قرص توپیرامات (درمان تشنج و صرع)

استفاده از توپیرامات – توپیرامات

الف) مونوتراپی در بیماران مبتلا به تشنج جزئی یا تونیک: کلونیک اولیه.
ب) درمان کمکی تشنج های کلونیک جزئی و تونیک- اولیه یا سندرم لنوکس- گوارشی.
ج) پیشگیری از سردردهای میگرنی.

با دلگرم کننده آرهمهربان باش.

مکانیسم اثر توپیرامات

مکانیسم اثر تیپیرامات نامشخص است. این دارو می تواند با مهار کانال های سدیم، پتانسیل عمل در سلول را مهار کند. همچنین اثر گابا را افزایش می دهد و برخی از انواع گیرنده های تحریک کننده مانند گلوتامات را مسدود می کند. همچنین آنزیم کربنیک انیدراز را که ربطی به ضد تشنج آن ندارد، مهار می کند.

————————————————- ——————————————

موارد منع مصرف توپیرامات

در افرادی که سابقه حساسیت به دارو یا اجزای فرمولاسیون دارند، منع مصرف دارد.

موارد احتیاط: مصرف همزمان با سایر مهارکننده های کربنیک انیدراز و آنتی کولینرژیک ها به دلیل اختلال در تنظیم دمای بدن باید با احتیاط انجام شود.

————————————————- ——————————————

عوارض جانبی توپیرامات

اعصاب مرکزی

اضطراب، بی تفاوتی، ضعف، آتاکسی، اختلال هوشیاری، افسردگی، مشکل در تمرکز، توجه، زبان و حافظه، سرگیجه، بی ثباتی هیجانی، سرخوشی، ضعف، تب، تشنج تونیک-کلونیک، توهم، هیپرکینزی، فشار خون بالا، هیپنوتیزم، هیپنوتیزم، بی حوصلگی، مشکلات خلقی، عصبانیت، پارستزی، اختلال تشخیصی، عقب ماندگی روانی حرکتی، روان پریشی، خواب آلودگی، اختلال گفتار، بی حالی، اقدام به خودکشی، لرزش، سرگیجه.

قلبی عروقی

درد قفسه سینه، ادم، تپش قلب.

گوش، گلو، بینی

دید غیر طبیعی، ورم ملتحمه، دوبینی، درد چشم، خونریزی بینی، اختلالات شنوایی یا دهلیزی، نیستاگموس، فارنژیت، سینوزیت، اختلال چشایی، وزوز گوش.

دستگاه گوارش

درد شکم، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتریت، التهاب لثه، تهوع و استفراغ.

ادرار – تناسلی

آمنوره، دیسمنوره، بی اختیاری ادرار، هماچوری، ناتوانی جنسی، خونریزی بین قاعدگی، کلروز، منوراژی، بی نظمی قاعدگی، تکرر ادرار، سنگ کلیه، بی اختیاری ادرار، عفونت ادراری، واژینیت.

خون

کم خونی، لکوپنی.

متابولیک

وزن تغییر می کند.

عضلانی اسکلتی

کمردرد، مشکل در راه رفتن، درد پا، درد عضلانی.

تنفسی

برونشیت، سرفه، تنگی نفس، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.

پوست

آکنه، واکنش های آلرژیک شدید، آلوپسی، هیپرهیدروزیس، خارش، بثورات پوستی.

سایر عوارض: بوی بد بدن، علائم سرماخوردگی، امواج گرما.

————————————————- ——————————————

تداخل با داروهای توپیرامات

کاربامازپین و فنی توئین احتمال سطح سرمی توپیرامات را کاهش می دهند.

• مهارکننده های کربنیک انیدراز مانند استازولامید خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهند. از مصرف همزمان خودداری کنید.
• مصرف همزمان توپیرامات با سایر داروهای مضعف CNS باعث افزایش اثرات تجمعی تضعیف CNS و همچنین رویدادهای عصبی روانی و عوارض شناختی می شود.
• توپیرامات اثر قرص های ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد. بنابراین به بیمار توصیه کنید از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کند.
• مصرف همزمان توپیرامات با الکل باعث تضعیف CNS و ایجاد اختلالات شناختی و رویدادهای عصبی روانی می شود. بیمار باید از الکل خودداری کند.

————————————————- ——————————————

مصرف توپیرامات در دوران بارداری

طبقه بندی FDA: C.

مصرف توپیرامات در دوران شیردهی

در دوران شیردهی به دلیل عدم ترشح دارو در شیر با احتیاط مصرف شود.

دوز توپیرامات

برای اطلاع از میزان و نحوه مصرف دارو با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارهای توپیرامات

1- به دلیل طعم تلخ دارو، قرص ها نباید له شوند.
در صورت لزوم، به دلیل احتمال تشنج، مصرف دارو باید به تدریج قطع شود.
3- در صورت بروز عوارض چشمی مانند میوپاتی حاد و گلوکوم زاویه بسته مصرف دارو باید قطع شود.
کاهش تعریق و تب به ندرت با مصرف این دارو به خصوص در کودکان گزارش شده است. به خصوص در هوای گرم، بیمار باید تحت نظر باشد.
بیماران به دلیل از دست دادن بی کربنات ناشی از توپیرامات مستعد اسیدوز هستند. این عارضه به ویژه در مراحل اولیه درمان رخ می دهد، اما ممکن است در هر زمانی رخ دهد. عوامل مستعد کننده اسیدوز عبارتند از بیماری کلیوی، اختلالات تنفسی شدید، صرع مداوم، اسهال، جراحی، رژیم کتوژنیک و برخی داروها.
6- مقدار پایه بی کربنات سرم در طول درمان با توپیرامات به صورت دوره ای اندازه گیری شود. در صورت بروز اسیدوز متابولیک و تداوم آن، کاهش یا قطع دارو توصیه می شود. اگر اسیدوز ادامه یابد، علیرغم اقدامات توصیه شده باید از مداخلات قلیایی استفاده شود.
علائم جدی اسیدوز متابولیک مزمن و حاد، از جمله ریتم غیرطبیعی قلب و بی‌حالی و عوارض کمتر جدی، شامل خستگی و بی‌اشتهایی است. اگر اسیدوز درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب کلیه، پوکی استخوان یا راشیتیسم در کودکان شود.
8. بیمار باید از نظر تشنج ارزیابی شود.

————————————————- ——————————————

نکات توصیه شده برای توپیرامات

1- برای جلوگیری از مصرف دقیق دارو، نسخه باید به دقت با بیمار بررسی شود.
2- با توجه به احتمال سنگ کلیه در حین مصرف دارو، بیمار باید مایعات کافی مصرف کند.
3- تا زمان مشخص شدن اثرات دارو از انجام فعالیت های خطرناک که نیاز به مراقبت زیاد دارد خودداری کنید.
مصرف در افراد مسن: هیچ مشکل مرتبط با سن با این دارو گزارش نشده است، اما مشکلات کلیوی همچنان باید در نظر گرفته شود.
مصرف در کودکان: اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر دو سال ثابت نشده است.

فرم های دارویی توپیرامات

لطفا اگر سوال یا راهنمایی در مورد تبلت دارید توپیرامات

این را در نظر داشته باشید، آن را با ما و سایر کاربران در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.

————————————————- ——————————————

یک مجله اینترنتی دلگرم کننده

مرجان امینی

برای حفظ

برای حفظ