علت بالا و پایین بودن Ferr در آزمایش خون

تفسیر آزمایش Ferr

Ferr یا آزمایش اندازه گیری فری تین، شاخص خوبی برای ذخایر آهن در بدن می باشد. فری تین پروتئین اصلی ذخیره کننده آهن است که غلظت آن ارتباط مستقیم با ذخایر آهن بدن دارد. هر 1 ng/ml فریتین در سرم معادل 8 mg آهن ذخیره می باشد. سطح فری تین با افزایش سن به طور دائم در مردان و زنان پس از یائسگی افزایش می یابد. کاهش سطح فری تین نشانه کم شدن ذخایر آهن و کم خونی فقر آهن است. هنگامی که ذخایر پروتئینی بدن به شدت کاهش یافته باشد، فری تین نیز کاهش خواهد یافت. در بارداری نیز کاهش سطح فری تین مشاهده می شود.

افزایش سطح فری تین در پی هموکروماتوز، مسمومیت با آهن، انتقال خون مکرر، کم خونی مگالوبلاستیک و همولیتیک، بیماریهای نئوپلاستیک، الکلیسم، بیماریهای کلاژن یا بیماری مزمن کبدی مشاهده می شود.

مقادیر طبیعی:

• 
  male:20-250
• 
  Famale:10-120
• 
  Neonatal:50-600
• 
  کودکان (تا 15 سالگی): 7 – 140 ng/ml

سایر نام ها: فری تین

علت انجام آزمایش Ferr چیست؟

آزمایش سنجش سطح فریتین خون به دلایل زیر انجام می شود:

• 
  بررسی علل کم خونی. خصوصا کم خونی فقر آهن.
• 
  بررسی وجود التهاب.
• 
  بررسی افزایش بیش از حد آهن ( هموکروماتوز )
• 
  بررسی روند درمانی کمبود و یا افزایش آهن در بدن.

آمادگی های لازم آزمایش آزمایش Ferr چیست؟

آمادگی خاصی نیاز نیست.

شرایط نمونه گیری در آزمایش Ferr

1. نیازی به ناشتایی ندارد.

2. از مصرف داروهای حاوی آهن 24 ساعت قبل از آزمایش اجتناب گردد.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش Ferr

1. از فریز کردن و ذوب کردن بیش از 1 بار خودداری شود.

2. از مخلوط کردن خیلی سریع نمونه خودداری کنید. زیرا ممکن است سبب دناتوره شدن فری تین گردد.

3. در صورت استفاده از هرگونه دارویی که بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، آن را در برگه آزمایش یادداشت کنید.

موارد عدم پذیرش نمونه: سرم های به شدت همولیز و لیپمیک مورد قبول نمی باشد.

شرایط نگهداری: سرم در ◦c 4 به مدت 7 روز و در ◦c20- تا 3 ماه پایدار است.

کاربردهای بالینی آزمایش Ferr

1. تشخیص فقر آهن و اضافه بار آهن.

2. اندازه گیری ذخیره آهن بدن.

3. افتراق بین کم خونی فقر آهن و التهابات مزمن که منجر به فقر آهن می گردد.

تفسیر نتایج آزمایش Ferr

فری تین به عنوان یک پروتئین واکنشی فاز حاد در شرایط بی ارتباط با ذخایر آهن از قبیل بیماریهای التهابی حاد، عفونتها و سرطانهای متاستاز دهنده نیز افزایش می یابد. اگر این بیماران همزمان مبتلا به فقر آهن نیز باشند، تشخیص آن مشکل می باشد، زیرا سطح فری تین در بیماریهای مذکور به طور کاذب افزایش می یابد.

افزایش سطح : در هموکروماتوز، هموسیدروز، مسمومیت آهن، کم خونی مگالوپلاستیک، کم خونی همولیتیک، بیماری های هپاتوسلولار التهابی، الکلیسم، بیماری التهابی، سرطان های پیشرفته، بیماری های مزمن همانند لوسمی، سیروز، هپاتیت مزمن یا بیماری های کلاژن عروقی و تعویض مکرر سلول های قرمز خون ( packed cells) سطح فری تین بالا می رود.

کاهش سطح : در کم خونی فقر آهن، کمبود شدید پروتئین، همودیالیز، خونریزی در پی قاعدگی شدید، سوء جذب شدید آهن و خونریزی در مجاری گوارشی، سطح فری تین کاهش می یابد.

بیمار در حین آزمایش Ferr احساسی دارد؟

نمونه خون از رگ بازو گرفته می شود. یک نواری که حالت کشسانی دارد، به بالای بازو بسته می شود که ممکن است احساس کنید کمی سفت است. شما ممکن است احساس درد ناشی از فرو بردن سوزن نداشته باشید و یا ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات آزمایش Ferr

ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود بیاید. اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال کمی وجود دارد که محل نمونه گیری کبود شود.

در موارد نادری ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود. که به این حالت فلبیت می گویند. انجام کمپرس گرم چند بار در روز می تواند به بهبود این وضعیت کمک کند.

خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند مشکل ایجاد کند. آسپیرین ، وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند. اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و یا اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

عوامل مداخله گر در آزمایش Ferr

• 
  انتقال خون مکرر و مصرف غذایی پر آهن
• 
  مصرف داروهای حاوی آهن، الکل و قرص های ضد بارداری سبب افزایش کاذب و مصرف اریتروپوئیتین سبب کاهش کاذب فری تین می گردد.
• 
  خونریزی ماهیانه در زنان موجب کاهش فری تین می گردد. زیرا ذخایر آهن به علت خونریزی ماهیانه کاهش می یابد.
• 
  تجویز اخیر رادیو نوکلئیدها در اندازه گیری آهن به روش رادیو ایمونو اسی منجر به غیر طبیعی گشتن سطح فری تین می گردد.
• 
  افراد در معرض آنتی ژنهای حیوانی که می تواند با معرفهای آزمون واکنش داده و موجب تداخل در نتایج آزمایش گردد.

توضیحات در مورد آزمایش Ferr

• 
  هنگامی که بیمار تحت درمان با آهن می باشد، تعیین فری تین سرم چندان قابل اطمینان نخواهد بود.
• 
  اگر این آزمایش به همراه سنجش سطح آهن سرم و ظرفیت کل اتصال به آهن (TIBC) انجام شود، به تشخیص افتراقی و طبقه بندی کم خونی کمک خواهد نمود.

بیشتر بخوانید:

کم خونی ودرمان آن/علائم کم خونی

10 غذای مناسب جهت درمان کم خونی

علائم کم خونی : 14 نشانه بارز کم خونی در زنان، کودکان و مردان

درمان و علائم انواع کم خونی