علت مثبت و منفی بودن HBc Igm در آزمایش خون

تفسیر آزمایش HBc Igm

HBc Igm برای تشخیص هپاتیت حاد B بکار می رود. نتایج مثبت آن به معنای این است که فرد در طی ۶ ماه گذشته مبتلا به هپاتیت B شده است.

IgM ، anti-HBc وآنتی بادی IgM برای آنتی ژن هسته ای هپاتیت B است (آنتی ژن هسته ای هپاتیت B فقط در سلول های کبد آلوده وجود دارد و نمی تواند در خون شناسایی شود). اولین آنتی بادی تولید شده پس از عفونت با HBV می باشد.

چندین تست مختلف وجود دارد که می توانند برای شناسایی عفونت فعلی یا قبلی HBV مورد استفاده قرار گیرند. برخی از این آزمایش ها، آنتی بادی های تولید شده در پاسخ به عفونت HBV را شناسایی می کنند؛ برخی از آنها آنتی ژن های ویروسی را شناسایی می کنند، در حالی که بقیه، DNA ویروسی را تشخیص می دهند. آنها را می توان برای غربالگری عفونت در غیاب علائم، برای تعیین حاد یا مزمن بودن عفونت، یا برای پایش عفونت مزمن مورد استفاده قرار داد.

مثبت شدن تست نشاندهنده عفونت اخیر و یا حاد می باشد. نتایج منفی حاکی از در معرض آلودگی قرار نگرفتن شخص به این ویروس در مدت 6 ماه گذشته دارد. آزمایش HBc Ab) IgM) به همراه HBc Ab)Total) قابل اعتماد ترین روش برای وجود عفونت هپاتیت B در مواردیکه HBs Ag منفی است؛ می باشد.

مقادیر طبیعی: منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم).

نام کامل تست: Hepatitis B Virus Core Antibody, IgM

نام فارسی تست: آنتی بادی IgM بر علیه آنتی ژن هسته ویروس هپاتیت B

نام های دیگر: Anti Core IgM Antibody; IgM anti-HBc; IgM Antibody to Hepatitis B Core Antigen

علت درخواست آزمایش HBc Igm

• 
  تشخیص عفونت حاد و ابتلا اخیر به ویروس هپاتیت B .
• 
  تأیید مثبت بودن تست HBc Ab) Total)
• 
  تشخیص عفونت حاد بیماری در فاز پنجره (Window Period) که HBs Ag و HBs Ab هردو در این فاز منفی است.

شرایط نمونه گیری در آزمایش HBc Igm

1. نیاز به ناشتایی نمی باشد.

2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش HBc Igm

1. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.

2. به بیمار مشکوک به هپاتیت گوشزد نمایید که از تماس نزدیک با سایر افراد پرهیز کند.

3. تا زمانی که نتایج سرمی خلاف آن را ثابت ننموده، بیمار را باید آلوده در نظر گرفت.

4. پس از نمونه گیری سوزن سرنگ را بلافاصله در ظرف مخصوص (Safety box) بدور اندازید.

5. در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه، نمونه را سریعاً به آزمایشگاه بفرستید.

6. برای بیماران مشکوک به هپاتیت فرمی از سابقه ابتلاء به بیماری را یادداشت کرده و آن را مستند کنید.

موارد عدم پذیرش نمونه در آزمایش HBc Igm

• 
  نمونه همولیزه شدید.
• 
  نمونه لیپمیک شدید.
• 
  نمونه ایکتریک شدید.
• 
  فریز کردن و ذوب کردن مکرر
• 
  استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود.

شرایط نگهداری نمونه در آزمایش HBc Igm

• 
  نمونه خون را در ظرف 24 ساعت سانتریفیوژ کرده و سرم را از لخته جدا نمایید. نمونه به مدت 24 ساعت در دمای اتاق و 7 روز در ◦c 4 پایدار است.
• 
  برای نگهداری طولانی تر نمونه را در ◦c 20- قرار دهید.

کاربردهای بالینی آزمایش HBc Igm

1. تشخیص عفونت حاد و ابتلا اخیر به ویروس هپاتیت B .

2. تأیید مثبت بودن تست total Anti- HBc

3. تشخیص عفونت حاد بیماری در فاز پنجره (Window Period) که HBs Ag و HBs Ab هردو در این فاز منفی است.

عوامل مداخله گر آزمایش HBc Igm

• 
  معمولترین خطا در روشهای EIA، RIA شستشو ناکافی و یا آلودگی معرف با مواد آلوده می باشد.
• 
  نمونه های دارای فیبرین، آلودگی میکروبی، همولیزه ، لیپمیک و ایکتریک موجب تداخل در آزمایش می گردد.
• 
  خونی که حاوی مواد ضد انعقاد نامناسب باشد یا بیمارانی که اختلال در تولید لخته دارند ممکن است واکنش مثبت کاذب ضعیف بدهند.
• 
  در روش رادیوایمونواسی تزریق رادیونوکلوئید در هفته قبل از آزمایش ایجاد مثبت کاذب می کند.

توضیحات در مورد آزمایش HBc Igm

• 
  آزمایشIgm HBc – Anti به همراه total Anti- HBc قابل اعتماد ترین روش برای وجود عفونت هپاتیت B در مواردیکه HBsAg منفی است می باشد.
• 
  نتایج مثبت قابل پیش بینی تست Anti- HBc IgM در نمونه های بیماران با شیوع پایین عفونت هپاتیت B پایین است.
• 
  این آزمایش برای افتراق بین عفونت هپاتیت B حاد یا عفونت اخیر ابتلا به این ویروس با عفونت مزمن یا بیمار هپاتیتی بهبود یافته بکار می رود.

بیشتر بخوانید:

راه های انتقال هپاتیت

همه چیز در مورد هپاتیت سی (Hepatitis C)

آیا هپاتیت a خطرناک است؟

هپاتیت سی : ۸ روش خانگی فوق العاده برای درمان هپاتیت C