нов ден В този доклад се опитваме да прегледаме историята, предизвикателствата и основните възможности на Министерството на здравеопазването.
Едно от най-предизвикателните правителствени министерства през последните години е Министерството на здравеопазването. Министерството, което не се сблъска със сериозни предизвикателства след революцията, се превърна в едно от най-противоречивите и предизвикателни министерства за година и половина с пристигането на вируса Corona, което, разбира се, въпреки края на сегашното правителство след няколко На следващия ден продължаването на този път ще продължи да бъде един от проблемите на новия правителствен глава, въпреки епидемията и недостатъците на страната.
В този доклад се опитваме да прегледаме историята, предизвикателствата и основните възможности на Министерството на здравеопазването.
През 1978 г., която е годината на победата на Иранската революция, Министерството на здравеопазването и социалните грижи отговаряше за здравето, лечението и социалното осигуряване, включително застраховка за здравни услуги и управление на здравни звена, включително болници.
След победата на Революцията, съгласно одобренията на Революционния съвет, болниците, свързани с Обществото на Червения полумесец, Императорската организация за социални услуги и болниците, свързани с фондациите, бяха прехвърлени към Министерството на здравеопазването и социалните грижи.
През 1980 г. (24.3.1359 г.) с одобрението на Революционния съвет, Организацията за социално подпомагане е сформирана като независима организация и съставена от заместник-министъра на благосъстоянието на Министерството на здравеопазването и социалните грижи, Комитета за подпомагане на имама, Фондация за мъченици и Техеран Общинска образователна организация и нейната администрация, възложени на министъра на консултациите и ръководител на организацията за социални грижи.
През следващите години Комитетът за помощ на имама и Фондацията на мъчениците също бяха отделени от Организацията за социално подпомагане и станаха независими институции.
През 1980 г. (10/12/1359 г.) поради формирането на Организацията за социални грижи името на Министерството на здравеопазването и благосъстоянието е променено на Министерство на здравеопазването, въпреки че описанието на задълженията на Министерството на здравеопазването е било отпреди 1352 г. . Неотдавнашното Министерство на здравеопазването отговаряше за всички задължения за здравеопазване и социални грижи, с изключение на задълженията на заместник-министъра на социалните грижи.
През 1984 г. (16/10/1363), съгласно одобрението на Ислямската консултативна асамблея, Организацията за социални грижи се присъединява към Министерството на здравеопазването и името на Министерството на здравеопазването става Министерство на здравеопазването и социалните грижи.
През 1985 г., за да се използват лечебните заведения в страната по благоприятен и координиран начин, за да се осигурят и обобщават здравеопазването, благосъстоянието, образованието и научните изследвания, е създадено Министерството на здравеопазването, лечението и медицинското образование и съгласно този закон всички правомощия на министъра на здравеопазването и социалните грижи Част от задълженията и правомощията на министъра на културата и висшето образование, свързана с медицинското образование, включително здравеопазване, лечение и медицински изследвания, е възложена на министъра на това министерство.
Организацията и задълженията на това министерство са одобрени от Ислямската консултативна асамблея през 1988 г.
През 1373 г. (4/8/1373 г.) с одобрението на Закона за общественото осигуряване е създадена Организацията за здравно осигуряване към Министерството на здравеопазването, лечението и медицинското образование.
През 2004 г. (21.3.2004 г.) с одобрението на закона за структурата на цялостната система за социално осигуряване и социално осигуряване всички социалноосигурителни задължения (осигуряване и подпомагане) бяха отделени от Министерството на здравеопазването, лечението и медицинското образование и даден на скорошното министерство. Принадлежността на организациите за социално осигуряване, здравеопазване и социално осигуряване също беше прехвърлена от Министерството на здравеопазването, лечението и медицинското образование към новосъздаденото министерство, Министерството на социалните и социалните осигуровки.
Имената на здравните министри след революцията до днес, като се споменава името на министъра на здравеопазването и датата на министерството и името на правителствения глава
Д-р Казем Сами от 1357/11/28 до 1358/8/15, д-р Муса Заргар от 1358/8/28 до 1359/4/31, д-р Хади Монафи от 1359/6/21 до 1363/5/24 , Д-р Seyed Alireza Marandi от 1363/5/25 до 1368/6/7, д-р Iraj Fazel от 1368/6/8 до 1369/10/22, д-р Reza Malekzadeh от 1369/10/22 до 1372/5 / 26, д-р Seyed Alireza Marandi от 1372/5 / 27 до 1376/6/1, д-р Mohammad Farhadi от 1376/6/1 до 1380/6/1, д-р Masoud Pezeshkian от 1380/6/1 до 1384 / 6/2, д-р Kamran Bagheri Lankarani от 1384/6/3 до 1388/6/14, д-р Marzieh Vahid Dastjerdi 1388/6/14 до 1391/10/7, д-р Hassan Tarighat Monfared 1391/107 до 1392 / 05/24, д-р Seyed Hassan Hashemi от 1392/05/24 до 1397/10/13, д-р Saeed Namaki от 1397/10/13 до сега
Сега се обръщаме към най-важните полета и предизвикателства на Министерството на здравеопазването през тези 41 години след революцията.
План за здравна реформа
Проектът за трансформация на здравето в единадесетото правителство започна с подходи за реформи в здравната система и успя да отговори на някои от предизвикателствата в областта на здравеопазването, които не бяха разглеждани от години. Проектът, започнал на 6 май 2014 г., преследва подходи като финансова защита на хората, създаване на справедливост при достъпа до здравни услуги и подобряване на качеството на здравните услуги.
Подобряването на здравната инфраструктура, безплатното здравно осигуряване, намаляването на плащанията от джоба също са сред целите на този социален план.
Прилагането на плана за трансформация на здравето започна по време на министерството на Сейед Хасан Хашеми. След една година планът се сблъска с проблеми като финансирането, но продължи да го прави и след оставката на Хашеми влезе в нова фаза по време на министерството на Саид Намаки.
Сред целите на плана за трансформация на здравето са следните:
Прилагането на плана за трансформация на здравето успя да привлече специално внимание на правителството към областта на здравеопазването за 6 години. Внимание, което не беше достигнало това ниво при предишните правителства.
Въпреки че най-големият социален проект на правителството успя да компенсира значителна част от недостига на инфраструктура, пренебрегването на прилагането на елементи като електронни здравни досиета, семейна медицина, препоръки и клинични насоки изглежда до голяма степен имаше проблеми при изпълнението плана за трансформация на здравето. Проблеми, довели до обективното финансиране на здравеопазването.
От началото на мандата на Саид Намаки в Министерството на здравеопазването фокусът му е върху прилагането на тези четири принципа и досега някои от тези случаи са постигнали относителен напредък, но събития като епидемията от вируса на короната правят тези четири принципа по-важни отколкото преди. Да се определи.
Прилагането на Плана за трансформация на здравето обаче успя да компенсира по-голямата част от изоставането в областта на здравеопазването и този път трябва да се следва през следващите години със същата скорост и, разбира се, с достатъчно внимание за прилагане на законовото принципи, така че пациентите да нямат болка освен болка.
Защо не успя в плана за трансформация на здравето?
Фокусът върху “стационарните услуги на публичния сектор” доведе до инжектиране на 10 000 милиарда томана публични ресурси от здравната система на страната в този сектор. След прилагането на третата стъпка и „2,5-кратно увеличение на медицинските тарифи”, това също доведе до остър недостиг на ресурси в здравната система. От друга страна, в плана за трансформация на здравната система ресурсите бяха насочени към снабдяване и доставчици на услуги, без да управляват и организират доставката.Иначе казано, трябва да се вземат адекватни мерки за клиничните насоки и планът за обществено осигуряване беше изпълнен, без да се управлява и организира страната на търсенето, т.е. системата за насочване и семейния лекар.
В резултат на това, дори ако планът се финансира по някакъв начин, планът страда от няколко сериозни вреди, като пренебрегване на законите и общите здравни политики, ориентирани към лечението, а не към профилактика, ориентирани към лекарите, а не към услугите, пациентите центрирано, а не здравословно, и липса на устойчивост. Неефективността на механизмите за контрол на разходите страда от увеличаването на разликата в доходите на медицинския персонал, създавайки недоволство и отрицателно въздействие върху качеството на работата на медицинския персонал и професионализма.
Въпреки че първоначалният план изглежда е провален, това не трябва да се разглежда като спиране на подобряването на здравната система, а по-скоро важна необходимост от основен ремонт в присъствието на сериозни критици на плана.
Неявна декларация за провал на плана за трансформация на здравето
След победата на Рухани на 12-те избори, приемът на здравноосигурителни служби беше официално ограничен до правителствени болници и медицински центрове и това беше официално съобщено от правителството. Този ход на правителството за промяна на обхвата на здравното осигуряване малко след изборите беше придружен от няколко други нови политики, сякаш правителството на Рухани отдавна беше решило да премахне плана, но знаейки, че това може да доведе до преизбирането на Рухани. Отрицателно го отложи до края на изборите. Въпреки че провалът на плана за здравна реформа досега не е официално признат от правителството, правителството многократно имплицитно споменава този въпрос, до степен, че дори самият министър на здравеопазването имплицитно признава провала на плана за трансформация на здравето. Обаче неуспехът на плана все още не е обявен официално и това отхвърляне е повече от фактическо отричане на факт, който самите те имплицитно считат за публичен факт.
Младежки и семейни младежки план
Планът, който беше въведен повторно миналата година, след като 12-ият парламент встъпи в длъжност, има различни аспекти, които противоречат на някои от целите на Министерството на здравеопазването в областта на общественото здраве, което кара министъра на здравеопазването да протестира в писмо до Съвета на пазителите.
Дебатът по плана също ескалира до такава степен, че Саид Намаки уволни един от най-добрите съветници на министерството.
Бившият върховен съветник на министъра на здравеопазването, който беше освободен от министъра на здравеопазването, заяви в интервю: “Твърдението на опозицията за премахване на скрининга е глупост и те са невежи хора, които правят подобни изявления.” Защото според закона този въпрос изобщо не е решен. Той каза още, че предотвратяването на аборт е пълна лъжа.
Но доведоха ли тези забележки до уволнението на Исмаил Акбари, старши съветник в Министерството на здравеопазването? Това остават по-малко от 2 месеца до края на живота на дванадесетото правителство!
В обширно писмо до Мохамад Исмаил Акбари министърът на здравеопазването го освободи от поста старши съветник на министъра.
А що се отнася до Корона …
Коронавирусът причинява инфекциозна болест Covid 19 и вирусът е докладван на 15 декември 2009 г. в Ухан, централен Китай.Заболяването първоначално е наричано пневмония, но Китайската национална здравна комисия официално го обявява на 30 декември 2009 г. Обявява вируса в Китай.
След коронавирусната криза в различни части на света, коронавирусът в Иран беше официално потвърден на 20 февруари 2017 г. Според някои експерти обаче пациентите със симптоми на коронавирус са били насочвани към медицински центрове от януари, но не са били идентифицирани поради появата на болестта, а според заместник-министъра, защото е бил в разгара на грипа H1N1 епидемия, здравната система по погрешка Той е диагностициран с грип и го забелязва късно.
На 24 март 2017 г. ситуацията в Иран премина от бяло в жълто.
Първият пик на заболяването настъпва от март 2017 г. до април 2016 г., което намалява тежестта на заболяването в резултат на карантина. С премахването на ограниченията болестта достигна връх отново и вторият й връх настъпи в края на юни 2016 г.
Втората вълна през лятото на 1399 г., третата вълна през есента на 1399 г., четвъртата вълна през пролетта на 1400 г. и сега сме в петата вълна на болестта.
Разпространението на вируса Corona в Иран съвпадна с увеличаването на санкциите на САЩ срещу страната, което оказа силно влияние върху иранската икономика и постави предизвикателства пред икономиката и здравеопазването за правителството. Министерството на здравеопазването обвини санкциите върху банковия сектор за липсата на оборудване за откриване на коронавирус. Страховете на много световни банки от американските санкции са друга пречка, която създава проблеми при снабдяването на Иран с нужните му лекарства.
В допълнение към многото социални и икономически последици, Corona претърпя и много промени в иранския политически климат и остава да видим какви планове и политики ще предлагат вариантите на Министерството на здравеопазването за преодоляване на тази криза.
Възможни варианти на 13-то правителствено министерство на здравеопазването
Камран Багери Ланкарани, лекар фундаменталист и политик, роден през 1344 г. в Техеран, беше министър на здравеопазването в първия кабинет на Махмуд Ахмадинежад.
Той докторат по медицина през 1989 г. от Университета по медицински науки в Шираз. След това получава диплома по вътрешни болести през 1992 г. от Университета по медицински науки в Шираз и следдипломна степен по стомашно-чревни и чернодробни заболявания през 1996 г. от Университета по медицински науки в Шираз. В момента той е директор на Центъра за здравни изследвания към Университета по медицински науки в Шираз.
Marzieh Vahid Dastjerdi е лекар и политик, който преди това е бил министър на здравеопазването, лечението и медицинското образование на Иран, представител на 4-ти и 5-и мандат на Ислямската консултативна асамблея и директор на академичните отношения и международни отношения на Техеранския медицински университет Науки. Тя е единственият министър на здравето на жените в историята на Иран и до момента е единствената жена, заемала длъжността министър в историята на Ислямска република Иран.
През 2009 г. той отмени тридесет и седмата сесия на изпита, която се проведе на 20 февруари 2009 г., след протести на някои лекари, участващи в изпита за резидентство, и противоречия относно продажбата на медицински изпити за резидентство. Също така всички служители на Центъра за медицинска оценка бяха уволнени и беше обещано, че този въпрос ще бъде разследван и извършителите на разкриването на въпросите ще бъдат изправени пред съда. И накрая, на 28 януари, Marzieh Vahid Dastjerdi, единствената жена министър в историята на Ислямската република, беше уволнена със заповед на Махмуд Ахмадинежад.
Seyyed Amir Hossein Ghazizadeh Hashemi е лекар, принципен политик и представител на Машхад в осмия, деветия, десетия и единадесетия мандат на Ислямската консултативна асамблея. През деветия и десетия мандат е бил член на президиума на събранието и в единадесети мандат до юни 1400 г., той беше заместник-председател.Той беше първият член на ислямското консултативно събрание и все още е член на събранието. Той е специалист по уши, нос и гърло и преди да стане член на парламента, беше президент на Медицинския университет в Семнан.
Той е братовчед на Seyyed Hassan Ghazizadeh Hashemi (бивш министър на здравеопазването) и брат на Ehsan Ghazizadeh Hashemi (настоящ член на парламента).
Абас Заренеджад е бил съветник на министъра и ръководител на Центъра за информация и връзки с обществеността към Министерството на здравеопазването по време на министерството на Газизаде Хашеми.
Разбира се, настоящият министър на здравеопазването Саед Намаки също е един от възможните варианти за 13-то Министерство на здравеопазването в кабинета.