عفونت گوش میانی در نوزادان
یکی از نشانه هایی که نشان می دهد در گوش کودک شما مشکلی وجود دارد این است که کودک نسبت به حالت معمول خودش سرحال نیست و هنگام تماس با گوش خود گریه می کند.
در بیش تر مواقع، عفونت گوش علت این تغییر غیر قابل توصیف در روحیه کودک است. در حقیقت، براساس اعلام انستیتوی ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی: 5 کودک از 6 کودک در ایالات متحده، قبل از تولد 3 سالگی به عفونت گوش مبتلا می شوند.
عفونت گوش از بیماری های رایج در مطب پزشک کودکان است و نباید به راحتی از آن گذشت. در این سن، بچه ها برای یادگیری صحبت کردن به شدت به صداها و شنیدن تکیه می کنند.
بنابراین، طولانی شدن زمان شنوایی به دلیل عفونت شدید یا مکرر گوش می تواند به تأخیر در پیشرفت گفتار و از دست دادن شنوایی در نوزادان منجر شود.
علل عفونت گوش میانی در نوزادان
اوتیت مدیا، معمولاً با نام عفونت گوش شناخته می شود؛ با تورم دردناک و عفونت گوش میانی (واقع در پشت پرده گوش) مشخص می شود.
-
عفونت گوش می تواند توسط باکتری یا ویروس ایجاد شود. این اتفاق زمانی می افتد که مایعات در ناحیه پشت گوش کودک شما جمع می شود و سپس گوش آلوده می شود. -
این عفونت ها اغلب از سرما خوردگی یا ایجاد شدن آلرژی ناشی می شوند که باعث التهاب یا انسداد لوله های استاش (Eustachian tube) می شود. از آنجا که این لوله، گوش میانی را به پشت گلو و بینی متصل می کند، وظیفه تخلیه مایعاتی را دارد که وارد این ناحیه می شوند. با این حال، در پی سرما خوردگی، سینوزیت یا انسداد لوله ناشی از آلرژی، ترشحات گوش در پشت پرده گوش به دام می افتد و باعث درد و فشار میشود. این مسئله بیشتر با این واقعیت همراه است که کودکان دارای لوله های کوچکتر، باریک و بطور فزاینده افقی نسبت به بزرگسالان هستند. نگهداری مایعات بیشتر، باعث رشد باکتری ها و ویروس ها و ایجاد عفونت در محل های تاریک، گرم و مرطوب گوش میانی می شود. -
برخی از دلایل دیگر تورم یا مسدود شدن لوله های استاش عبارتند از: عفونت سینوس، مخاط بیش از حد، آدنوئیدهای آلوده یا رشد یافته و قرار گرفتن در معرض دود تنباکو. -
از آنجا که نوزادان دارای سیستم ایمنی توسعه نیافته هستند، این عوامل بیماری زا به عفونت تبدیل می شوند. -
استفاده از پستانک ممکن است خطر عفونت گوش میانی را در نوزادان و کودکان افزایش دهد.
بیشتر بخوانید : بد شکلی گوش نوزاد : برسی علل و راههای درمان بدشکلی گوش نوزاد
علائم عفونت گوش میانی در نوزادان
گذشته از درد، سایر علائم شایع عفونت گوش در میان نوزادان وجود دارد؛ که عبارتند از:
-
تب 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر -
کاهش انرژی -
مشکل در شنیدن -
ترشحات شبه چرکی از گوش کودک که فقط با اوتیت خارجی و یا پارگی TM (غشای تمپان) خارج می شود. -
احساس فشار یا پر بودن در داخل گوش -
بوی ناخوشایند از گوش
کودکان بزرگتر (خردسال) که به عفونت گوش مبتلا هستند نیز ممکن است:
-
گوش خود را مالش دهند یا بکشند. -
نسبت به صداهای خاص پاسخگو نباشند. -
غیر منتظره تحریک پذیر یا بی قرار باشند. -
اشتهایشان را از دست بدهند. -
تعادلشان را از دست بدهند. گاهی اوقات، عفونت گوش می تواند باعث ایجاد سرگیجه در نوزادان شود که می تواند آنها را در معرض افتادن قرار دهد.
بیشتر بخوانید : شنوایی نوزاد از چه زمانی آغاز میشود ؟
عوامل خطر عفونت گوش میانی در نوزادان
نوزادانی که در حالت به پشت دراز کشیده قرار میگیرند و از شیشه شیر تغذیه میکنند، در خطر ابتلا به عبور شیر به لوله ی استاش قرار دارند که باعث التهاب می شود.
برخی از دیگر عوامل خطر که باعث عفونت حاد در گوش نوزادان میشود، عبارتند از:
-
تغییر در ارتفاع یا آب و هوا. -
سابقه خانوادگی عفونت گوش. -
استفاده از پستانک در سنین پایین. استفاده از پستانک پس از 6 ماهگی باید متوقف یا محدود شود تا خطر عفونت گوش کاهش یابد. -
کودکان زیر 5 سال که لوله‌های استاش کوتاه تری دارند. -
کودکانی که در مهدکودک شرکت می کنند، زیرا مستعد ابتلا به عفونت سرماخوردگی هستند. -
کودکانی که آلرژی فعال دارند. -
قرار گرفتن در معرض دود سیگار باعث التهاب لوله استاش می شود و احتمال عفونت گوش را بیشتر می کند. -
کودکانی که از شیر مادر تغذیه نشده اند، تمایل به ترس از آنتی بادی های خاصی دارند که به مبارزه با عفونت ها کمک می کنند. -
کودکانی که لکنت زبان دارند، معمولاً لوله‌های استاش متورم دارند.
پیشگیری از عفونت گوش کودک
هیچ ضمانتی برای این موضوع وجود ندارد اما دنبال کردن مراحل زیر می‌تواند مفید باشد:
تغذیه با شیر مادر: مطالعات انجام شده نشان میدهد که شش ماه تغذیه با شیر مادر می‌تواند از کودک در برابر بیماری‌های مختلف محافظت کند.
ترک سیگار: سیگار می‌تواند گوش کودک شما را دچار اختلال کند. در چنین شرایطی مخاط از فضای گوش میانی عبور نمی‌کند و باعث ایجاد عفونت میشود.
واکسینه کردن کودک: مطالعه انجام شده در سال ۲۰۰۷ نشان میدهد که واکسینه کردن کودکان می‌تواند در برابر باکتری‌های پنوموکوکی محافظت کننده باشد.
این باکتری باعث ایجاد عفونت،مننژیت و سایر بیماری‌ها می‌گردد. این مطالعه نشان میدهد که واکسینه کردن کودکان می تواند از بروز عفونت گوش جلوگیری کند. با این وجود، واکسن تنها برای طیف خاصی از باکتری‌ها مفید است.
اگر ممکن است از فرستادن کودک به مهد کودک خودداری کنید. مطالعات نشان میدهد که حضور طولانی مدت کودک در مهد کودک موجب بروز عفونت در گوش میشود.
اگر مجبور به انجام اینکار هستید، سعی کنید مهدکودکی را انتخاب کنید که افراد کمتری در آن حضور دارند.
زمانی که کودک در حالت درازکشیده قرار دارد اجازه ندهید از بطری آب بنوشد: سر کودک به هنگام نوشیدن مایعات باید بالاتر از شکم او قرار داشته باشد. در این شرایط مایع از لوله استاش به داخل گوش میانی عبور نمی‌کند.
در مورد آلرژی و مواد حساسیت زا هوشیار باشید: اگر فکر می‌کنید دلیل ایجاد عفونت در کودک شما به خاطر آلرژی است، سعی کنید مواد حساسیت زا را حذف کنید
بیشتر بخوانید : زمان مناسب برای سوراخ کردن گوش نوزادان
کاهش درد گوش نوزاد
برای تسکین درد در کودکان، ممکن است پزشک استامینوفن یا ایبوپروفن را تجویز کند. به خاطر داشته باشید که برای تسکین درد گوش نباید خودسرانه چیزی را مصرف کنید.
استفاده خودسرانه از قطره گوش نیز می‌تواند خطرناک باشد. همچنین زمانی که کودک شما دچار عفونت گوش شده است بهتر است پرواز با هواپیما را لغو کنید زیرا تغییر در فشار هوا می‌تواند درد گوش را بدتر کند یا حتی پرده گوش را پاره نماید.
درمان عفونت گوش میانی در نوزادان
آکادمی اطفال آمریکا به پزشکان متخصص اطفال توصیه میکند، اگر نشانه‌هایی از عفونت گوش با علائم شدید مانند درد گوش و تب مشاهده کردند، آنتی بیوتیک را برای کودکان 6 ماهه و بالاتر تجویز کنند.
اگر علائم آن شدیدتر نباشد، ممکن است بررسی دقیق قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری باشد. برای درمان عفونت گوش در نوزادان بالای 6 ماه، اکثر پزشکان بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می کنند.
برای کاهش درد و جلوگیری از شیوع عفونت، برخی از داروهای ساده اما مؤثر نیز وجود دارد که می توانید آنها را امتحان کنید.
بیشتر بخوانید :
عفونت گوش در نوزادان
عفونت گوش و عوارض خطرناک آن
علل، علائم و تشخیص عفونت و التهاب گوش میانی
علت عفونت گوش در تابستان + ۱۰ درمان فوری درد و التهاب داخلی گوش
علائم و درمان عفونت گوش در نوزادان
عفونت های ویروسی گوش کودکان و خطر ابتلا به عفونت پرده‌های مغز
برخی از نکات مهم برای به یاد آوردن عبارتند از:
پیشگیری بسیار مهم است.
شیردهی شیوع عفونت گوش را کاهش می دهد.
از سیگار کشیدن یا قرار دادن کودک در معرض دود دست دوم (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) خودداری کنید.
اطمینان حاصل کنید که واکسیناسیون به روز است. به عنوان مثال واکسن پنوموکوکی (Pneumococcal Vaccine)، موارد عفونت گوش میانی در نوزادان رابه شدت کاهش میدهد.