علت بالا و پایین بودن Glu,U در آزمایش ادرار

تفسیر آزمایش Glu,U

Glu,U آزمایشی است که مقدار گلوکز را ادرار مشخص می کند. سطوح افزایش یافته غلظت گلوکز در ادرار منعکس کننده وجود هیپرگلیسمی (گلوکز خون بالا) و یا نقص در عملکرد توبول های پروگسیمال کلیه می باشد.

مشاهده گلوکوزوری زمانی صورت می پذیرد که میزان گلوکز خون از حد آستانه کلیوی زیاد ۱۸۰mg /dl باشد. اما ممکن است که آستانه کلیوی بعضی از افراد پایین تر باشد. ترزیق کردن سرم های قندی و مصرف زیاد و یک باره کربوهیدرات ها از علل گلوکوزوری هستند. هم چنین دلیل اسمولاریته ادرار مواد محلول موجود در آن است و از ۵۰ تا ۱۲۰۰ میلی اسمول در لیتر متغیر است. اسمولاریته بر اثر هیدریشت و عوامل تاثیر گذار بر وزن مخصوص ادرار قرار می گیرد.

مقادیر طبیعی آزمایش Glu,U

• 
  نمونه رندم کیفی: منفی (عدم حضور گلوکز در ادرار)
• 
  نمونه رندم کمی: ۱۵ mg/dl ≥
• 
  نمونه ۲۴ ساعته : ۵۰ – ۳۰۰ mg/24hr یا mmol/day 0.3 – ۱٫۷ < (واحد SI )

سایر نام ها: گلوکز ادرار، قند ادرار، Glucose, urine) Glu, U)

نوع نمونه قابل اندازه گیری: ادرار ( رندم، ۲۴ ساعته)

شرایط نمونه گیری در آزمایش Glu,U

1- به سبب نیاز به دقت زیاد، لازم است یک نمونه تازه ادرار میان جریان جمع آوری گردد. ادرار افرادی که ساعتها در مثانه مانده نمی تواند به دقت نشانگر سطح گلوکز سرم در زمان انجام آزمایش باشد.

۲- معمولاً از اسیدبوریک یا اسید کلریدریک ۶ مولار به عنوان ماده نگهدارنده استفاده می شود.

۳- قبل از برداشت ml 5 از نمونه آن را خوب مخلوط کنید.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش Glu,U

۱- به بیمار اطلاع دهید که آزمون های ادراری از نظر گلوکز را می توان در زمانهای خاصی در طی روز انجام داد که عموماً قبل از غذا و به هنگام رفتن به بستر می باشد و تذکر دهید که از نتایج آزمایش می توان جهت تعیین نیاز وی به انسولین نیز استفاده کرد.

۲- به بیمار اطلاع دهید که آزمون گلوکز را می توان با استفاده از آزمایش های آنزیمی از قبیل کلینی استیکس، دیاستیکس و نوار تس انجام داد.

۳- چنانچه نیاز به ادرار ۲۴ ساعته باشد، ادرار را در طی مدت جمع آوری در یخچال نگاه دارید.

۴- در مورد نمونه ادرار رندم، بهترین نمونه ادرار صبحگاهی میان جریان می باشد.

۵- حجم ادرار ۲۴ ساعته را یادداشت کنید.

۶- اندازه گیری گلوکز ادرار باید در کوتاه ترین زمان ممکن است بعد از جمع آوری ادرار صورت گیرد.

موارد عدم پذیرش نمونه آزمایش Glu,U

• 
  آلودگی نمونه ادرار به مدفوع، ترشحات واژن یا لباس و وسایل آلوده.
• 
  به مدت ۷۲ ساعت در ◦C 4 پایدار است.

کاربردهای بالینی آزمایش Glu,U

آزمایش گلوکز ادرار بخشی از آزمون روتین تجزیه ادرار می باشد. در صورت وجود آن در ادرار نشانگر درجه ای از افزایش سطح گلوکز در خون می باشد. به علاوه از آزمایش گلوکز ادرار برای پایش میزان کارایی دیابت قندی نیز استفاده می شود.

تفسیر نتایج آزمایش Glu,U

افزایش سطح Glu,U در ادرار در مواردی از قبیل بارداری، گلیکوزوری کلیوی ، سندرم فانکونی، نقایص ژنتیکی سوخت ساز در سایر قندها از قبیل گالاکتوز، فروکتوز، پنتوز و مسمومیت با مواد شیمیایی نفروتوکسیک رخ می دهد.

عوامل مداخله گر در آزمایش Glu,U

ترکیباتی از قبیل سالیسیلات ها، اسیدآسکوربیک، سفالوتین، نیتروفوران توئین، استرپتومایسین، سولفونامیدها، اسید نیکوتینیک، دیازوکسید، ایزونیازید، لوودوپا، نالیدیکسیک اسید، استروژن، هیدرات کلرال، کلروامفنیکل، دکستروتیروکسین و تزریق گلوکز موجب تداخل در نتایج می گردد.

توضیحات در مورد آزمایش Glu,U

• 
  گلیکوزوری در زنان باردار شایع است. وجود مداوم قند و یا سطح بالای آن می تواند نشانه دیابت حاملگی یا سایر بیماری های بارداری باشد.
• 
  گلیکوزوری کلیوی در افراد طبیعی و در مبتلایان به بیماری های مؤثر بر توبولهای کلیوی مشاهده می شود.
• 
  مواد شیمیایی نفروتوکسیک به کلیه آسیب وارد نموده و سبب کاهش آستانه کلیوی می گردد.
• 
  از آزمایش های مرتبط می توان به اندازه گیری گلوکز سرم، هموگلوبین گلیکوزیله (Hb A1C) ، تست تحمل گلوکز، اندازه گیری گلوکاگون و سنجش انسولین اشاره کرد.

بیشتر بخوانید:

روش های موثر برای کاهش قندخون در طب سنتی

با روش های کنترل قند خون آشنا شوید

علت بالا و پایین بودن FBS در آزمایش خون

روش های پایین آوردن قند خون سریع و آسان را بیاموزید