موارد مصرف و عوارض بیکالوتامید
بیکالوتامید (Bicalutamide) به گروهی از داروها به نام آنتی آندروزن‌ها تعلق دارد. این دارو میزان هورمون‌های جنسی مردانه نظیر تستوسترون را کاهش می‌دهد. داروی بیکالوتامید همچنین مقدار این هورمون‌ها در بدن را کاهش می‌دهد.
بیکالوتامید برای درمان سرطان پروستات هم به کار می‌رود به این دلیل که برخی از انواع سرطان نیاز به هورمون‌های مردانه دارد. بیکالوتامید همچنین به کاهش علائم و نیز درمان سرطان نیز به کار می‌رود.
نام تجاری: Casodex
شکل دارویی: قرص
مکانیسم اثر بیکالوتامید
بیکالوتامید یک آنتی آندروژن است که باعث بلاک کردن اثرات آندروژن( که یک هورمون مردانه است) می شود و این عمل را از طریق متصل شدن به سیتوزول رسپتورهای آندروژن در بافت های هدف انجام می دهد.
فارماکوکینتیک بیکالوتامید
بیکالوتامید متعاقب دوز خوراکی به سهولت جذب می شود و تحت متابولیسم وسیع کبدی قرار می گیرد و انانتیومر- R آن تحت اکسیداسیون و انانتیومر- S آن تحت گلوکورونیداسیون قرار می گیرد. نیمه عمر انانتیومر- R آن حدود 6 تا 7 روز می باشد و در اختلالات شدید کبدی می تواند طولانی تر باشد. انانتیومر- S آن با سرعت بیشتری پاکسازی می شود. این دارو حدوداً 96% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
مصرف بیکالوتامید در بارداری و شیردهی
-
مطالعات حیوانی نشان داده است که بیکالوتامید تراتوژن است و به جنین آسیب می زند و مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است. -
در مورد ترشح بیکالوتامید در شیر مادر اطلاعات کافی در دسترس نیست ولی این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود و باید توجه نمود که این دارو برای خانم ها در کل اندیکاسیون درمانی ندارد.
نکات با اهمیت در مورد بیکالوتامید
-
بیکالوتامید برای درمان سرطان پروستات مرحله D2 متاستاتیک همراه با داروهای داروهای آگونیست LHRH مانند leuprolide یا goserelin تجویز می شود. -
بیکالوتامید در خانم های اندیکاسیون درمانی ندارد. -
قرص های 150 میلی گرم بیکالوتامید تائیدیه نگرفته است. -
داروی بیکالوتامید شبیه به داروی فلوتامید است و در یک دسته دارویی قرار دارند و برای درمان سرطان پرستات تجویز می شوند.
موارد منع مصرف بیکالوتامید
-
حساسیت مفرط به دارو -
دوران بارداری
موارد احتیاط بیکالوتامید
نارسایی عملکرد کبد
تداخلات دارویی بیکالوتامید
-
مصرف بیکالوتامید به همراه وارفارین می تواند موجب طولانی شدن زمان PT گردد و خطر خونریزی را افزایش می دهد. -
مصرف همزمان داروی میدازولام با بیکالوتامید باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود.
عوارض جانبی بیکالوتامید
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
-
CNS: خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه -
CV: ادم محیطی یا احتباس مایعات -
Derm: بثورات جلدی، حساسیت به نور -
GI: اسهال، تهوع و استفراغ -
GU: کاهش میل جنسی، خون در ادرار -
HEMA: کم خونی، ترومبوسیتوپنی -
Other: گرگرفتگی، بدن درد شامل درد شکم، لگن، کمر
توجهات پزشکی – پرستاری در طول مصرف بیکالوتامید
بیمار را در طول درمان در فواصل منظم از نظر ایجاد عوارض جانبی دارو مورد معاینه و آزمایش قرار دهید. از جمله آزمایشات بررسی کبد و میزان بیلی روبین سرم.
در صورت بزرگ شدن پستان ها و گالاکتوره، مقدار مصرف دارو را کاهش دهید.
در صورت بروز سندرم شدید لوپوس تجویز دارو را قطع نمائید.
جهت تعیین پاسخ درمانی بیمار را تحت نظر بگیرید و آزمایشات اسید و آلکالن فسفاتاز، اسکن استخوان و کبد و عکس قفسه سینه را بررسی نمائید.
توجهات بیمار – خانواده در دوره مصرف بیکالوتامید
-
دوره های منظم جهت بررسی روند درمان توسط پزشک و انجام آزمایشات را جدی بگیرید. -
در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید: زردی چشم، زردی پوست، تیره شدن ادرار، اختلالات تنفسی، اشکال در دفع ادرار، تهوع و استفراغ مستمر، کبودی یا خونریزی غیر معمول، تب، گلو درد و سایر علائم بیماری عفونی، تورم انگشتان دست و پا -
تا زمانی که تحت درمان با فلوتامید قرار دارید از دریافت واکسن های حاوی ویروس زنده خودداری نمائید. همچنین اعضای خانواده نیز از دریافت این واکسن ها خودداری نمایند. -
از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی خودداری نمائید.
شرایط نگهداری بیکالوتامید
-
دارو را در دمای اتاق و به دور از نور نگهداری نمائید.
بیشتر بخوانید:
آشنایی با داروی سیس پلاتین و موارد مصرف آن
همه چیز در مورد داروی ضد سرطان اگزالی پلاتین
همه چیز در مورد داروی ضد سرطان دوکسوروبیسین
