تب کریمه کنگو چیست؟ میزان مرگ و میر چقدر است؟

حتماً تب کریمه کنگو را در اخبار شنیده اید. اما تب کریمه کنگو چیست؟ چقدر خطرناک است؟ چگونه منتقل می شود؟ پاسخ همه این سوالات را خواهید گرفت.

تب کریمه کنگو چیست؟

تب کریمه کنگو یا تب خونریزی دهنده کریمه کنگو یک بیماری است که توسط ویروس CCHF در انسان ایجاد می شود. این ویروس از طریق نیش کنه های آلوده به هیالوما منتقل می شود. راه دیگر انتقال تماس مستقیم با خون یا بافت کنه های آلوده، افراد آلوده یا حیوانات آلوده است.
در این بیماری که مرگ و میر انسان حدود 30 درصد است، افراد مبتلا علائم مختلفی را نشان می دهند که گاهی اوقات بدون علامت هستند و یا ممکن است علائم خفیف تا شدید با خونریزی، نارسایی چند عضوی و شوک داشته باشند.
تب کریمه کنگو در سطح اتحادیه اروپا رصد می شود و جزو اولویت های طرح تحقیق و توسعه سازمان جهانی بهداشت است.
موارد پراکنده یا شیوع بیماری در چندین منطقه آسیا و آفریقا گزارش شده است و موارد در اروپا تاکنون به بالکان، اسپانیا، روسیه و ترکیه محدود شده است.
در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی خاصی برای درمان آن تایید نشده است. بنابراین پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مراقبت از بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

علائم تب کریمه کنگو چیست؟

دوره نهفتگی بیماری بین سه تا هفت روز است که معمولاً پس از نیش کنه یا آسیب سوزن کوتاهتر از تماس با خون آلوده است.
مطالعات نشان می دهد که بیش از 80 درصد موارد بدون علامت یا خفیف هستند. کودکان معمولاً نوع خفیف تری از این بیماری را تجربه می کنند. این بیماری با شروع ناگهانی علائم شبیه آنفولانزا مانند تب، سردرد و ضعف، فتوفوبیا، درد شکم، اسهال و استفراغ مشخص می شود.
تعداد کمی از بیماران ممکن است دچار نوسانات خلقی، سردرگمی و پرخاشگری شوند.
ویروس از طریق سلول های «اپیتلیال» وارد میزبان می شود و پس از تقویت موضعی وارد سیستم لنفاوی می شود، سپس اندام ها به ویژه کبد و طحال را آلوده می کند و منجر به نارسایی چند اندام می شود.
موارد شدید بیماری یک دوره معمولی با چهار مرحله متمایز را دنبال می کند: “انکوباسیون”، قبل از خونریزی، خونریزی و در صورت زنده ماندن بیمار. دوران نقاهت.
میزان مرگ و میر در بیماران بستری در بیمارستان حدود 30 درصد است. در بازماندگان، بهبودی 9 تا 10 روز پس از شروع علائم مشاهده می شود. تعداد کمی از بیماران ممکن است بهبودی کندتری داشته باشند.
حیوانات وحشی و اهلی مستعد ابتلا به تب کنگو هستند و به عنوان میزبان برای ویروس عمل می کنند. پس از آلوده شدن، حیوانات به مدت تقریبی 2 تا 15 روز بدخلق می شوند، اما هیچ علامت بالینی نشان نمی دهند.

پیشگیری از تب کریمه کنگو، اقدامات بهداشتی

یکی از مهمترین اقدامات برای پیشگیری از این بیماری اطلاع رسانی در مورد آن است.
پیشگیری یا کنترل عفونت در حیوانات دشوار است زیرا عفونت در حیوانات اهلی معمولاً آشکار نیست. علاوه بر این، ناقل های کنه متعدد و گسترده هستند، بنابراین کنترل کنه با استفاده از کنه کش ها روی دام یک اقدام پیشگیرانه مفید برای محافظت از کارگران شاغل در کشتارگاه ها است.
همچنین به مردم توصیه می شود که گوشت را در دمای 4 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنند، آن را کاملا بپزند و در تهیه گوشت نکات بهداشتی را رعایت کنند.
نظارت و پایش فعال افرادی که در معرض ویروس قرار گرفته اند ضروری است. همچنین باید به افرادی که در معرض ویروس قرار گرفته اند توصیه شود در صورت بروز علائم در عرض 14 روز از آخرین تماس خود با یک مورد، به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

کاهش خطر ابتلا به تب کریمه کنگو در انسان

اگرچه واکسن غیرفعال مغز موش علیه این بیماری در مقیاس کوچک در اروپای شرقی ساخته و استفاده شده است، اما در حال حاضر هیچ واکسن ایمن و موثری برای استفاده انسانی در دسترس نیست.
در چنین شرایطی، تنها راه کاهش عفونت در افراد افزایش آگاهی از عوامل خطر و آموزش آنها در مورد اقداماتی است که می توانند برای کاهش قرار گرفتن در معرض ویروس انجام دهند.
توصیه های بهداشت عمومی باید بر جنبه های کاهش خطر انتقال کنه به انسان و کاهش خطر انتقال به حیوانات تمرکز کند.

کاهش خطر انتقال کنه ها به انسان

خطر انتقال کنه به انسان با راه حل های زیر کاهش می یابد:

• پوشیدن لباس محافظ با آستین بلند و شلوار بلند
• لباس های رنگ روشن بپوشید تا کنه به راحتی روی لباس تشخیص داده شود.
• از حشره کش های تایید شده روی لباس استفاده کنید
• از یک دافع تایید شده روی پوست و لباس استفاده کنید
• بررسی منظم لباس و پوست از نظر کنه
• تلاش برای از بین بردن یا کنترل هجوم کنه ها به حیوانات یا در اصطبل ها و انبارها
• از حضور در مناطقی که کنه وجود دارد خودداری کنید

کاهش خطر انتقال از حیوان به انسان

برای کاهش خطر انتقال از حیوان به انسان، از این راهکارها استفاده کنید:

• هنگام دست زدن به حیوانات یا بافت های آنها در مناطق بومی، به ویژه در هنگام کشتار، لباس های محافظ بپوشید.
• هنگام تمیز کردن مرغ و گوشت از دستکش استفاده کنید.
• حیوانات را قبل از ورود به کشتارگاه قرنطینه کنید یا دو هفته قبل از کشتار حیوانات را به طور معمول با آفت کش ها درمان کنید.

کاهش خطر انتقال انسان به انسان در جامعه

برای کاهش خطر انتقال انسان به انسان در جامعه، موارد زیر را انجام دهید:

• از تماس فیزیکی نزدیک با افراد مبتلا به تب کریمه کنگو خودداری کنید
• هنگام مراقبت از افراد بیمار از دستکش و تجهیزات حفاظتی استفاده کنید.
• پس از مراقبت یا ملاقات با افراد بیمار، دست های خود را به طور مرتب بشویید.

کنترل عفونت تب کریمه در مراکز بهداشتی درمانی

کارکنان مراقبت های بهداشتی که از بیماران مراقبت می کنند باید اقدامات احتیاطی استاندارد کنترل عفونت را رعایت کنند. این موارد شامل بهداشت اولیه دست، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، روش های تزریق ایمن و دفن ایمن است.
نمونه های گرفته شده از مشکوک به تب کریمه کنگو باید توسط پرسنل آموزش دیده در آزمایشگاه های مجهز نگهداری شود.

تشخیص تب کریمه کنگو

ابتلا به ویروس تب کریمه کنگو با آزمایش های مختلفی قابل تشخیص است که برخی از آنها عبارتند از:

• تشخیص آنتی ژن
• خنثی سازی سرم
• جداسازی ویروس با کشت سلولی

بیماران مبتلا معمولاً در چند روز اول بیماری پاسخ آنتی بادی قابل اندازه گیری ایجاد نمی کنند، بنابراین تشخیص در این افراد با شناسایی ویروس یا RNA در نمونه های خون یا بافت به دست می آید.
آزمایش‌ها روی نمونه‌های بیمار خطر بیولوژیکی بالایی دارند و فقط باید در شرایط حداکثر مهار بیولوژیکی انجام شوند.

درمان تب کریمه کنگو چیست؟

ریباویرین، یک داروی ضد ویروسی، برای درمان عفونت استفاده می شود. به نظر می رسد هر دو فرمولاسیون خوراکی و داخل وریدی موثر باشند.
هیچ واکسنی برای استفاده در حیوانات وجود ندارد.

پیشگیری از تب خطرناک کریمه کنگو

علائم، پیشگیری و درمان تب خطرناک کنگو

تهیه و ترجمه: اختصاصی برای مجله دلگرم