تفسیر آزمایش GAF-3x
GAF-3x آزمایشی است که برای تشخیص بیماری سلیاک بکار می رود. بیماری سلیاک (CD) یک اختلال سیستمیک ایمنی است که توسط گلوتن و پرولامین های مربوطه ایجاد می شود. مثبت شدن آنتی بادیهای گلیادین IgA و IgG ، نشاندهنده ابتلا فرد به بیماری سلیاک است. در صورت منفی شدن نتایج احتمال ابتلا به بیماری سلیاک پایین است.
سطوح کاهش یافته آنتی بادیهای گلیادین IgA و IgG در پی درمان با رژیم عاری از گلوتن نشاندهنده پاسخ مطلوب بیمار به رژیم غذایی می باشد. تداوم سطوح بالای آنتی بادی پس از درمان رژیم غذایی نشان دهنده پاسخ ضعیف به رژیم غذایی و یا وجود بیماری مقاوم به درمان می باشد. همچنین قابل ذکر است که نتایج منفی تست، ابتلا فرد به بیماری سلیاک یا درماتیت هرپتی فرم به طور قطعی رد نمی کند.
بیماری سلیاک با حضور ترکیبی از تظاهرات بالینی وابسته به گلوتن، آنتی بادی های اختصاصی بیماری، استعداد ژنتیکی قوی و انتروپاتی مشخص می شود. آنتی بادی های اختصاصی بیماری متشکل از اتوآنتی بادی ضد ترانس گلوتامیناز بافتی تیپ 2 (tTG) شامل آنتی بادی های اندومزیال (EmA) و آنتی بادی ضد اشکال دآمینه پپتیدهای گلیادین (پپتید فیوژن تریمر آنالوگ گلیادین GAF-3X) می باشند. ریسک فاکتور ژنتیکی بیماری، آنتی ژن های لکوسیتی انسان HLA-DQ2 و HLA-DQ8 هستند. امروزه تعیین آنتی بادی های اختصاصی سلیاک و آلل های DNA مربوط نقش مهمی در تشخیص بیماری دارند و در بعضی موارد نیاز به بیوپسی را مرتفع می سازند.
آنتی بادی ضد گلیادین از نظر حساسیت و ویژگی خیلی رضایت بخش نبوده است. اخیراً آنتی بادی ضد گلیادین دآمینه به عنوان ابزار تشخیصی جدید به کار می رود. بر اساس این یافته که تنها بخشی از اپیتوپ های گلیادین از نظر تشخیصی مفیدند و آنها در فرم دآمینه مولکول حضور دارند، یک پپتید فیوژن آنالوگ گلیادین به صورت نوترکیب (GAF) متشکل از نوناپپتید tTG دآمینه شده immunodaminant با یک توالی از اکتا پپتید آنالوگ گلیادین که immunocompentent است متصل شده به صورت تجربی تهیه شده است که به صورت ترایمر است (3X).
نام اختصاری: GAF-3x
سایر نام ها: Gliadin Antibodies IgG and IgA، Anti-Gliadin IgG/IgA،Gliadin Antibodies IgG and IgA Serum
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
مقادیر مرجع GAF-3x
|
کمتر از 2 سالگی: |
2 سال و بالاتر: |
|
منفی: 50 U/ml> |
منفی: 25 U/ml> |
|
مثبت ضعیف: 50- 100 U/ml |
مثبت ضعیف: 25- 50 U/ml |
|
مثبت:100 U/ml < |
مثبت:50 U/ml < |
کاربردهای بالینی آزمایش GAF-3x
1. تشخیص بیماران مشکوک به بیماری سلیاک و پایش درمان آنها.
2. تشخیص بیماران مشکوک به درماتیت هرپتی فرم.
3. ارزیابی سازگاری یا پاسخ بیمار به یک رژیم فاقد گلوتن در بیماران با انتروپاتی حساس به گلوتن.
ملاحظات نمونه گیری در آزمایش GAF-3x
1. شرایط لازم جهت نمونه گیری عاری از آلودگی میکروبی را رعایت نمایید.
2. ترجیحاً از نمونه های حاوی همولیز یا لیپیمیک اجتناب نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه آزمایش GAF-3x
1. نمونه های حرارت دیده.
2. نمونه های به شدت ایکتریک (زردی)، لیپمیک و همولیز.
3. نمونه های حاوی الودگی میکروبی.
شرایط نگهداری نمونه آزمایش GAF-3x
-
معرف های تست را می توان در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری نمود. -
نمونه در 4oC تا 14 روز و در -20 oC تا 21 روز پایدار است.
عوامل مداخله گر در آزمایش GAF-3x
-
نمونه همولیزه با غلظت هموگلوبین بیشتر از 10 mg/ml، لیپمیک با غلظت تری گلیسرید بیشتر از 20 mg/ml و ایکتریک با غلظت بیلی روبین بیشتر از 0.4 mg/ml موجب تداخل در نتایج ازمایش می گردد. -
آلودگی میکروبی نمونه ممکن است در نتایج آزمایش تداخل ایجاد نمایند.
توضیحات در مورد آزمایش GAF-3x
-
آنتی بادیهای IgG گلیادین نسبت به آنتی بادیهای IgA اختصاصیت کمتری دارد. اما به دلیل اینکه حدود 10% بیماران سیلیاک دچار کمبود IgA می باشند اندازه گیری IgG زمانی که نتایج IgA منفی است، ضروری می باشد. -
از تست های مرتبط به این آزمون می توان به آنتی بادیهای اندومزیال (EMA) و آنتی بادی ترانس گلوتیناز بافتی (tTG) اشاره کرد. -
آنتی بادیهای گلیادین از حساسیت و اختصاصیت کمتری نسبت به EMA ، tTG و ارزیابی هیستوپاتولوژیک برخوردار است. -
عارضه اصلی بیماری سیلیاک، پیشرفت انتروپاتی مرتبط با لنفوم سلول های T می باشد. -
همبستگی معتی داری بین رژیم عاری از گلوتن با بهبود ناهنجاریهای پوستی و روده ای (منظور روده کوچک) وجود دارد. -
درماتیت هرپتی فرم به عنوان یک بیماری پوستی تاول زا، رابطه نزدیکی با انتروپاتی حساس به گلوتن دارد. آنتی بادیهای گلیادین همچنن در تشخیص بیماری درماتیت هپتی فروم بکار می روند.
بیشتر بخوانید:
بیماری سلیاک چیست؟ چه علائمی دارد و چگونه درمان می شود؟
انواع بیماری های روده و علائم ابتلا به آنها
علت بیماری آی بی اس روده و درمان سندرم روده تحریک پذیر
