معرفی قرص نیکوراندیل
نیکوراندیل (Nicorandil) با نام تجاری Ikorel از دسته دارهای قلبی عروقی است که برای پیشگیری از درد های قفسه سینه با منشا قلبی بکار می رود.
در بیماری آنژین دردهای قلبی در ناحیه قفسه سینه احساس می‌شود. این دردها به دلیل تنگ شدن عروق قلبی ایجاد می‌گردد. این باریک شدن رگ‌ها سبب کاهش جریان خون به برخی از نواحی قلبی می‌گردد. مواقعی که قلب به خون و اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد (به طور مثال در هنگام بالا رفتن از پله‌ها و یا دویدن) احساس درد در ناحیه قفسه سینه احساس می‌شود.
نیکوراندیل سبب آرام سازی عروق می‌شود. این حالت سبب افزایش جریان خون و اکسیژن به قلب شده و درد را کاهش می‌دهد و نیز احتمال پیامدها و عوارض بیماری آنژین را کاهش می‌دهد.
-
اشکال دارویی: قرص نیکوراندیل 10 و 20 میلی گرم -
نام های دیگر : Ikorel , Angedil , Dancor , Nikoran , PCA , Aprior Nitorubin Sigmart
مکانیسم اثر نیکوراندیل
اثر بر کانال های پتاسیمی منجر به گشاد شدن عروق می گردد.
فارماکوکینتیک نیکوراندیل
پیک پلاسمایی: ۳۰ـ۶۰دقیقه -متابولیسم: نیترات زدایی -پروتیین بایندینگ: ضعیف -دفع: ادرار (۱ساعت)
قبل از مصرف نیکوراندیل
بعضی از داروها برای افرادی که دارای شرایط خاص هستند مناسب نیستند و گاهی اوقات از داروها می توان برای مراقبت بیشتر استفاده کرد. به همین علت، قبل از شروع مصرف نیکوراندیل، مهم است که پزشک شما بداند:
-
اگر باردار هستید یا شیر می دهید. -
اگر فشار خون پایین دارید. -
اگر اخیرا دچار حمله قلبی شده اید یا گفته شده است که نارسایی قلبی دارید. -
اگر مشکلی با ساختن مایع بالا در ریه دارید که ادم ریوی نامیده می شود. -
اگر تا به حال یک واکنش آلرژیک به یک دارو داشته اید.
مصرف نیکوراندیل در دوران بارداری و شیردهی
این دارو برای زنان باردار توصیه نمی شود مگر اینکه مطلقا لازم باشد. قبل از مصرف این دارو، تمام خطرات و مزایا را با پزشک خود در میان بگذارید.
این دارو برای زنان شیرده توصیه نمی شود مگر اینکه مطلقاً لازم باشد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که شیردهی را متوقف کنید یا دارو را طبق شرایط بالینی خود متوقف کنید.
نکاتی که قبل از مصرف نیکوراندیل باید در نظر گرفته شود
بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی نیکوراندیل ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
-
در صورت حاملگی و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می‌دهید. -
در صورتی که فشار خون پایینی دارید. -
در صورت که اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید و یا دچار نارسایی قلبی هستید. -
در صورتی که مبتلا به ادم ریوی هستید (تجمع مایعات در ریه). -
اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل. -
در صورتی که به هر نوع دارو حساسیت داشته‌اید.
مقدار و نحوه مصرف نیکوراندیل
-
محدوده درمان معمول 10 تا 20 میلی گرم دو بار در روز است. دوز ابتدایی معمول 10 میلی گرم دو بار در روز (پیشنهاد)، صبح و عصر است. توصیه می شود که در صورت لزوم، دوز با توجه به نیازهای بیمار، پاسخ و تحمل به مقدار بالا تا 40 میلی گرم دو بار در روز، به ترتیب بالا برود. -
دوز روزانه کمتر از 5 میلی گرم دو بار در روز ممکن است در بیمارانی که به ویژه در معرض سردرد قرار دارند استفاده شود. سعی کنید قرص های خود را در همان زمان هر روز مصرف کنید زیرا این امر به شما کمک می کند که به طور منظم دوزهای خود را مصرف کنید. -
شما می توانید قرص نیکوراندیل را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید. قرص را با آب بخورید. -
اگر فراموش کردید که یک دوز را مصرف کنید آن را به محض یادآوری مصرف کنید (مگر اینکه تقریباً زمان برای دوز بعدی شما باشد در این صورت دوز از دست رفته را ترک کنید). دو دوز را با هم مصرف نکنید. -
سالمندان: هیچ دوز ویژه ای برای بیماران سالخورده وجود ندارد اما همانند تمام داروها، استفاده از کمترین دوز موثر توصیه می شود. -
هیچ دوز خاص برای بیماران مبتلا به بیماری کبد و یا نارسایی کلیوی وجود ندارد. -
کودکان: قرصهای نیکوراندیل در بیماران و کودکان توصیه نمی شود زیرا ایمنی و کارآیی در این گروه بیمار ایجاد نشده است.
عوارض جانبی احتمالی داروی نیکوراندیل
تمام داروها در کنار تأثیرات مثبتشان، می‌توانند مسبب عوارض ناخواسته‌ای در بدن باشند. اگرچه این عوارض در همه افراد به وجود نمی‌آید. با گذر زمان بدن خود را با داروی جدید وفق می‌دهد و این علائم نیز برطرف می‌شوند اما اگر علائم زیر ادامه پیدا کرد و یا رنج آور شد با پزشک خود مشورت نمایید.
-
سردرد: این مورد معمولاً در ابتدای درمان دیده می‌شود. اما سریع برطرف می‌شود. می‌توانید برای بهبود سردرد از مسکن‌ها نیز استفاده نمایید. -
احساس کسالت: غذاهای ساده مصرف نمایید و از خوردن غذاهای پرچرب و تند پرهیز نمایید. -
ضعف و سرگیجه: در این شرایط از رانندگی کردن و کار با ابزار خودداری کنید. -
گر گرفتگی، افزایش تپش قلب: در صورتی که هر کدام از این موارد آزار دهنده شد با پزشکتان مشورت نمایید. -
اگر علائم دیگری در شما پدید آمد که احساس می‌کنید به واسطه مصرف داروی نیکوراندیل می باشد با پزشک خود صحبت کنید.
نکته مهم: بعضی از افرادی که از نیکوراندیل استفاده می‌کنند ممکن است دچار زخم دهانی و یا پوستی شوند. اگرچه این مورد به ندرت دیده می‌شود اما در صورت مشاهده این علائم سریع به پزشک اطلاع دهید.
تداخلات داروی نیکوراندیل
-
استفاده از مهار کننده های فسفودی استراز 5، این می تواند منجر به کاهش شدید فشار خون. -
استفاده از محرک های محلول سیکلاز گانیلات (مانند ریوسیگوات)، زیرا می تواند به کاهش شدید فشار خون منجر شود. -
بسیار مهم است که در هنگام مصرف نیکوراندیل هیچ دارویی برای اختلال نعوظ مصرف نکنید.
موارد منع مصرف نیکوراندیل
بیماران مبتلا به شوک (از جمله شوک قلبی)، کاهش فشار خون شدید یا اختلال عملکرد بطن چپ یا ناتوانی قلب.
مراقبت های پرستاری در حین مصرف نیکوراندیل
-
قرصهای نیکوراندیل به روش خوراکی مصرف می شود. -
قرص ها باید صبح و عصر با یک لیوان آب فرو برده شوند. قرص نباید خرد شود و یا جویده شود. -
قرص را می توان به نصف تقسیم کرد.
نحوه نگهداری نیکوراندیل
در جای خنک و خشک، دور از گرما و نور مستقیم ذخیره کنید. قرصهای نیکوراندیل را از نوارهای بلیستر به ظروف دیگر (از جمله جعبه های دوتایی) انتقال ندهید. این به این دلیل است که بسته بندی اصلی حاوی کپسول خشک کننده است تا قرص ها را تازه نگهداری کند و بدون آنها به سرعت از بین می روند. مواظب باشید به اشتباه کپسول خشک کننده را نخورید.
بیشتر بخوانید:
پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پیشگیری کننده …
معرفی دیگوکسین ،مورد استفاده،عوارض،موارد منع مصرف
فواید داروهای ضد آریتمی جهت درمان تپش قلب غیرطبیعی یا آریتمی قلبی
