دی هیدروارگوتامین چیست و چرا تجویز می شود؟

موارد مصرف دی هیدروارگوتامین

دی هیدروارگوتامین (Dihydroergotamine) ترکیبی آلکالوئیدی است که برای درمان سردردهای میگرنی و خوشه ای مورد استفاده قرار می گیرد. در طول مصرف دی هیدرو ارگوتامین علائمی مانند فشار خون بالا، تشدید سردرد و تغییر در وضعیت دید را فورا به پزشک اطلاع دهید.

دی هیدروارگوتامین نباید در دوران بارداری استفاده شود. هم چنین مصرف دی هیدرو ارگوتامین در شیردهی نیز ممنوع می باشد.

نام تجاری: D.H.E. 45 . Migranal

اشکال دارویی: قرص و آمپول و اسپری

مکانیسم اثر دی هیدروارگوتامین

مهار کننده آلکالوئیدی آلفا آدرنرژیک عضلانی به طور مستقیم عضله صاف مجاری عروقی و مغز را تحریک می کند. همچنین اثراتی بر گیرنده های سروتونین دارد.

فارماکوکینتیک دی هیدروارگوتامین

متابولیسم این دارو احتمالا کبدی است و در عبور اول از کبد به مقدار زیادی متابولیزه می‌شود. نیمه عمرآن 9/3-3/1 ساعت است و در طول اثر آن در تزریق عضلانی 4-3 ساعت است. دفع آن کلیوی بوده و کمتر از 10% آن بصورت تغییر نیافته و بقیه آن به صورت متابولیت دفع می‌شود. جذب این دارو از راه تزریق عضلانی و زیر جلدی سریع است. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است.

مقدار و موارد مصرف دی هیدروارگوتامین

پیشگیری یا درمان سردردهای عروقی (میگرن و خوشه ای)

1 تا 3 میلی گرم دی هیدرو ارگوتامین خوراکی روزانه تجویز می شود. برای کاهش تعداد و شدت حملات 1 تا 2 میلی گرم دی هیدرو ارگوتامین روزانه تجویز می شودو حداکثر دوز تزریقی دی هیدرو ارگوتامین 6 میلی گرم در هفته می باشد.

نکات با اهمیت در رابطه با مصرف دی هیدروارگوتامین

ممکن است دی هیدرو ارگوتامین برای درمان هایپوتشن ارتواستاتیک و پیشگیری از افت فشار خون به دنبال بی حسی اپیدورال استفاده شود.

مصرف همزمان دی هیدروارگوتامین با برخی داروها مانند اریترومایسین، ایتراکونازول و کتوکونازول می تواند منجر به ضعیف شدن جریان خون به دست ها، پاها و یا مغز شود. این عارضه در برخی موارد می تواند کشنده باشد. بنابراین هیدروارگوتامین را نباید همزمان با این داروها مصرف کرد.

قبل استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین در صورتی که سابقه بروز حمله قلبی را داشته اید پزشک را مطلع سازید.

در صورت باردار بودن استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین ممنوع می باشد.

در صورتی که به بیماری های عروق خونی، بیماری های قلبی، کبدی یا کلیوی دچارید هم چنین در صورت بروز عفونت های شدید به پزشک اطلاع دهید.

مصرف دی هیدروارگوتامین در بارداری و شیردهی

مصرف دی هیدرو ارگوتامین در بارداری: مصرف دی هیدرو ارگوتامین در صورت وقوع بارداری باید فورا قطع شود. مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر کاهش وزن جنین یا اختلالاتی در تشکیل استخوان را نشان داده است. بروز این مشکلات در دوزهایی گزارش شده است که برای مادر سمی نبوده است. دی هیدروارگوتامین انقباضات رحمی را القا می کند و می تواند سبب زایمان زودرس شود. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف دی هیدرو ارگوتامین در بارداری انسان در دست نیست.

مصرف دی هیدروارگوتامین در شیردهی: مطالعاتی مبنی بر غلظت دی هیدروارگوتامین در شیر انسان در دست نیست اما به نظر می رسد داروهای ارگوت وارد شیر انسان می شوند. از عوارض جانبی بالقوه دی هیدروارگوتامین بر نوزادان شیر خوار می توان به استفراغ، اسهال ، رنگ پریدگی و فشار خون ناپایدار اشاره کرد. توصیه می شود دی هیدروارگوتامین در شیردهی استفاده نشود.

موارد منع مصرف دی هیدروارگوتامین

حساسیت شدید به دی هیدرو ارگوتامین

اختلالات عروق محیطی

هایپرتنشن

نارسایی کبدی یا کلیوی

عفونت

سوء تغذیه

بارداری

شیردهی

موارد احتیاط در رابطه با مصرف دی هیدروارگوتامین

در صورتی که محلول تزریقی دی هیدرو ارگوتامین تغییر رنگ داده باشد آن را دور بیاندازید.

در صورتی که به فشار خون بالا، چربی بالا، اضافه وزن، دیابت و سابقه استفاده از سیگار دچارید قبل استفاده از دی هیدرو ارگوتامین باید با پزشک مشورت کنید.

دی هیدروارگوتامین برای استفاده مستمر و روزانه مناسب نمی باشد.

تداخلات دارویی دی هیدروارگوتامین

تداخلات دی هیدروارگوتامین عبارت است از:

ماکرولیدها ممکن است سبب مسمومیت با ارگوت شوند.

مصرف همزمان آلکالوئید‌های ارگو با سایر تنگ‌کننده‌های عروقی از جمله موادی که در بعضی از بیحس کننده‌های موضعی وجود دارند ، باعث افزایش انقباض عروقی می‌شود.

عوارض جانبی دی هیدروارگوتامین

سرگیجه، سردرد

تهوع، یا استفراغ

خارش پوست

بیحسی، رنگ پریدگی یا سردی دست و ضعف پاها از عوارض جانبی دارو هستند.

هشدار ها در رابطه با دی هیدروارگوتامین

1.این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف گردد:

بیماری شریان کرونر ، آنژین‌صدری (غیرپایدار یا وازواسپاستیک) ، عیب‌ کار کبد، بیماری عروق محیطی، کهیر‌ شدید بویژه اگر همراه با بیماری کبدی باشد، عفونت و عیب‌کار کلیه.

2. در صورت وجود تروما، مصرف دی‌هیدروارگوتامین‌ به تنهایی در صورتی که همراه با مقادیر کم هپادین‌ برای پیشگیری از مشکلات ترومبوتیک پیش ‌از عمل جراحی مصرف شود، باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.

توصیه های دارویی دی هیدروارگوتامین

1.احتمال بروز مسمومیت با ارگو و گانگرون با مصرف مقادیر زیاد وجود دارد.

2. برای دستیابی به نتیجه مطلوب، بیمار باید با بروز اولین علامت حمله میگرنی دارو را مصرف نماید و حداقل به مدت 2 ساعت در یک اطاق آرام و تاریک استراحت نماید.

3. طی درمان با این دارو از استعمال دخانیت باید خودداری شود.

4. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود. مصرف مقادیر زیاد این دارو خطر بروز عادت و انقباض عروق محیطی را افزایش می‌دهد.

5. در صورتی که مصرف مقادیر معمول سبب رفع سردرد نشود، باید به پزشک مراجعه شود.

توجهات پزشکی – پرستاری در مورد دی هیدروارگوتامین

اگر دی هیدرو ارگوتامین به عنوان پروفیلاکسی و قبل از شروع سردرد تجویز شود موثرتر خواهد بود.

درمان را از حداقل دوز ممکن دی هیدرو ارگوتامین آغاز کنید.

شکل رقیق نشده وریدی دی هیدرو ارگوتامین را طی 5 دقیقه تجویز کنید.

در صورت تغییر رنگ فرم تزریق دی هیدرو ارگوتامین از آن استفاده نکنید.

توجهات بیمار – خانواده در حین مصرف دی هیدروارگوتامین

مقدارمصرف دی هیدروارگوتامین توسط پزشک تعیین می شود. از قطع ناگهانی دی هیدرو ارگوتامین اجتناب کنید.

پس از تجویز دی هیدرو ارگوتامین برای کسب نتایج بهتر در اتاق آرام و تاریک به مدت چند ساعت استراحت کنید.

از مصرف سیگار و قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید.

پس از استفاده از دی هیدرو ارگوتامین در صورتی که سردرد شما تشدید شود فورا باید با پزشک تماس بگیرید.

دی هیدرو ارگوتامین باید دور از دسترس کودکان قرار داده شود.

در صورتی که از آب گریپ فروت استفاده می کنید پزشک را در جریان قرار دهید.

شرایط نگهداری دارو:

دی هیدرو ارگوتامین را باید در دمای 15 تا 30 درجه نگاهداری کنید.

داروهای هم گروه دی هیدروارگوتامین

ارگوتامین-سی

ارگوتامین تارترات

فنوکسی بنزامین

فنتولامین

بیشتر بخوانید:

داروهای گیاهی مناسب میگرن درد

درمان سر درد های عصبی و میگرن با طب سنتی و گیاهان دارویی

رفع سردردهای میگرنی با اسپری میگرن کات

بیشتر بخوانید کاربردهای درمانی قرص آسنوکومارول