶–۵/۱ میلیگرم در دمانس اجسام لوی)، پرومازین ۱۰۰–۲۵ میلیگرم را در نظر بگیرید
برای آژیتاسیون شدید یا در صورت وجود سایکوز
کوئتیاپین ۲۰۰–۲۵ میلیگرم ریسپریدون ۲–۵/۰ میلیگرم الانزاپین ۱۰–۵/۲ میلیگرم آریپیپرازول ۱۵–۵ میلیگرم در صورت وجود علایم افسردگی مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین مانند سیتالوپرام ۲۰–۱۰ میلیگرم و سرترالین ۱۰۰ میلیگرم میرتازاپین ۴۵–۱۵ میلیگرم
به گفته پزشکان، قرار گرفتن در معرض نور خورشید تأثیر زیادی در رفع اختلال خواب مبتلایان به زوال عقل (دمانس) دارد.
راههای پیشگیری از زوال عقل
فعالیتهای فکری و بکاربردن قوهٔ حافظه از بیماری الزایمر پیشگیری میکند: براساس یافتههای دانشمندان دانشگاه ایالتی کلیولند در اوهایو افرادی که از نظر جسمی و فکری فعال هستند به مراتب کمتر از دیگران در معرض بیماری خطرناک الزایمر قرار میگیرند. در یک مطالعه بر روی ۱۹۲ نفر بیمار و ۳۵۸ نفر از افراد سالم این نتیجه بدست آمده که زندگی ساکت و بدون فعالیت جسمی و فکری باعث کمکاری و ناسالم ماندن مغز شده و در افرادی که آمادگی ابتلا به بیماری آلزایمر را دارند بروز بیماری را سرعت میبخشد.
این محققین عقیده دارند که مغز هم مانند اعضای دیگر بدن به ورزش و فعالیت نیاز دارد و بکارنگرفتن آن باعث از بین رفتن قدرت تفکر میشود. تقویت حافظه فقط با خواندن کتاب و فکرکردن امکانپذیر نیست. بلکه معاشرت با دیگران، مسافرت، آموختن زبانی جدید، حفظ کردن شعر، آموختن موسیقی و غیره میتواند در این مورد مؤثر باشد.
مصرف گوشت ماهیهایی چون قزل آلا و ماهی ساردین، با داشتن اسید چرب امگا ۳ خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش میدهند.
رژیم غذایی مدیترانهای از ابتلا به آلزایمر پیشگیری میکند: یک مطالعه نشان میدهد که مصرف رژیم غذایی مدیترانهای خطر ابتلا به آلزایمر را بهطور چشمگیری کاهش میدهد. در این تحقیق محققان رژیم غذایی و وضعیت سلامتی ۲۲۰۰ نفر را در مدت بیش از چهار سال بررسی کردند. طبق این مطالعه هر چه افراد بیشتر این نوع تغذیه را رعایت کنند کمتر احتمال دارد به آلزایمر مبتلا شوند. به گفته متخصصان آلزایمر، این تحقیق شواهد دیگری در فواید تغذیه سالم در پیشگیری از ابتلا به این بیماری ارائه میکند. عموماً از رژیم غذایی مدیترانهای به عنوان تغذیهای سالم یاد میشود. این رژیم غذایی سرشار از میوه، سبزیجات و غلات، مقداری ماهی و مقدار بسیار کمی لبنیات و گوشت است.
نتایج مطالعات متعدد از ارتباط میان استرس مزمن و اضطراب با افزایش خطر ابتلا به افسردگی و زوال عقل حکایت میکنند
ورزشهای هوازی: ورزش هوازی مانند دویدن یا کشیدن بدن، مستقیماً شکلپذیری سیناپسها را با افزایش مصرف اکسیژن و تغییر ساختار و قابلیت سیناپس افزایش میدهد. در نتیجه با پشتیبانی از فرایند عصبزایی از زوال عقل در جمعیت میانسالان جلوگیری کند.
بیشتر بخوانید:
نکات مهم درباره آلزایمر در سالمندان
موارد مصرف قرص یاسنال ۵ میلی گرم (دونپزیل) و عوارض جانبی این دارو
با مصرف داروهای آرامبخش خود را در معرض آلزایمر قرار میدهید!!