با این قسمت از دلگرم کننده به روز باشید راه های مناسب برای درمان بیماری خطرناک گریوز آن ها ملاقات می کنند.
بیماری گریوز-بازد
پرکاری تیروئید نوعی پرکاری تیروئید است که معمولاً با اگزوفتالموس (برآمدگی چشم) همراه است. گریوز به صورت هیپرپلازی سلول‌های تیروئید ظاهر می‌شود و در اثر عمل تقلیدی آنتی‌بادی‌های IgG روی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSH) و فرآیند آپوپتوز در تیروسیت‌ها ایجاد می‌شود. پرکاری تیروئید در بیماری گریوز نتیجه اثر مهاری TSH است که آنتی بادی TPO را فعال می کند.
دلایل مختلفی برای کاهش وزن وجود دارد. افسردگی شدید، بدخیمی ها و پرکاری تیروئید مهم ترین علل کاهش وزن هستند. اگر پرفشاری خون با عصبانیت، تحریک پذیری، تعریق زیاد، احساس گرمازدگی، لرزش دست ها و برآمدگی چشم ها و خیره شدن همراه باشد، باید به پرکاری تیروئید توجه کرد.هورمون های تیروئید تولید انرژی و گرما را در بدن افزایش می دهند و در نتیجه بیمار اشتهای زیادی دارد. روزی که وزن کم می کند و به دلیل از دست دادن انرژی احساس خستگی دائمی می کند در افراد مسن ممکن است علائم کاملاً متفاوت باشد و بیماری با اختلالات رفتاری مانند بی تفاوتی و ضعف عضلانی یا کاهش وزن خود را نشان دهد.
این بیماری که در خانم ها بیشتر از آقایان است در صورت تشخیص به موقع درمان های خوب و موثری دارد.آزمایش خون و سطح هورمون های تیروئید به خوبی بیماری را مشخص می کند. البته در بیماری گریوز بر خلاف التهاب غده تیروئید دردی وجود ندارد و در بسیاری از بیماران مشکلات چشمی مختلفی وجود دارد.
علل بیماری گریوز
هورمون های ترشح شده توسط غده تیروئید متابولیسم بدن یا سرعت تبدیل غذا به انرژی را کنترل می کنند. متابولیسم ارتباط مستقیمی با میزان هورمون هایی دارد که در خون جریان می یابد. در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، اگر غده تیروئید بیش از حد هورمون ترشح کند، متابولیسم بدن باعث فشار قلب، تعریق، لرز و کاهش وزن می شود.
غده تیروئید به طور معمول تولید هورمون های خود را از طریق ماده ای به نام هورمون محرک تیروئید که از غده هیپوفیز در مغز آزاد می شود، تعیین می کند. هورمون تیروئید از TSH تقلید می کند. هیچ ژنی باعث بیماری گریوز نمی شود. مطالعات نشان می دهد که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی مانند استرس می توانند باعث بیماری گریوز شوند.
علائم سندرم گریوز
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
- اختلال خواب
- رسیدگی
- ریزش مو
- افزایش تعریق
- ضربان قلب سریع و نامنظم
- کاهش وزن
- افزایش اشتها
- اسهال
- خستگی یا ضعف عضلانی
- اضطراب
- عصبانیت و نوسانات خلقی
- مشکلات در بارداری
- تعداد کمی از بیماران نیز علائم ضخیم شدن و قرمزی پوست گوساله را دارند
چه عواملی در بروز این بیماری نقش بسزایی دارند؟
- ژن ها: افراد مبتلا به این بیماری از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
- جنسیت: هورمون های جنسی در آن نقش دارند.
- استرس: استرس روانی شدید منجر به بیماری می شود.
- بارداری: بارداری غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد و 30 درصد از زنان دوازده ماه قبل از بیماری باردار بوده اند.
- عفونت: عفونت ممکن است شروع بیماری باشد، اما هنوز بیماری خاصی شناسایی نشده است.
چگونه از این بیماری مطلع شویم؟
اگر علائم بیماری گریوز را دارید، پزشک یک سری آزمایشات را برای تشخیص قطعی به شما می دهد. این تست ها عبارتند از:
– آزمایش هورمون تیروئید در خون
– عکاسی رادیوگرافی
– آزمایش آنتی بادی
تشخیص بیماری گریوز در دوران بارداری دشوار است زیرا با برخی از علائم طبیعی بارداری مانند خستگی و تپش قلب همراه است. همچنین ممکن است پزشک برای فرد رادیوگرافی تجویز نکند.
چگونه این بیماری در دوران بارداری کنترل می شود؟
بارداری با تغییرات هورمونی در بدن همراه است. تغییرات هورمونی بر غده تیروئید تأثیر می گذارد و مشکلات تیروئید بر رشد جنین تأثیر می گذارد.در بسیاری از زنان مبتلا به بیماری گریوز، علائم در سه ماهه اول بارداری تشدید می شود و بارداری پیشرفت می کند و علائم بیماری پس از زایمان دوباره تشدید می شود. به همین دلیل است که درمان برای افراد مختلف متفاوت است.
پزشک باید با روش های درمانی مناسب بیماری را در دوران بارداری و بعد از آن تحت نظر داشته باشد.پزشک به طور مرتب سطح هورمون های تیروئید را بررسی می کند. در صورت نیاز به دارو در سه ماهه اول بارداری، آن را تجویز کنید. جراحی تیروئید به ندرت در زنان باردار انجام می شود.
در حال حاضر سه روش درمانی برای بیماری گریوز وجود دارد:
- روش اول استفاده از داروهایی مانند متیمازول است که بیماری را به خوبی کنترل می کند اما در دراز مدت پس از قطع دارو در بیش از نیمی از موارد بیماری عود می کند.
- روش دیگر جراحی تیروئید است که در درمان پرکاری تیروئید بسیار موفق است اما سه مشکل اساسی دارد.
اولی اسکار جراحی است که روی گردن باقی می ماند، مشکل دوم در حین عمل جراحی و بیهوشی که می تواند به خصوص در افراد مسن و بیماران قلبی خطرناک باشد و سوم آسیب به غده پاراتیروئید و اعصاب حنجره است. البته هر سه این عوارض زمانی به حداقل می رسد که تیم جراحی و بیهوشی ماهر باشند.
- سومین روش درمان پرکاری تیروئید، استفاده از ید رادیواکتیو یا ید 131 است. در این روش با محلول حاوی این ماده به بیمار تغذیه می شود. سلول های پرکاری تیروئید ید را به سرعت جذب می کنند.
این ماده رادیواکتیو به تدریج سلول های تیروئید را از بین می برد و با انتشار اشعه بتا بیمار را رها می کند. مزیت این روش چیست؟ استفاده از ید رادیواکتیو بسیار آسان است و بیمار هزینه های کمی دارد و به اندازه جراحی دردناک و خسته کننده نیست و از طرفی این روش معایبی نیز دارد.
- اولا برای خانم های باردار حرام مطلق است و قبل از مصرف باید از باردار نبودن بیمار مطمئن شویم.
- ثانیاً بعد از درمان احتمال کم کاری دائمی تیروئید در بیمار بیشتر است و باید تا آخر عمر از لووتیروکسین استفاده کند.
- ثالثاً برای کودکان کمتر از 10 سال ممنوع است و در نوجوانان بهتر است مصرف نشود و چهارم اینکه بیمار تا شش ماه پس از مصرف ید رادیواکتیو باردار نشود.
گردآوری شده توسط مجله اینترنتی تشویق
مرجان امینی