این نوع درد و علائم در کودکان نشان دهنده احتمال آپاندیسیت است

علائم آپاندیسیت در کودکان چیست؟

آپاندیس یک زائده ده سانتی متری در بدن همه ماست، بسیاری از ما فکر می کنیم که آپاندیس برای بدن مفید نیست.

دکتر شیوا رفعتی، متخصص اطفال و استادیار دانشگاه علوم پزشکی شاهد می گوید: امروزه ثابت شده است که آپاندیس بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد و در تولید آنتی بادی نقش بسزایی دارد.

آپاندیس زائده ای است به طول ده سانتی متر در بدن همه ما، یک سر این آپاندیس کرم مانند به روده بزرگ و یک سر آن داخل حفره شکمی قرار دارد. به گفته این متخصص اطفال، گاهی اوقات این آپاندیس در کودکان ملتهب و عفونی می شود زیرا کودکان نمی توانند علائم خود را به طور دقیق بیان کنند.
آپاندیسیت دیرتر قابل تشخیص است که متاسفانه باعث سوراخ شدن آپاندیس و عوارضی می شود پس باید علائم آن را جدی بگیریم. کودکان معمولاً در سنین 9 تا 12 سالگی بیشتر از این رنج می برند التهاب و عفونت آپاندیس البته گاهی ممکن است 9 سال پیش هم این اتفاق بیفتد.

علائم آپاندیسیت گاهی شایع و گاهی غیر معمول است. دکتر رفعتی در مورد علائم شایع آپاندیسیت می گوید: دل درد، اولین علامت شایع این عارضه است. یعنی اگر کودک به سنی رسیده باشد که بتواند درد را ابراز کند، از درد شکم شکایت می کند درد اطراف و بالای ناف، مبهم و مداوم است. این متخصص اطفال ادامه می دهد: کم کم بیمار او از بی اشتهایی، حالت تهوع و استفراغ رنج می برد پیدا می کند و ممکن است یک یا دو بار استفراغ کند. سپس درد به تدریج به قسمت پایین سمت راست شکم، جایی که آپاندیس در آن قرار دارد، منتقل می شود.

وی تاکید می کند: اگر کودکی چنین علائمی داشت، باید برای تشخیص نهایی او را نزد جراح برد. البته در کودکان کوچکتر که ممکن است نتوانند به وضوح نوع و محل درد را تشخیص دهند، تشخیص آپاندیس دشوارتر است.دکتر رفعتی علائم غیرعادی آپاندیس را توضیح می دهد که گاهی اوقات درد را دشوارتر می کند. تشخیص: روده، اما انتهای دیگر ممکن است در قسمت های مختلف شکم باشد. گاهی اوقات آپاندیس آنقدر بالاست که سر آن به مثلاً مجرای ادرار یا بیضه نزدیک است، در این حالت به جای احساس درد در سمت راست شکم، در پهلو یا درد در بیضه نوزاد احساس می شود. در این صورت درد آپاندیس با درد سایر اندام ها مخلوط می شود.

تشخیص آپاندیسیت کودکان

اگر بیمار علائم معمول آپاندیسیت را داشته باشد، جراح معمولاً بلافاصله پس از معاینه و تشخیص نهایی عمل را انجام می دهد. دکتر رفعتی می گوید: البته در صورت نامشخص بودن علائم، پزشک آزمایش خون را تجویز می کند. زیرا گلبول های سفید معمولا در بیماران مبتلا به آپاندیسیت افزایش می یابد.
می توان آزمایش ادرار و تصویر شکم همچنین تقاضا کنید. البته هیچ یافته ای به نفع آپاندیسیت در معده وجود ندارد، اما ما در تلاش هستیم تا سایر مشکلات را رد کنیم. سونوگرافی برای تشخیص آپاندیسیت نیز مفید است اما در واقع راه اصلی تشخیص این بیماری بررسی و توجه به علائم و درخواست بیمار است. آزمایش خون و سونوگرافی برای تایید تشخیص به دست آمده است.

سرعت عمل لازم استبه گفته دکتر رفعتی پس از تشخیص آپاندیسیت باید هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود و تعلل و تعلل و یا مراجعه به چند جراح برای والدین ایرادی ندارد زیرا مکمل های کودکان در مدت زمان کوتاه تری می ترکد عزیزم.

برخی از بیماری ها علائمی مشابه آپاندیسیت در کودکان ایجاد می کنند، بنابراین باید آنها را در نظر بگیریم. یکی از این بیماری ها اسهال و استفراغ و دیگری مسمومیت غذایی به خصوص در تابستان است.
دکتر رفعتی درباره تفاوت اسهال، استفراغ و مسمومیت با آپاندیسیت می گوید: کودک مبتلا به این بیماری ها معمولاً اسهال دارد، دل درد و تب زیاد استفراغ می کند، اما ابتدا حالت تهوع و استفراغ می کند و بعد دچار استفراغ می شود. تب، اسهال و دل درد در حالی که روشن است شروع می شود التهاب و عفونت آپاندیس ابتدا درد و سپس حالت تهوع و استفراغ است.

علاوه بر این، کودک مبتلا به آپاندیسیت تب خفیف دارد و درجه حرارت آن خیلی بالا نیست مگر اینکه آپاندیس سوراخ شده باشد. وی خاطرنشان کرد: نکته مهم این است که گاهی اوقات اسهال می تواند باعث آپاندیسیت شود و گاهی حتی بیمار مبتلا به آپاندیسیت نیز اسهال می کند، بنابراین نمی توان تنها در مورد یافته های بالینی و هر زمانی که یکی از والدین در کودکی آپاندیسیت داشته باشد قضاوت کرد. شک داشتند، باید به پزشک مراجعه کنند.

وی گفت: یکی دیگر از بیماری هایی که می توان آن را با آپاندیسیت به ویژه در کودکان کوچکتر اشتباه گرفت، انسداد روده است. و کودکانی که این مشکل را دارند حالت تهوع، استفراغ و درد شکم دارند ولی معمولاً گاز و اسهال ندارند. گاهی اوقات گلودرد چرکی و التهاب غدد لنفاوی روده نیز علائمی مانند آپاندیسیت را ایجاد می کند که بر اساس گزارش و معاینه، نقش قابل توجهی را پزشک و تشخیص او نشان می دهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

والدین باید توجه داشته باشند که آپاندیسیت معمولاً یکباره شروع نمی شود مگر اینکه آپاندیس سوراخ شده باشد که معمولاً قبل از 24 تا 48 ساعت علائمی مانند درد بند ناف و درد شکم سمت راست دارد بنابراین در صورت بروز درد در معده و غیره. رفعتی گفت: اگر کودک بیش از چهار ساعت طول کشید و پیشرفت کرد، حتما به پزشک مراجعه کنید.

این متخصص اطفال تاکید می کند: اگر کودکی دچار درد شکم شد، هرگز نباید به او اسکان خودسرانه داد. اگر نفخ و سوزش معده خفیف تا حالت تهوع بود، می‌توان یک بار مسکن به او داد، اما اگر درد قطع نشد، باید به مرکز بهداشت مراجعه کند، زیرا مسکن می‌تواند درد آپاندیسیت را تسکین دهد و به پزشک اجازه درمان سریع بدهد. تشخیص می دهد. خطرناک بودن برای بیمار دشوار است.

اگر آپاندیس پاره شود…

وی ادامه داد: متأسفانه در کودکان زمانی که آپاندیس شروع به ترکیدن می کند بسیار کوتاه است و حداکثر یک تا دو روز طول می کشد و اگر بیمار دیر درمان شود و آپاندیس سوراخ شود، چرک و عفونت وارد معده می شود. و معده کاملاً بی‌حس می‌شود، از طرفی ممکن است دمای بدن کودک بالا باشد، در این صورت باید یک لوله تخلیه داخل شکم گذاشته و هفت تا ده روز در بیمارستان بستری شود، چسبندگی ایجاد می‌شود و بعداً تزریق می‌شود. چسبندگی بیشتر می شود و بیمار دیرتر دچار مشکل می شود.

گرما اوضاع را بدتر یا بدتر نمی کند

برخی معتقدند اگر کودکی را در کیسه آب گرم یا حوله داغ روی شکمش بگذارند و کودک دچار التهاب و عفونت آپاندیسیت شود، قطعا باعث آپاندیسیت می شود، اما دکتر رفعتی می گوید این باورها مبنای علمی ندارد، زیرا آپاندیس عضوی در داخل شکم است و گرما و سرمای بیرون تاثیر چندانی بر آن ندارند.