آشنایی با دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 که به عنوان دیابت نوجوانان و دیابت وابسته به انسولین نیز شناخته می شود، یک بیماری مزمن است که در آن لوزالمعده مقادیر کمی انسولین (هورمونی که برای وارد کردن قند به سلول های تولید کننده انرژی لازم است) ترشح می کند. گزارش می دهد که آیا اصلاً انسولین ترشح می کند یا نه.

تعدادی از عوامل، از جمله عوامل ژنتیکی و عفونت با ویروس های خاص، می توانند باعث دیابت نوع 1 شوند. اگرچه دیابت نوع 1 معمولا در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد، اما می تواند بزرگسالان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

علائم دیابت نوع 1

علائم این بیماری می تواند به سرعت ظاهر شود و عبارتند از:

• تشنگی شدید، خشکی دهان و تکرر ادرار
• کاهش وزن غیر طبیعی، خستگی و بی حالی
• گرسنگی شدید و افزایش اشتها
• تاری دید
• مشکلات پوستی (خشکی پوست، عفونت های قارچی و باکتریایی) که در دختران شایع تر از پسران است.

سایر علائم خطرناک این بیماری که به دلیل عدم کنترل قند خون رخ می دهد عبارتند از:

• از دست دادن هوشیاری
• بی حسی یا گزگز در پاها
• کتواسیدوز – وقتی سلول های شما نمی توانند قند را برای انرژی بسوزانند، شروع به سوزاندن چربی برای دریافت انرژی می کنند که باعث ایجاد کتون در خون می شود. کتون ها اسیدهایی هستند که می توانند بدن را مسموم کنند. سطوح بالای اسید در بدن و سایر اختلالات ناشی از تغییرات pH خون می تواند باعث کما شود. در این صورت فرد باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود.

وقتی دیابت نوع 1 دارید، پانکراس نمی تواند انسولین تولید کند. این هورمون حیاتی به سلول های بدن کمک می کند تا قند را به انرژی تبدیل کنند. بدون آن قند خون ایجاد می شود و می تواند به سطوح خطرناکی برسد. برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید همیشه در طول زندگی خود انسولین تزریق کنند.

علائم اولیه خطر

علائم دیابت نوع 1 به طور ناگهانی ظاهر می شوند و عبارتند از:

• احساس تشنگی بیشتر از همیشه. دهان خشک
• بوی بد دهان
• افزایش تعداد بازدید از حمام

علل دیابت نوع 1

اگرچه علت اصلی دیابت نوع 1 ناشناخته است، اما در بیشتر افراد سیستم ایمنی که به طور معمول با باکتری‌ها و ویروس‌های خطرناک مبارزه می‌کند، به اشتباه شروع به تخریب سلول‌هایی می‌کند که جزایر داخلی پانکراس را تولید می‌کنند. ژنتیک و ویروس های خاصی می توانند این پاسخ ایمنی غیر طبیعی را ایجاد کنند. در اینجا برخی از عواملی که ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند آورده شده است:

• عوامل ژنتیکی
• سابقه خانوادگی
• منطقه جغرافیایی
• برخی از ویروس ها
• مصرف ویتامین D در دوران کودکی – تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D می تواند از شما در برابر دیابت نوع 1 محافظت کند، با این حال، مصرف شیر گاو (منبع رایج ویتامین D) در اوایل دوران کودکی با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 مرتبط است.

عوارض دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 می تواند قسمت های اصلی بدن از جمله قلب، رگ های خونی، سیستم عصبی، چشم ها و کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد. نظارت منظم بر قند خون و حفظ آن در سطح نرمال می تواند به طور چشمگیری خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها را کاهش دهد. برخی از خطرات سلامتی که دیابت طولانی مدت و کنترل نشده ممکن است داشته باشد عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی، بیماری عروق کرونر همراه با درد قفسه سینه (آنژین)، حمله قلبی، سکته مغزی، تنگ شدن رگ ها (سخت شدن رگ ها) و فشار خون بالا از جمله بیماری هایی هستند که می توانند در افراد مبتلا به دیابت طولانی مدت و کنترل نشده بروز کنند. دارند جواب می دهند
• آسیب سیستم عصبی (نوروپاتی)
• آسیب کلیه (نفروپاتی)
• آسیب چشم
• آسیب های درمان نشده پا که می تواند منجر به قطع عضو شود
• مشکلات پوست و دهان
• پوکی استخوان
• یک مشکل در دوران بارداری، قند خون بالا می تواند برای مادر و کودک در دوران بارداری مضر باشد
• مشکل شنوایی

موارد زیر علائم هشدار دهنده هستند

از آنجایی که سطح قند خون بالا باقی می ماند، دیابت نوع 1 می تواند منجر به موارد زیر شود:

• کاهش وزن
• افزایش اشتها
• کمبود انرژی، خواب آلودگی

مشکلات پوستی

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مشکلات پوستی دارند، از جمله:

• عفونت های باکتریایی
• عفونت های قارچی
• خارش پوست، خشکی پوست، گردش خون ضعیف

دختران مبتلا به دیابت نوع 1 بیشتر در معرض ابتلا به عفونت های قارچی اندام تناسلی هستند. کودکان ممکن است دچار کاندیدیاز شوند، شکل حاد بثورات پوشک ناشی از قارچ. این مشکل به راحتی از پوشک به ران و شکم کودک سرایت می کند.

عوارض جانبی خطرناک

هنگامی که سطح قند خون کنترل نشود، دیابت نوع 1 می تواند مشکلات جدی ایجاد کند، مانند:

• بی حسی یا گزگز در پاها
• تاری دید
• قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
• از حال رفتن

اگر قند خون شما خیلی بالا یا خیلی پایین باشد، ممکن است به کمای دیابتی بروید. ممکن است قبل از این اتفاق هیچ علامت هشداری دریافت نکرده باشید. در این مورد، شما نیاز به درمان فوری دارید.

کتون ها و کتواسیدوز

بدون درمان، دیابت نوع 1 سلول ها را از قند مورد نیاز برای انرژی محروم می کند. در عوض، بدن شروع به سوزاندن قند می کند که باعث تجمع کتون ها در خون می شود. اینها اسیدهایی هستند که می توانند بدن را مسموم کنند. این تغییرات در خون می تواند باعث کتواسیدوز دیابتی تهدید کننده زندگی شود. این مشکل فوری است و نیاز به درمان سریع دارد.

دیابت نوع 1 در مقابل دیابت نوع 2

در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس را از بین می برد. در دیابت نوع 2، پانکراس مورد حمله قرار نمی گیرد و معمولاً انسولین کافی تولید می کند، اما بدن به خوبی از آن استفاده نمی کند. علائم هر دو نوع مشابه است، اما معمولاً در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 زودتر ظاهر می شود.

چه چیزی باعث آن می شود؟

پزشکان دقیقا نمی دانند چه چیزی باعث حمله سیستم ایمنی به لوزالمعده می شود. دانشمند 50 آنها نوعی ژن را پیدا کردند که آنها را در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 قرار می دهد. اما این بدان معنا نیست که شما مجبور باشید. برخی از محققان بر این باورند که برخی از محرک های طبیعی نیز نقش دارند. ممکن است یک ویروس یا چیزی باشد که در دوران بارداری برای شما اتفاق افتاده است.

چه کسی رنج می برد؟

دیابت نوع 1 ممکن است در هر زمانی از زندگی رخ دهد. ولی بیشتر قبلش 19 سن تشخیص داده می شود. دیابت نوع 1 هم دختران و هم پسران را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد. اما به طور کلی این بیماری در سفیدپوستان بیشتر دیده می شود. بر اساس گزارش مرکز بهداشت جهانی، دیابت نوع 1 در اکثر آفریقایی ها، هندی ها و آسیایی ها نادر است.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک سطح قند خون شما را با معده خالی بررسی می کند یا یک آزمایش خون تصادفی انجام می دهد. او حتی می تواند سطح A1C را پاس کند. که میزان قند خون را در 2-3 ماه گذشته نشان می دهد. آزمایش باید دو روز جداگانه انجام شود. آزمایش تحمل گلوکز نیز می تواند به پزشک شما کمک کند.

مشکلات طولانی مدت

قند خون بالا می تواند برای مدت طولانی به بسیاری از سیستم های بدن آسیب برساند. دیابت نوع 1 می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای مشکلاتی مانند:

• بیماری قلبی و سکته مغزی
• نارسایی کلیه
• نابینایی یا سایر مشکلات بینایی
• بیماری لثه و از دست دادن دندان
• آسیب به اعصاب دست، پا و سایر اندام ها

قند خون خود را چک کنید

اولین قدم برای جلوگیری از عوارض، بررسی قند خون شما (که گلوکز خون نیز نامیده می شود) است. انگشت خود را بکشید، یک قطره خون روی نوار تست بریزید و سپس نوار را داخل دستگاه قرار دهید. نتایج به شما کمک می کند تا درمان بهتری را برنامه ریزی کنید. هنگامی که سطح قند خون شما به حد نرمال نزدیک شود، انرژی بیشتری خواهید داشت، مشکلات پوستی کاهش می یابد و خطر بیماری قلبی و آسیب کلیوی کاهش می یابد.

آیا یک گلوکز متر مداوم می تواند کمک کند؟

این دستگاه از حسگری برای اندازه گیری هر میزان گلوکز در خون استفاده می کند 10 ثانیه ها را اعلام می کند و اطلاعات را به دستگاهی به اندازه یک تلفن همراه ارسال می کند. این دستگاه به طور خودکار سطوح گلوکز را متمرکز می کند 72 باعث صرفه جویی در ساعت می شود. این دستگاه نمی تواند جایگزین آزمایش خون شود و فقط برای آزمایش گلوکز استفاده می شود.

درمان با تزریق انسولین

همه افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید انسولین مصرف کنند. برخی افراد انسولین را به صورت تزریقی مصرف می کنند و مجبورند چندین بار در روز آن را انجام دهند. پزشک بر اساس آزمایش خون به بیمار می گوید که چه مقدار انسولین مصرف کند. هدف این است که سطح را تا حد امکان نرمال کنید.

نحوه تشخیص واکنش به انسولین

پاسخ انسولین زمانی رخ می دهد که انسولین به طور خطرناکی قند خون را کاهش می دهد. این وضعیت می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. علائم خطر عبارتند از:

• خستگی مفرط یا خمیازه کشیدن
• ناتوانی در صحبت کردن یا درست فکر کردن
• از دست دادن هماهنگی عضلات
• عرق کردن و رنگ پریدگی
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

نحوه درمان واکنش انسولین

همیشه با حداقل خودت 15 کربوهیدرات های داغی داشته باشید که به سرعت جذب می شوند.
این به سرعت سطح قند خون شما را بالا می برد و واکنش را متوقف می کند. چند نمونه:

• نصف فنجان آب میوه یا نوشابه غیر رژیمی
• یک فنجان شیر
• کشمش دو قاشق غذاخوری
• 3 قرص گلوکز یا 5 تعداد شیرینی

اگر قند خون شما پس از 15 دقیقه هنوز کم بود 15 یک گرم دیگر استفاده کنید.

اگر بیهوش هستید، اطرافیانتان باید به شما کمک کنند. همیشه پلاک یا چیزی که روی آن نوشته شده همراه داشته باشید. دیابت دارید و کیت گلوکاگون همراه خود دارید. زیر پوست تزریق می شود، به دوستان و خانواده خود بگویید علائم واکنش انسولین چیست و نحوه تزریق دارو را به آنها نشان دهید.

پمپ های انسولین: ایمن تر از تزریق هستند؟

این دستگاه ممکن است احتمال واکنش را کاهش دهد. این دستگاه انسولین را به صورت برنامه ریزی شده از طریق لوله باریکی که زیر پوست شما قرار می گیرد به بدن می رساند. با استفاده از آن، سطح قند خون شما ثابت می ماند و در برنامه ریزی غذایی آزادتر می شوید. برخی از معایب وجود دارد، بنابراین بهتر است قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.

آیا درمان شما جواب می دهد؟

پزشک شما احتمالاً هر کدام را توصیه خواهد کرد 3 در حالی که 6 تست A1C را یک بار در ماه انجام دهید، این تست آن را در طول نشان می دهد 2 در حالی که 3 قند خون شما در ماه گذشته چگونه کنترل شد؟ اگر نتایج خوب نبود، باید دوز انسولین، رژیم غذایی یا سطح فعالیت خود را تنظیم کنید.

اگر انسولین کار نکرد

اگر تزریق انسولین شما نتوانسته قند خون شما را کنترل کند، یا اگر واکنش انسولین مداوم داشته اید، پزشک ممکن است پیوند سلول های پانکراس را پیشنهاد کند. در این روش تجربی، جراح سلول های سالم تولید کننده انسولین را از اهداکننده به پانکراس بیمار دیابتی منتقل می کند. یک مشکل وجود دارد: نتایج فقط چند سال طول می کشد و شما باید برای جلوگیری از خروج سلول از دارو استفاده کنید. این می تواند عواقب جدی داشته باشد.

امیدوارم پانکراس مصنوعی باشه

محققان در حال کار بر روی سیستمی به نام پانکراس مصنوعی هستند. این یک پمپ انسولین و یک سیستم نظارت مداوم قند خون است که توسط یک برنامه کامپیوتری پیچیده کنترل می شود. هدف این است که به عنوان یک نمونه واقعی کار کنیم. این بدان معنی است که نحوه افزایش یا کاهش قند خون را تنظیم می کند. آزمایشات اولیه نشان داده است که این به کنترل بهتر قند خون کمک می کند.

با احتیاط تمرین کنید

بدن به فعالیت بدنی نیاز دارد، اما در انجام آن باید مراقب باشید.
برای جلوگیری از افت ناگهانی قند خون، پزشک موارد زیر را قبل از ورزش توصیه می کند:

• قند خون خود را چک کنید
• دوز انسولین خود را تنظیم کنید
• یک میان وعده بخورید

حتی ممکن است از شما خواسته شود که ادرار خود را از نظر کتون بررسی کنید. علامتی که می گوید قند خون بالاست. در صورت وجود چنین مشکلی از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید.

چه چیزی می توانید بخورید؟

صحبت ها و خرافات زیادی در مورد اینکه دیابتی ها چه چیزی می توانند بخورند و چه چیزی نمی توانند بخورند وجود دارد. درست است که هیچ غذایی محدود نیست. به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل، می توانید از شیرینی ها به همراه درمالین استفاده کنید. این مهم است که همیشه با درمانگر خود برای ایجاد تعادل بین تزریق انسولین، وعده های غذایی و فعالیت بدنی کار کنید.