علل ، علائم و راههای درمان آرتروز گردن

آرتروز گردن چیست ؟

آرتروز گردن عارضه ای منتشر و پیشرفته است که جسم مهره ها، صفحه ی بین مهره ای، رباط ها و مفصل های بین مهره ای را در چند ناحیه مبتلا می کند.

این آرتروز یکی از شایع ترین علت های گردن درد است و در افراد بالای 45 سال بیشتر دیده می شود که شکایت عمده ی این افراد شامل درد، سفتی و محدودیت حرکات گردن است.

درد آرتروز گردن بیشتر بعد از مدتی بی حرکتی به وجود می آید. مثلاً ثابت نگه داشتن سر در یک وضعیت به خصوص به مدت طولانی در موقع مطالعه و استفاده از کامپیوتر.

درد معمولاً از پشت گردن شروع می شود و به فاصله دو شانه و گاه شانه ها انتشار می یابد.

عوامل بروز آرتروز گردن

شایع ترین عواملی را که منجر به آرتروز گردن می باشد را باهم بررسی میکنیم:

1. 
   افزایش سن
2. 
   وضعیت غیر طبیعی مفصل
3. 
   اضافه وزن
4. 
   جنسیت
5. 
   خم نگه داشتن سر و گردن به مدت طولانی
6. 
   عوامل ژنتیکی
7. 
   استعمال دخانیات
8. 
   شغل
9. 
   آسیب دیدگی یا صدمه

بررسی علائم ابتلا به آرتروز گردن

افرادی که دچار این مشکل می شوند، درد در ناحیه ی گردن را مانند ضربه کارد، سوزش و گاهی احساس سر و صدایی مانند خرد ریزه ی شن در گردن توصیف می کنند.

علائم به وجود آمدن آرتروز گردن:

• 
  درد، سوزش، گرفتگی و صدای مهره های گردن
• 
  بی حسی، گزگز و کرختی بین شانه ها و انگشتان دست
• 
  میگرن و سردرد های رایج پشت سر
• 
  سرگیجه و خشک بودن گردن در حین چرخاندن سر
• 
  مشکل در بلعیدن غذا

روش های تشخیص آرتروز گردن

برای درمان و بهبود آرتروز گردن تعیین منبع درد ضروری و مناسب است. ابتدا پزشک معاینه کامل شامل: گردن، دست ها، شانه ها و حتی در بعضی مواقع پاها را انجام می دهد.

سپس موارد زیر را ارزیابی میکند :

1_ معاینه فیزیکی

1. 
   واکنش و قدرت و انعطاف پذیری عضلات گردن و بازو
2. 
   راه رفتن بیمار (جهت اطلاع از فشار برروی ستون فقرات)

2_ معاینه با انجام آزمایش های تصویربرداری

• 
  پرتونگاری با اشعه ایکس: برای بررسی عفونت یا تغییر قوس مهره های گردن یا توده استخوانی در مهره ها است.
• 
  ام.آر.آی : برای بررسی بافت های نرم مانند نخاع، اعصاب نخاعی، دیسک ها و رباط ها انجام میگردد.
• 
  میلوگرافی: جهت اینکه سی تی اسکن با جزئیات بیشتری به دست آید، مواد رنگی را درون مجرای نخاع تزریق میکنند.
• 
  سی تی اسکن: برای داشتن جزییات بیشتری به ویژه از قسمت استخوانی انجام می شود.
• 
  الکترومیوگرافی (EMG): با استفاده از این روش اختلالات عملکردی اعصاب، عضلات و اختلال در ارتباط بین عصب و عضله مشخص می‌شود.

روش های درمان آرتروز گردن

درمان غیر دارویی آرتروز گردن مانند گرم نگه داشتن محل دردناک، گردنبند طبی، داروهای ضد درد (داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل دیکلوفناک، ناپروکسن و ایبوپروفن و…) و ماساژ عضلات جنب مهره ای، درد و ناراحتی بیمار را تسکین می دهد و پس از آن تقویت عضلات گردن تا اندازه ای از عود این بیماری پیشگیری میکند.

1. درمان های غیر دارویی

• 
  گردنبند طبی
• 
  ماساژ عضلات نزدیک مهره ی دردناک
• 
  استحمام با آب گرم
• 
  ورزش های آرتروز گردن
• 
  استراحت
• 
  آب درمانی
• 
  کاهش وزن
• 
  کمپرس سرد و گرم

تا حدودی درد بیمار را کاهش می دهد و تقویت عضلات گردن تا حدودی از عود این بیماری پیشگیری میکند.

2. درمان های دارویی

از داروها برای برطرف کردن علائم در فاز حاد، تسکین درد و نیز بازگشت آرامش عضلانی استفاده می گردد.

این داروها شامل:

• 
  شل کننده های عضلانی
• 
  داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل دیکلوفناک، ناپروکسن و ایبوپروفن و…
• 
  داروهای ضد صرع مثل: گاباپنتین برای تسکین درد ناشی از آسیب عصبی
• 
  استامینوفن
• 
  داروهای ترکیبی سویا و آووکادو

3. درمان های غیر تهاجمی

درمان های غیر تهاجمی آرتروز گردن عبارتند از:

• 
  فیزیوتراپی: بیمار مبتلا به آرتروز گردن با انجام تمرین های مخصوص انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را افزایش می دهد و قدرت عضلات خود را بیشتر میکند.
• 
  ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن: این تکنیک ها با دست انجام میگیرد و عضلات اطراف مهره ها را تقویت میکند.
• 
  لیزر پر توان: این لیزرها با تمرکز بر بافت هدف و با دوز مناسب، می تواند به شیوه بسیار موثر و سریعی از التهاب آرتروز گردن را بکاهد.
• 
  طب سوزنی: از روش های بی عارضه التیام درد و بهبود ناحیه آسیب دیده می باشد.
• 
  اوزون درمانی: در این روش، دارو های ضد التهابی و ویتامین ها به بافت آسیب دیده تزریق می شود.

4. جراحی

در صورتی که عارضه دچار وخامت شده و در برابر روش های درمانی مقاومت نشان دهد عمل جراحی ضرورت می یابد.

ضایعه های استخوانی، بخش هایی از دیسک یا گردن در صورت برجسته بودن در حین عمل برداشته می شوند، تا برای نخاع و اعصاب فضای بیشتری باشد.

ورزش برای درمان آرتروز گردن

انجام ورزش‌های گردن از اهمیت بالایی برخوردار است، در صورتی که این ورزش‌ها به شیوه‌ی صحیح انجام داده شوند، می‌توانند دامنه‌ی حرکتی، انعطاف و قدرت ستون فقرات گردنی را افزایش دهند.

با افزایش انعطاف در گردن، خواهید دید که به تدریج دامنه‌ی حرکتی گردن شما نیز افزایش پیدا می‌کند حال این ورزش ها را با هم مرور میکنیم:

1. حرکات کششی برای بازیابی دامنه حرکتی در ستون فقرات گردنی

در ادامه با روش های درمان دیسک گردن بدون جراحی و حرکات کششی مخصوص گردن آشنا می‌شوید.

درصورتی که از خشکی و گرفتگی گردن یا گیر‌افتادگی یا تحت فشار بودن یکی از شاخه‌های عصبی در گردن خود رنج می‌برید، انجام ورزش دیسک گردن می‌تواند موجب بهبودی و تسکین درد آرتروز گردن شما شوند.

این تمرینات به افزایش انعطاف‌پذیری در گردن و تسکین علائم دیسک گردن شما کمک می‌کنند.

به خاطر داشته باشید که در صورتی که درد گردن شما به علت گیرافتادگی یا تحت فشار بودن یکی از شاخه‌های عصبی در گردن (رادیکولاپتی گردن) است.

لازم است این تمرینات را فقط تحت نظارت و طبق توصیه پزشک یا مربی یا فیزیوتراپیست خود انجام دهید.

هر چه قدر که گرفتگی و درد گردن شما بیشتر باشد، لازم است که این حرکات را آرام‌تر انجام دهید.

شما باید تا جایی حرکت را ادامه دهید که کشش را در گردن خود احساس کنید، اما نباید هرگز گردن خود را تا جایی حرکت دهید که موجب احساس درد شود.

رعایت این نکته خصوصا در صورتی که شما به آرتروز گردن مبتلا هستید بسیار اهمیت دارد.

حرکت دادن و حفظ انعطاف‌پذیری عضلات گردن برای بیماران مبتلا به آرتروز گردن بسیار اهمیت دارد.

اهداف تمرینات کششی گردن عبارتند از:

• 
  کشش عضلات گردن
• 
  افزایش انعطاف‌پذیری
• 
  بازیابی دامنه‌ی حرکتی کامل گردن
• 
  فعال نگه داشتن مفاصل گردن در بیمارن مبتلا به آرتروز و فرسایش ستون فقرات گردنی
• 
  افزایش دامنه حرکتی گردن
• 
  کاهش گرفتگی و خشکی کردن
• 
  کاهش درد و التهاب گردن
• 
  توانایی انجام دادن کارهای روزمره بدون درد و گرفتگی گردن (برای مثال، حرکت دادن گردن برای دیدن نقطه کور در هنگام رانندگی، بدون آنکه گردنتان بگیرد یا درد داشته باشد)
• 
  پیشگیری از گردن‌درد و درد در بالای کمر در پایان روز و بعد از چندین ساعت کار کردن با کامپیوتر

افزایش دامنه‌ی حرکتی

در ستون فقرات گردنی، هدف ما افزایش دامنه‌ی حرکتی در موارد زیر می‌باشد:

• 
  خم کردن گردن به سمت جلو (نزدیک کردن چانه به قفسه سینه)
• 
  خم کردن گردن به سمت عقب (مانند زمان نگاه کردن به سقف)
• 
  خم کردن جانبی گردن (نزدیک کردن گوش راست به شانه‌ی راست یا گوش چپ با شانه‌ی چپ)
• 
  چرخش گردن (چرخاندن گردن به طرفین)

همیشه در هنگام انجام حرکات کششی گردن به خاطر داشته باشید که نفس عمیق بکشید.

این نکته بسیار مهم است و به ریلکس شدن عضلات گردن در هنگام حرکت دادن آن‌ها در جهات مختلف حرکتی کمک می‌کند و بدین ترتیب شما بهتر می‌توانید دامنه حرکتی خود را افزایش دهید.

1. اولین ورزش آرتروز گردن، خم کردن گردن به جلو

اولین ورزش آرتروز گردن، خم کردن گردن به جلو است ( نزدیک کردن چانه به قفسه‌ی سینه).

در ابتدا سر خود را پایین بیاورید و سعی کنید چانه‌ی خود را تا جای ممکن به قفسه‌ی سینه‌ی خود نزدیک کنید.

سپس به آرامی‌سر خود را بلند کنید و به طرف بالا ببرید و به سقف نگاه کنید و سعی کنید گردن خود را تا جای ممکن خم کنید.

این تمرین را 5 بار تکرار کنید. تمرین خم کردن گردن به جلو و عقب برای افرادی که از کشیدگی عضلات کناری ستون فقرات گردن رنج می‌برند، بسیار مفید است.

درد ناشی از کشیدگی این عضلات در پشت گردن احساس می‌شود.

2. خم کردن گردن به طرفین

حرکت بعدی، خم کردن گردن به طرفین است. سعی کنید گوش راست خود را تا جای ممکن، به شانه‌ی سمت راست خود نزدیک کنید.

هنگام انجام دادن این حرکت نباید سر یا گردن خود را بچرخانید.

سپس سر خود را بالا بیاورید و حرکت را در سمت دیگر انجام دهید، یعنی سعی کنید گوش چپ خود را به شانه‌ی چپ خود نزدیک کنید.

این حرکت را 5 بار تکرار کنید.

3. حرکت بعدی، چرخش گردن

در حرکت باید در ابتدا سر خود را تا جای ممکن به سمت راست بچرخانید و سعی کنید چانه‌ی شما به موازات شانه‌ی شما برسد.

هنگام انجام دادن این حرکت، سرخود را به سمت بالا نبرید.

برای 3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس حرکت را در سمت دیگر انجام دهید. این تمرین را 5 بار تکرار کنید.

4. حرکت چهارم

برای انجام حرکت بعدی، ابتدا بایستید و پاهای خود را به اندازه‌ی عرض شانه باز کنید و دستان خود را پشت سر خود قرار دهید.

سعی کنید به سمت راست خم شوید و در هنگام خم شدن توجه کنید که باید با قسمت بالای کمر خود به طرفین خم شوید و نباید با پایین کمر یا لگن خود خم شوید.

سعی کنید تا جایی خم شوید که آرنج دست چپتان کاملا به طرف سقف باشد.

بین 3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس این حرکت را در طرف دیگر انجام دهید.

5. بایستید و پاهای خود را به اندازه‌ی عرض شانه باز کنید

بایستید و پاهای خود را به اندازه‌ی عرض شانه باز کنید. دستان خود را پشت کمر خود ببرید و در هم قلاب کنید و سعی کنید دستان خود را به سمت پایین (به سمت زمین) بکشید.

نفس عمیق بکشید و سعی کنید در حالی که دستانتان را به سمت پایین می‌کشید، روی پنجه‌ی پای خود بایستید و به طرف سقف نگاه کنید.

3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس دوباره به حالت اولیه بازگردید و عضلات خود را شل کنید. این تمرین را 5 بار تکرار کنید.

به خاطر داشته باشید که تمرینات کششی گردن باید همیشه به آرامی ‌و با ملایمت انجام شوند.

خصوصا افرادی که از گردن درد حاد ناشی از گرفتگی عضلات گردن یا گیر افتادگی شاخه‌های عصبی در گردن، رنج می‌برند باید توجه داشته باشند که تمامی ‌حرکات ورزش آرتروز گردن را به آرامی ‌انجام دهند.

در هنگام انجام تمرینات، هر زمان که احساس درد یا تیر کشیدن ناگهانی در گردن خود کردید، انجام تمرین را متوقف کنید.

2. تمریناتی برای تقویت عضلات گردن

در این قسمت می‌خواهیم در مورد سیستم تمرینی صحبت کنیم که موجب تقویت عضلات گردن شما می‌شود. این تمرینات باعث قوی شدن گردن شما می‌شوند.

این تمرینات موجب تقویت عضلات paraspinal ( عضلات کنار ستون فقرات) و عضلات subocciptial (عضلات زیر پس سری که گروهی از عضلات گردن هستند که در ناحیه زیر استخوان پس‌سری قرار گرفته‌اند) می‌شوند.

تمرینات ایزومتریک به تمریناتی گفته می‌شود که موجب انقباض استاتیک عضله می‌شود اما در ظاهر مفصل مربوطه هیچ حرکتی ندارد.

به زبان ساده‌تر در این تمرینات، طول عضله هیچ تغییری نمی‌کند. با انجام تمرینات ایزومتریک گردن می‌توانید عضلات گردن خود را تقویت کنید.

به مرور زمان شما می‌توانید میزان فشار وارده در این تمرینات و مدت زمان انجام آن را افزایش دهید.

• 
  1. کف دستان خود را روی پیشانی خود بگذارید و سر و دستان خود را به سمت یکدیگر فشار دهید.

این حالت را 5 ثانیه نگه دارید و سپس عضلات خود را شل کنید. این تمرین را 3 بار تکرار کنید.

• 
  2. برای حرکت بعدی، دست خود را یک طرف سر خود بگذارید و فشار دهید، با عضلات گردن خود در جهت مقابل فشار دست، نیرو وارد کنید و در مقابل فشار دست مقاومت کنید.

این حرکت را بر سمت دیگر نیز انجام دهید. هر حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید و هنگامی‌که 5 ثانیه تمام شد، عضلات خود را به آرامی ‌شل کنید.

• 
  3. دستان خود را در پشت سرتان قلاب کنید. سعی کنید سرتان را به سمت عقب خم کنید و به طور همزمان با دستان خود در برابر این حرکت مقاومت کنید و در جهت مخالف نیرو وارد کنید.

این حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید و هنگامی‌که 5 ثانیه تمام شد، عضلات خود را به آرامی‌ شل کنید.

• 
  4. در آخرین حرکت تقویت عضلات گردن، شما باید دست راست خود را روی گیجگاه سمت راست سر قرار دهید.

سعی کنید گردن خود را به سمت راست بچرخانید (چانه به سمت شانه‌ی سمت راست بچرخد) و با دست خود در برابر این حرکت مقاومت کنید.

این حرکت را بر سمت دیگر نیز انجام دهید. هر حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید و هنگامی‌که 5 ثانیه تمام شد، عضلات خود را به آرامی ‌شل کنید.

انجام دادن ورزش‌های گردن باعث می‌شود که عضلات گردن شما قوی شوند و احتمال بروز کشیدگی تاندون‌ها و رباط‌های گردن و در نتیجه ابتلا به گردن‌ درد بسیار کمتر می‌شود.

وقتی عضلات گردن شما ضعیف هستند، بیشتر مستعد آسیب دیدن بر اثر فعالیت‌های عادی و روزمره هستید.

انجام تمرینات تقویتی عضلات گردن، نه تنها موجب قوی شدن عضلات گردن می‌شود، بلکه موجب می‌شود که گردن شما ظاهر سالم‌تر و ورزیده‌تری پیدا کند و عملکرد ورزشی شما نیز بهبود یابد.

در صورتی که این تمرینات را به شیوه‌ی صحیح انجام دهید از بروز آرتروز گردن و فرسایش ستون فقرات گردنی پیشگیری می‌کنید.

پس حتی در صورتی که به گردن درد مبتلا نباشید نیز، انجام دادن این تمرینات برای شما مفید است.

بیشتر بخوانید:

علت گردن درد و درمان این عارضه

علت و درمان سریع گردن درد در منزل

علت گردن درد همراه با سرکیجه چیست؟